Остеопороз и рассеянный склероз

Остеопороз — заболевание, которое характеризуется потерей плотности костной ткани. У больных рассеянным склерозом риск развития этого заболевания возрастает. Повышенный риск развития остеопороза не является прямым следствием патологических процессов, происходящих в центральной нервной системе при рассеянном склерозе, однако остеопороз нередко становится вторичным заболеванием, развитие которого связано с некоторыми методами лечения РС и снижением физической активности, которое неизбежно при нарастании инвалидизации.

Потеря плотности костной ткани приводит к хрупкости и повышенной ломкости костей. Наиболее уязвимыми в этом отношении становятся кости таза, лучевая, пяточная кости, нижняя челюсть, ребра и позвонки. Изменения костной ткани, которые происходят при остеопорозе, приводят к деформации позвонков, микропереломам при обычной активности (например при поворотах или наклоне туловища), а при даже небольшой травме — к перелому.

Остеопороз и рассеянный склероз

Ключевую роль в развитии остеопороза у больных рассеянным склерозом играют два основных фактора:

1. Ограничение физической активности. Нарастание инвалидизации при РС ведет к снижению физической активности и, как следствие, к снижению нормального кровоснабжения костей и мышц. Снижение кровотока в костях и костном мозге приводит к развитию остеопороза.
2. Кортикостероидная терапия. При лечении обострений рассеянного склероза, с целью сокращения их длительности и тяжести, применяются синтетические аналоги кортикостероидов (Солу-Медрол, метилпреднизолон). Эти препараты влияют на способность организма усваивать кальций, что также может привести к снижению минеральной плотности костной ткани.

К другим факторам риска развития остеопороза относятся:

• Пол. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Этот фактор приобретает особое значение при изменениях, связанных с менопаузой.
• Возраст. Минерализация костной ткани с возрастом снижается как у женщин, так и у мужчин.
• Телосложение. Худые люди, невысокого роста подвержены большему риску.
• Семейный анамнез. Риск переломов обусловлен, по крайней мере частично, генетически.
• Эндокринные (гормональные) нарушения. Низкий уровень эстрогена у женщин, и низкий уровень тестостерона у мужчин
• Хронические заболевания печени и почек, диабет.
• Питание. Диета с низким содержанием кальция и витамина D
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.

Важно отметить, что некоторые симптомы рассеянного склероза (например, атаксия, парезы) увеличивают риск падений. Если у больного РС, снижена плотность костной ткани, то последствия падений, вероятно, могут стать весьма серьезными.

Диагностика остеопороза

Склероз вилочных костейНа начальных стадиях остеопороз развивается, как правило, бессимптомно. Зачастую он диагностируется уже после перелома.

Наиболее распространенным методом диагностики остеопороза является визуальная оценка рентгенограмм различных отделов скелета. Диагностировать заболевание на ранних стадиях позволяет двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). Этот метод позволяет измерять содержание костного минерала в любом участке скелета, а также определять содержание солей кальция, жира и мышечной массы во всем организме.

Профилактика остеопороза

Целый ряд мероприятий помогут предотвратить развитие остеопороза. Они включают в себя изменения в диете, адекватное потребление кальция и витамина D, посильную физическую нагрузку, сокращение потребления алкоголя, отказ от курения, а также изменения, которые снизят риск падений.

Молочные продукты — лучший источник кальция. Несмотря на то, что есть и целый ряд других продуктов питания, в которых содержится кальций, молочные продукты остаются основным источником поступления кальция в организм. Ежедневное потребление кальция должно составлять:

• не менее 1000 мг в день для взрослых от 25 до 65 лет
• не менее 1500 мг в день для женщин в постменопаузе

С возрастом, содержание витамина D в крови снижается, в результате нарушаются процессы всасывания кальция. Важно поддерживать адекватный уровень содержания витамина D круглый год. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Он также может поступать в организм из таких продуктов питания, как жирная рыба, яйца, мясо, молоко. Ежедневно, человек должен получать получить 400-800 МЕ витамина D с пищей или в виде биологически активной добавки

Посильные физические нагрузки, будь то обычная зарядка или дыхательная гимнастика, прогулка или пассивная лечебная гимнастика усилят восстановительные возможности организма, улучшат обмен веществ, предотвратят потерю костной массы.

Лечение остеопороза

На сегодняшний день специалисты располагают достаточно широким спектром различных препаратов для лечения остеопороза, которые в большей или меньшей степени эффективны. Для лечения и профилактики остеопороза в зависимости от его тяжести и выраженности назначают активные метаболиты витамина D, кальцитонин, бисфосфонаты.

Наращивание костной ткани для импланта. Имплантология. Стоматология. (Июль 2020).

• 1. Сахарный диабет и остеопороз
• 2. Волчанка и ревматоидный артрит
• продолжение
• 3. Гипертиреоз
• 4. Целиакия
• 5. Астма
• продолжение
• 6. Рассеянный склероз

Вы подвержены риску потери костной массы из-за вашего состояния здоровья?

Вы, вероятно, знаете некоторые из основных факторов риска развития остеопороза - женщина и перенесшая менопауза, курение или небольшая фигура. Но знаете ли вы, что некоторые довольно распространенные заболевания также являются причиной потери костного остеопороза?

Если у вас есть одно из этих состояний, либо из-за самой болезни, либо из-за лекарств, которые вы должны принимать, чтобы справиться с ней, вы сталкиваетесь с повышенным риском развития остеопороза:

1. Сахарный диабет и остеопороз

По причинам, которые ученые до сих пор не до конца понимают, люди с диабетом 1 типа имеют тенденцию к снижению плотности костей.

Исследования показывают, что люди с диабетом 1 типа могут иметь низкий костный оборот и ниже, чем нормальное образование кости.

Даже если их костная масса не намного ниже нормальной, люди с диабетом 1 и 2 типа имеют гораздо более высокий риск переломов, чем другие люди, добавляет Эдвардс.

2. Волчанка и ревматоидный артрит

Почти 3 миллиона взрослых в США болеют волчанкой или ревматоидным артритом. Оба эти заболевания являются аутоиммунными состояниями, при которых организм атакует собственные здоровые клетки и ткани, вызывая воспаление.

По словам Эдвардса, любое хроническое воспалительное заболевание может подвергнуть вас большему риску остеопороза, поскольку он, по-видимому, увеличивает скорость оборота кости, при которой старая кость заменяется здоровой новой костью. Люди как с волчанкой, так и с РА обычно принимают кортикостероиды в течение длительного периода времени, чтобы справиться со своими симптомами. Длительное использование стероидов, таких как преднизон, также является основной причиной остеопороза, возможно, из-за того, что они замедляют активность клеток, создающих кости.

Волчанка представляет собой особую проблему, потому что она характерна для женщин в возрасте от 15 до 45 лет - часто в пиковые периоды наращивания костной ткани до 30 лет. «Все, что препятствует росту кости в эти годы, подвергает вас большему риску остеопороз ", говорит Эдвардс.

продолжение

3. Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа - маленькая железа в форме бабочки у основания шеи - становится сверхактивной и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Гиперпаратиреоз, похожее состояние, связанное с родственными, но разными железами, также повышает риск развития остеопороза.

4. Целиакия

Ряд расстройств пищеварения, таких как болезнь Крона, может быть причиной остеопороза. Возможно, самой распространенной причиной, по словам Эдвардса, является целиакия, аллергия на белок под названием глютен, который часто встречается в продуктах из пшеницы.

Без лечения целиакия может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы и повлиять на усвоение питательных веществ, в том числе кальция и витамина D, которые так важны для здоровья костей. Таким образом, даже если вы получаете рекомендуемое ежедневное количество кальция и витамина D в своем рационе, если у вас глютеновая болезнь, вам, вероятно, не хватает этих питательных веществ в вашей системе, и у вас, вероятно, низкая плотность костной ткани.

5. Астма

Астма сама по себе не увеличивает риск развития остеопороза, но лекарства, используемые для ее лечения, делают. Приблизительно 20 миллионов человек в США страдают астмой, в том числе около 9 миллионов детей в возрасте до 18 лет.

продолжение

6. Рассеянный склероз

Астма и рассеянный склероз - два очень разных состояния, но есть очень похожие причины, по которым они оба увеличивают риск остеопороза. Как и люди, страдающие астмой, люди с рассеянным склерозом принимают препараты на основе стероидов, чтобы помочь справиться со своими симптомами, а стероиды связаны с потерей костной массы. Поскольку рассеянный склероз также влияет на равновесие и движения многих людей, людям с РС может быть труднее выполнять столько упражнений с нагрузкой, сколько им нужно для наращивания и поддержания кости.

Если у вас есть одно из этих состояний, как вы можете защитить себя от остеопороза? Во-первых, не думайте, что ваш врач позаботится об этом за вас.

Так что, если врач, лечащий ваше брюшнополостное заболевание или ревматоидный артрит, еще не вызвал у вас остеопороз, попросите обсудить это. В зависимости от вашего возраста и вашего конкретного состояния, у вас может быть несколько вариантов предотвращения симптомов остеопороза:

Жители тропического пояса Земли, получающие достаточное количество солнечного света, не болеют рассеянным склерозом. Как известно, ультрафиолетовые лучи синтезируются на коже человека витамин D (кальциферол). В процессе эволюции человек вынужден перемещаться на север, покидая богатые солнечным светом места и приспосабливаясь к новым землям. Именно недостаток солнечного света способствовал развитию невротических заболеваний , в том числе и рассеянного склероза.

Необходимо снабжать организм кальцием, фосфором, магнием и витамином D

Для укрепления здоровья и предупреждения многих заболеваний необходимо знать, что, кроме витамина D, организму необходимы такие микроэлементы , как кальций, магний и фосфор, которые также имеют непосредственное отношение к профилактике и лечению рассеянного склероза. При грудном вскармливании все эти микроэлементы находятся в грудном молоке и передаются младенцу.

В подростковом возрасте (от 12 до 15 лет) родителям необходимо позаботиться, чтобы в рацион питания ребенка обязательно входили эти микроэлементы. В этот период жизни спинной мозг достигает полной зрелости, полностью оформляется. В это время особенно необходимо снабжать организм кальцием , фосфором, магнием и витамином D, в противном случае могут возникнуть предпосылки рассеянного склероза.

Кроме того, кости в организме также с годами стареют. У одних они сильные и крепкие, а других изрешеченные и хрупкие. И это не всегда зависит от возраста. Остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний костей, особенно у женщин старшего возраста. Оно встречается в 4 раза чаще у женщин, нежели у мужчин . Остеопороз , зачастую является причиной искривления позвоночника, болей, потери веса, переломов даже при незначительных ушибах. А причиной этому коварному заболеванию является потеря кальция — процесс незаметный, не скоротечный, но очень опасный своими последствиями.

Эксперимент, проведенный доктором Албанеза с 12 женщинами (возраст 79-89 лет) , страдающими остеопорозом, показал, что в продуктах, потребляемых ими в рационе питания, содержалось ежедневно 450 мг кальция, хотя норма не менее 650 мг. Доктор увеличил норму до 750 мг кальция и 375 мг витамина D, улучшающего усвоение кальция организмом . При этом контрольная группа не получала дополнительных лекарств. По истечении 3 лет выяснилось, что каких-либо побочных эффектов не было, а уровень содержания кальция в крови и моче не превышал норму.

Неожиданный эффект

Неожиданным эффектом стало понижения уровня холестерина в крови. Это значит, что этим женщинам не грозит инфаркт и склероз. По мнению ученого, для людей пожилого возраста минимальная норма потребления кальция — 1000 мг в день, дополнительно к тому, что человек получает с питанием. Но с годами кальций усваивается организмом хуже, поэтому присутствие витамина D необходимо.

Продолжение

Изъян кальция. Рассеянный склероз

Когда много многих веков назад люди вынуждены были перемещаться из тропиков на север, им понадобилось расстаться с обилием солнца и приспосабливаться к тому, что солнечного света стало намного меньше. Но прекрасно привыкнуть к новым условиям смогли не все. Начались страдания от многих неврологических болезней, также и от рассеянного склероза.

Для укрепления общего здоровья, предостережения рассеянного склероза и борьбы с ним врач гольдберг предлагает не забывать, что не считая витамина D нужны кальций, фосфор, магний. Но это все есть смысл, если организм обеспечить всеми данными ингредиентами уже в молоке матери, в питании ребенка, а также в подростковом периоде (от 12 до 15 лет). Именно в подростковом периоде, во время бурного роста и развития, организм ребенка ощущает серьезный недостаток витамина D, что проявляется на развитии желез внутренней секреции, нервной системы, всего организма. Если в таком возрасте не побеспокоится о витамине D и правильном питании, богатом фосфором, кальцием, магнием, то нервные ткани в дальнейшие годы будут ослаблены, что может вызвать на протяжении определенного времени симптомы рассеянного склероза. Данная болезнь бывает у людей в возрасте 20—40 лет.

К большому сожалению, помочь уже заболевшим рассеянным склерозом достаточно тяжело, а иногда нереально. Однако кальций в качестве кисломолочных продуктов, жёсткой воды (которая имеет не только кальций, но и магний), продуктов моря, а еще пребывание на солнечных лучах в разумных пределах в летнее время года и во время зимы — вот что можно предложить всем для предупреждения и излечения рассеянного склероза.

Между 10 и 15 годами жизни молодежь испытывает слишком важный период. Это возраст, когда мозг спины может достигать полной зрелости, целиком оформляется. Если в данное время не поставлять организму кальция, фосфора, витамина D — могут появиться предпосылки к появлению рассеянного склероза.

Остеопороз и кальций

Когда же кости начинают безвозвратно отдавать собственный кальций крови? Потеря кальция костями — процесс невидимый, медлительный, а поэтому и хитрый. Поступление кальция с продуктами питания не восполняет его потерь. Почему? Каковы причины? Если даже организм получает кальций с избытком, заключительный не усваивается или усваивается только отчасти при нарушениях функции желез внутренней секреции.

Как определить начало вымывания кальция из костей? Самым заметным симптомом этого являются боли в костях или их ломкость (хрупкость) без повода.

Какова причина появления остеопороза?

Изрешеченности костей могут помогать долгий постельный режим, паралич и, разумеется, изъян кальция, но в любых ситуациях добавочная доза кальция всегда поможет.

Чтобы человек в старости не страдал ломкостью костей, про это нужно беспокоиться будущей матери еще до рождения ребенка.

Кальций, магний и витамины — спасение при загрязненном воздухе. Один местный доктор, практикующий в деревушке нетстал, в швейцарии, где альпийские луга, солнце, воздух чистый, как хрусталь, забеспокоился: у него становилось все больше пациентов, которые четко разделялись на две группы: те, кто жил вблизи шоссе, и те, чьи дома стояли далеко от дороги. Оказалось, что из 75 человек, умерших от рака на протяжении 12 лет, практически все жили около дороги. Живущие рядышком с шоссе регулярно недомогали. Их мучили головные боли, мигрень, они страдали бессонницей и усталостью, а еще желудочно-кишечными болезнями. Они в 4 раза больше принимали различных лекарственных средств. При выяснении причин оказалось, что большое количество симптомов заболевания было вызвано загрязнением воздуха и заражением окрестности оловом, бензопиреном и прочими вредными веществами, выделяемыми проезжающими машинами.

Врач начал врачевать собственных больных разумным выбором питания — продуктами, богатыми кальцием, витамином С и витаминами группы В. Он рекомендовал больным добавлять к пище кальций в качестве костной муки или доломитовых таблеток, содержащих кальций и магний. Достаточно быстро у них пропали головные боли, неизменная утомленность и слабость, бессонница, не приятные моменты с желудком и иные недомогания. Что же случилось? А дело все в том, что кальций с магнием помогли убрать из организма токсичный олово, а витамины не только содействовали этому, но и укрепили организм.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Системное заболевание костей, связанное с нарушением обмена веществ. При остеопорозе происходит уменьшение костной массы, нарушение внутренней структуры кости, ее каркаса, вследствие чего кость становится хрупкой. Проявлением этого заболевания являются переломы, риск которых увеличивается с возрастом.

Остеопороз чаще возникает после 40 лет, хотя вторичные формы встречаются даже в юном возрасте. После 60 лет вероятность заболевания увеличивается в десятки раз.

В структуре первичного остеопороза - около 85 % остеопороз после менопаузы.

Это заболевание коварное, потому что имеет бессимптомное или малосимптомное течение. Впервые проявляет себя уже переломом. Переломы при остеопорозе проявляются не только в результате травмы/падениями. Они могут быть и спонтанными. Самыми опасными являются переломы шейки бедра, после которых человек может остаться инвалидом.

Первичный и вторичный остеопороз

Первичный остеопороз – самостоятельное заболевание. Различают постменопаузальный и связанный со старением остеопороз. К факторам риска первичной формы заболевания относят возраст, пол, наследственность, низкая физическая активность, недостаточное потребление кальция и дефицит
витамина Д.

Вторичный остеопороз является следствием какого-либо другого заболевания, при котором нарушаются процессы всасывания кальция, фосфора и других микроэлементов, что приводит к вторичному формированию остеопорозу.

К заболеваниям с высоким риском развития вторичного остеопороза относят сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническую диарею, нарушения питания, нервную анорексию, хроническую почечную недостаточность и т.д.

Также остеопороз может развиться при длительном употреблении некоторых лекарств: глюкокортикостероидов, противосудорожных, иммунодепрессантов, гормонов щитовидной железы.

Диагностика остеопороза

К сожалению, диагноз остеопороз иногда устанавливается уже после перелома. К признакам заболевания относят хронический болевой синдром, в том числе связанный с патологическими переломами позвонков, шейки бедра. Косвенными признаками являются сутулость, ломкость ногтей. Характерно уменьшение роста, чувство усталости в спине после пребывания в одном положения или при ходьбе.

Чтобы избежать спонтанного и травматического перелома необходимо ранняя диагностика и лечение остеопороза.

Рентгенологические признаки остеопороза видны слишком поздно, когда кость уже потеряла 20-30% костной массы. Это плохой прогноз и низкая эффективность лечения. Именно поэтому во всем мире большое внимание уделяется методам определения минеральной плотности костной ткани или денситометрии.

Плотность костной ткани служит индикатором остеопоретических изменений. Денситометрия позволяет выявить потерю костной массы в 2-5%, то есть на самых ранних стадиях болезни.

Для диагностики остеопороза используются лабораторные методы:

- общий анализ крови; - кальций и фосфор сыворотки крови; - остеокальцин; - уровень витамина Д3 в сыворотке крови; - общий белок и фракции; - клиренс креатинина.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза направлено на снижение риска переломов. Это расширение двигательного режима, диета, отказ от вредных привычек, ношение корсетов и медикаментозная коррекция минерального обмена для увеличения минеральной плотности кости. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение остеопороза позволяет улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение остеопороза в Самаре

Лечение остеопороза в Самаре проводится в клинике Первая Неврология.

Вы можете записаться на прием к неврологу Безгиной Е.В., Тарасовой С.В., Деревянко Л.С.
по телефону 8 (846) 333-03-50.

Наши специалисты

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - невролог высшей категории.
Врач - физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.

Задать вопрос Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач - невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 22 года.

Врач - невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 23 года.

Задать вопрос Врач - невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.

Задать вопрос Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач - невролог. Паркинсонолог.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.

Врач - невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.

Врач - невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач - невролог высшей категории.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 15 лет.