Препараты ребиф для лечения рассеянного склероза

Рассеянный склероз — достаточно распространенное заболевание нервной системы, которому подвержены люди всех возрастов. Данная патология вызывает сильные нарушения в работе ЦНС, которые приводят к снижению реакции, угнетению памяти, оказывает негативное воздействие на умственную деятельность и вызывают серьезные отклонения в психике.

В этих случаях рекомендуется использовать специальные препараты, которые позволяют снизить частоту обострений и проявлений очаговой симптоматики. Ребиф это препарат первой линии при терапии РС.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Препарат производится в виде жидкости для подкожного введения. Жидкость обладает слегка опалесцирующей структурой со светло-желтой окраской. Жидкость содержится в шприцах, которые изготовлены из бесцветного стеклянного материала.

Объем шприца 1 мл, а раствора 0,5 мл. Дополнительно идет игла. Шприцы содержатся в емкостях из пластиковой основы по 3 или 12 штук. Контейнеры упакованы в пачку из картонного материала.

В составе содержатся:

главный элемент — интерферон бета-1a человеческий рекомбинантный;
дополнительные элементы – маннитол, бензиловый спирт, метионин, полоксамер 188, натрия ацетат.

Как работает интерферон бета-1a

Фармакологический профиль

Медикамент оказывает иммуномодулирующее, противовирусное и антипролиферативное влияние.

Лекарство относится к рекомбинантному человеческому интерферону бета-1а, который выступает в качестве природной аминокислотной последовательности интерферона бета человека. Она получена при помощи метода генной инженерии с применением культуры яичника китайского хомячка.

Весь принцип влияния этого медикамента при РС еще не полностью обследован. Известно, что лекарство уменьшает степень повреждения структуры нервной системы, которое лежит в основе главного патологического процесса.

При использовании лекарства в нужной дозе было выявлено понижение частоты (30 % на протяжении двух лет), а также степени тяжести обострений симптоматики рассеянного склероза у пациентов с несколькими обострениями в течение последних 2 лет и с EDSS 0-5 перед началом лечебной терапии.

Доля больных, которые имели подтвержденное прогрессирование инвалидизации, снизилась с 39% (плацебо) до 30% и 27% (при приеме Ребифа).

Уровень максимального концентрирования главного действующего вещества достигается приблизительно через 3 часа, и он может доходить до 6-10 ME/мл. Выведение лекарства происходит при помощи почек и печени.

Сфера применения и противопоказания

Медикамент Ребиф применяется во время лечебной терапии ремиттирующего рассеянного склероза.

Использование лекарства во время вторичного прогрессирующего РС, если отсутствуют обострения, не эффективно.

Не стоит применять препарат при следующих состояниях:

при наличии тяжелых расстройств депрессивного характера или идей с суицидальной направленностью;
возникновение приступов эпилепсии в случаях применения лекарственного средства;
нельзя применять в период вынашивания ребенка;
нельзя применять детьми менее 12 лет;
при наличии повышенной чувствительности к элементам медикамента.

Как нужно использовать

Лечебную терапию с использованием препарата Ребиф стоит начинать под строгим наблюдением лечащего врача. Раствор вводится подкожным методом. Инъекции стоит проводить в одни и те же дни и интервал между ними должен составлять не менее 48 часов.

Для взрослых и подростков старше 16 лет необходимая доза обычно составляет 44 мкг, она вводится три раза в 7 дней. Если вдруг возникнет непереносимость лекарства в этой дозировке, то ее можно снизить до 22 мкг.

Подросткам от 12 до 16 лет рекомендуется использовать 22 мкг три раза в неделю.

В период применения медикамента в первые 2 недели стоит вводить по 8,8 мкг, в течение 3 и 4 недели доза составляет 22 мкг и на протяжении 5 недели и в последующий период вводится 44 мкг.

Как правильно сделать инъекцию Ребифа — наглядная видео инструкция:

Применение медикамента беременными женщинамми и во время кормления грудью ребенка запрещено. Составляющие компоненты могут оказать негативное влияние на ребенка.

Использование лекарства женщинами детородного возраста должно сопровождаться применением надежных контрацептивов.

Симптомы передозировки и побочные реакции

При введении медикамента в повышенной дозе рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проведения дальнейшего обследования.

Если потребуется, то при передозировке больного нужно госпитализировать для наблюдения и оказания соответствующего симптоматического лечения.

Во время лечебной терапии медикаментом Ребиф могут возникнуть следующие неприятные симптомы:

появление симптоматики гриппоподобного характера – головные боли, лихорадочное состояние, озноб, болевые ощущения в мышечных волокнах и суставах, признаки тошноты;
явления с местным характером – возникновения покраснений, признаки припухлости, бледность кожного покрова, иногда может отмечаться болезненность, редко может появиться некроз в области введения медикамента;
расстройства пищеварительных органов – диарея, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы;
нарушение деятельности нервной системы – проблемы со сном, головокружение, появление нервозности;
может наблюдаться расширение кровеносных сосудов, повышенное сердцебиение;
иногда отмечаются проблемы с дыханием, крапивница, состояние слабости и дискомфорта;
появление сыпи на поверхности кожного покрова.

Особые указания

Во время использования лекарства Ребиф стоит учитывать следующее:

пациенты, которые прибывают в депрессивном состоянии, должны использовать лекарственное средство под наблюдением
соответствующего специалиста;
при появлении во время лечебной терапии депрессивных состояний и идей с суицидальной направленностью следует сразу уведомить специалиста;
с осторожностью применяется больными, которые до этого имели судороги или которые принимали противосудорожные лекарства;
при появлении судорог использование препарата необходимо немедленно прекратить;
не рекомендуется менять дозу инъекции самостоятельно без помощи врача;
отмену приема препарата следует делать только после консультации с лечащим врачом;
во время лечения обязательно нужно сообщать обо всех проблемах и неприятных симптомах лечащему врачу.

Из практики применения

Мнение врача-невролога о препарате Ребиф и отзывы пациентов, больных РС, которые принимали или принимают лекарство.

Ребиф – это иммуномодулирующий, противовирусный и антипролиферативный медикамент, который помогает снизить обострения симптоматики рассеянного склероза. Во время его использования наблюдается снижение случаев обострений РС, проходят все неприятные симптомы.

Многие пациенты отмечают, что симптомы не проявляются по несколько лет. В целом это средство достаточно эффективное. Однако в период его использования, особенно в первые 6 месяцев, часто возникают неприятные гриппоподобные симптомы.

Врач невролог

Рассеянным склерозом страдаю уже около 20 лет. Данное заболевание часто беспокоило меня, неприятные симптомы просто не давали мне нормально жить.

Мой лечащий врач назначал мне разные препараты, но они приносили лишь временный эффект и через несколько месяцев все симптомы проявлялись вновь. А тут, два года назад, врач мне выписал Ребиф, я его использовала согласно инструкции и с того момента обострений РС у меня не было. Правда, в течение первых 6 месяцев проявлялись гриппоподобные побочные явления.

Ирина, 48 лет

Многие из тех, кто болеет рассеянным склерозом, наверно знает, через что приходиться проходить в моменты обострения. Вот и меня это заболевание не обошло стороной.

При этом оно у меня с самого детства, с 12 лет. Сколько только я не перепробовала лекарств для лечения. Одни из них помогали, другие давали лишь временный эффект.

Лет 5 назад мне врач назначил Ребиф. Мне это средство хорошо помогает до сих пор, об обострениях я практически забыла. Использую согласно инструкции, даже побочных явлений не заметила.

Надежда, 35 лет

Стоимость лекарства и аналоги

Цена упаковки препарата Ребиф с количеством шприцов 3 штуки стоит около 5000 рублей, упаковка с 12 шприцами стоит примерно 14 000
рублей, также доступны к покупке следующие аналоги:

Авонекс;
Ребиф 22;
Генфаксон;
Синновекс.

Активное вещество:

Интерферон — рекомбинантный человеческий интерферон, полученный методом генной инженерии с использованием культуры клеток яичника китайского хомячка. Последовательность аминокислот в молекуле интерферона идентична таковой эндогенного человеческого интерферона бета.

Состав и форма выпуска.

Раствор для инъекций, слегка опалесцирующий, цвета. 1 шприц (0.5 мл) содержит интерферон 22 мкг (6 млн. МЕ) или 44 мкг (12 млн. МЕ).
Прочие ингредиенты: сывороточный альбумин человека, маннитол, натрия ацетат.

Фармакологическое действие.

Ребиф обладает иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами. Механизм действия препарата Ребиф у больных рассеянным склерозом до конца не изучен; показано, что препарат способствует ограничению повреждений ЦНС, лежащих в основе заболевания. Интерферон бета повышает супрессорную активность мононуклеарных клеток периферической крови. За счет блокады матриксной металлопротеиназ стабилизирует состояние барьера, что во многом обуславливает противовоспалительный эффект

Показания к применению.

Амбулаторное лечение больных рассеянным склерозом (для снижения частоты и тяжести обострений и замедления прогрессирования инвалидизации). Используется при ремитирующем течении заболеувания и при вторичном прогрессировании при сохранении обострений. В ряде стран используется при клинически изолированном синдроме (КИС) для предупреждения развития достоверного рассеянного склероза.

Противопоказания.

тяжелая депрессия и/или суицидальные идеи;
эпилепсия в случае отсутствия эффекта от применения соответствующей терапии;
беременность;
лактация;
детский и подростковый возраст до 16 лет;
повышенная чувствительность к эндогенному или рекомбинантному интерферону бета, сывороточному альбумину человека или к другим компонентам препарата.

Результаты клинических исследований.

Проект EVIDENCE (Evidence for Interferon European — North american Comparative Efficacy — Доказательства дозозависимого эффекта интерферона — Европейское и исследование сравнительной эффективности) является крупнейшим рандомизированным проспективным сравнительным исследованием клинической эффективности двух лекарственных средств, изменяющих течение рассеянного склероза. В этом исследовании приняли участие 677 пациентов в возрасте 18–55 лет, ранее не получавших интерферон , которые находились на лечении в 56 клинических центрах США, Канады и Европы. Пациентам назначали Ребиф в дозе 44 мкг 3 раза в неделю подкожно или Авонекс в дозе 30 мкг один раз в неделю внутримышечно. Проводя исследование, лечащий невропатолог и радиолог, производивший томографию мозга, не знали, какой именно препарат принимает пациент. В исследовании было установлено статистически достоверное благоприятное влияние Ребифа на выраженность клинических симптомов на протяжении 24 недель применения препарата. Приблизительно у 75% пациентов, получавших Ребиф, и у 63%, получавших Авонекс, на протяжении 24 недель не наблюдалось обострения рассеянного склероза. Кроме того, как показали результаты томографии, количество склеротических очагов у больных рассеянным склерозом, получавших Ребиф, в конце лечения составило в среднем 0,8 на один срез томограммы, у получавших Авонекс — 1,2. Таким образом, Ребиф более эффективно по сравнению с Авонексом влияет на количество патологических очагов, уменьшая его, что, очевидно, обеспечивает выраженный клинический эффект препарата.
В исследовании PRISMS (Prevention of Relapses and disability by Interferon Subcutaneously in Multiple Sclerosis — Профилактика обострений и инвалидности с помощью внутрикожного введения интерферона при рассеянном склерозе) изучали отдаленные результаты фармакотерапии Ребифом больных рассеянным склерозом с рецидивирующим течением по сравнению с плацебо. Вследствие применения Ребифа на протяжении 2 лет отмечалось существенное замедление развития инвалидности, уменьшение количества обострений и их клинической выраженности, а также положительная динамика картины томографии мозга.

Способ применения и дозы.

Ребиф должен применяться врачом, имеющим опыт лечения данного заболевания.
Препарат вводят подкожно. Рекомендуемая доза — по 44 мкг 3 раза/нед. Ребиф в дозе 22 мкг 3 раза/нед. назначается пациентам, которые могут недостаточно хорошо перенести применение препарата в более высоких дозах. По возможности препарат следует вводить в одно и то же время (желательно вечером), в определенные дни недели, с интервалом не менее 48ч.

При первом применении Ребиф рекомендуется вводить в течение первых 2 недель в разовой дозе 8,8 мкг (0,1 мл раствора 44 мкг/0,5 мл), в течение и недели — 22 мкг (шприц с раствором 22 мкг/0,5 мл или 0,25 мл раствора 44 мкг/0,5 мл), начиная с недели и далее — 44 мкг.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Побочное действие.

Гриппоподобные симптомы: головная боль, лихорадка, озноб, мышечные и суставные боли, тошнота. Эти симптомы обычно умеренно выражены, наблюдаются чаще в начале лечения и уменьшаются при продолжении терапии.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, потеря аппетита, рвота, поражение печени.
Со стороны ЦНС: редко — нарушение сна, головокружение, нервозность; в единичных случаях — депрессия, суицидальные идеи, деперсонализация, а также судорожные припадки.

Со стороны системы: редко — периферическая вазодилатация, сердцебиение; в единичных случаях — нарушения сердечного ритма.
Со стороны лабораторных показателей: возможны лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ, ГГТ и ЩФ. Эти изменения обычно незначительно выражены, имеют обратимый и бессимптомный характер.
Местные реакции: покраснение, припухлость, побледнение кожи, болезненность (обычно незначительно выражены и имеют обратимый характер); в единичных случаях в месте инъекции может наблюдаться некроз, который обычно проходит самостоятельно.
Прочие: редко — кожная сыпь, крапивница.

Беременность и лактация.

Ребиф не назначают при беременности и в период лактации.
Врач должен предупредить женщин детородного возраста о потенциальной опасности интерферонов бета для плода и в случае планируемой или наступившей беременности прекратить лечение препаратом Ребиф.
Данные о выделении препарата Ребиф с грудным молоком отсутствуют. Учитывая возможность развития серьезных побочных реакций у новорожденных, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания.

С осторожностью назначать препарат пациентам с депрессией. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о любых симптомах депрессии и/или появлении суицидальных идей. Лечение больных с депрессией следует проводить под строгим контролем врача и в случае необходимости назначать соответствующую терапию. В ряде случаев может потребоваться прекращение лечения интерфероном .
Следует с осторожностью назначать Ребиф пациентам с указанием в анамнезе на судороги. При возникновении во время лечения судорог у больных, ранее не страдавших такими нарушениями, необходимо отменить интерферон , установить их этиологию и назначить противосудорожную терапию прежде, чем возобновить лечение интерфероном .

На первых этапах лечения препаратом Ребиф необходимо строгое наблюдение за пациентами со стенокардией, застойной сердечной недостаточностью, аритмией. При заболеваниях сердца развитие гриппоподобного синдрома, связанного с терапией интерфероном , может способствовать ухудшению состояния больных.
С осторожностью и под строгим контролем врача следует назначать препарат пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также с выраженной миелосупрессией и заболеваниями щитовидной железы.

Больного следует предупредить о том, что при интенсивных или стойких проявлениях любого из гриппоподобных симптомов следует сообщить об этом врачу.
Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах препарата.
В случае выраженных побочных реакций или сохранения их в течение длительного времени по усмотрению врача допускается временное снижение дозы препарата или прерывание лечения.

Пациенту не следует самостоятельно прекращать лечение или изменять дозу.
Имеются сообщения о том, что у некоторых больных появление подобных антител может быть связана с уменьшением клинической эффективности препарата. В то же время не показано, что исключительно наличие нейтрализующих антител влияет на клинические результаты, включая данные МРТ. С развитием нейтрализующей активности не связывалось появление побочных реакций.

Контроль лабораторных показателей.

В дополнение к лабораторным исследованиям, которые всегда проводятся пациентам с рассеянным склерозом, в период лечения интерфероном рекомендуется определять полную и лейкоцитарную формулу крови, содержание тромбоцитов, а также проводить биохимическое исследование крови, включая функциональные пробы печени, а также состояние щитовидной железы при наличии её аутоиммунного заболевания.

Использование в педиатрии.

Эффективность и безопасность применения препарата Ребиф у детей и подростков в возрасте до 16 лет окончательно не установлена, систематического изучения (двойные слепые исследования) эффективности и безопасности препарата у детeй и подростков не проводилось. Емеется позитивный отечественный опыт, свидетельствующий, что клинический эффект и спект побочных реакций у детей и взрослых одинаков, но тем не менее назначать детям необходимо с крайней острожностью при наличии информированного согласия родителей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Побочные реакции со стороны ЦНС на проводимую терапию интерферонами могут влиять на способность к управлению автотранспортом и техникой.

Передозировка.

До настоящего времени случаев передозировки препарата Ребиф не описано.

Лекарственное взаимодействие.

Специальные клинические исследования по изучению взаимодействия препарата Ребиф с другими лекарственными средствами не проводились. Однако известно, что в организме людей и животных интерфероны снижают активность печеночных ферментов системы цитохрома Р450. Поэтому следует с осторожностью назначать Ребиф одновременно с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии указанных ферментов, с противосудорожными средствами и некоторыми антидепрессантами.

Систематическое изучение взаимодействия препарата Ребиф с кортикостероидами или АКТГ не проводилось. Данные клинических исследований указывают на возможность назначения кортикостероидов и АКТГ больным рассеянным склерозом во время рецидивов заболевания.

Сообщения о несовместимости с другими препаратами отсутствуют.

Повторю слова, с которых начинаются предыдущие статьи. Вопрос о том, с какого препарата начинать лечение РС, безусловно, является поводом для серьезных раздумий.

Подобную информацию, как правило, приходится собирать из нескольких источников, поэтому я постараюсь предоставить практическую информацию, которая может быть полезна при выборе препарата превентивной терапии рассеянного склероза.

Ребиф (Rebif®)

С небольшими вариациями, эффективность лечения Ребифом сопоставима с эффективностью других КРАБов: сокращение частоты и тяжести обострений на одну треть в сравнении с пациентами, не получающими подобную терапию. Ребиф является интерфероном бета-1а, т.е. его формула подобна Авонексу, но в более высокой дозе (Авонекс — 30мкг/неделю Ребиф — 132мкг/неделю).

В ходе клинических исследований Ребиф был признан немного более эффективным препаратом, чем Авонекс. Тем не менее, его инъекции проводятся три раза в неделю п/к (Авонекс, напротив, один раз в неделю в/м), частота возникновения местных реаций у Ребифа выше (85% по сравнению с 33%), при приеме Ребифа в сравнении с Авонексом отмечается больее частое возникновение побочных эффектов, связанных с нарушением функций печени (18% и 10% соответственно) и изменением количества лейкоцитов (13,6% и 5,3% соответственно). Тем не менее, в долгострочном периоде отмечено, что пациенты, принимающие Ребиф, реже испытывают гриппоподобные симптомы (45% — Ребиф и 53% Авонекс).

Иглы для введения Ребифа тоньше, чем иглы, поставляющиеся вместе с другими препаратами ПИТРС для п/к ввеедения. Однако, его инъекции могут быть более болезненными, за счет низкого рН (т.е. его формула является кислой). Ребиф не требует предварительного смешивания (он поставляется в шприц-ампулах, а например, в страны Европы и Америки он может поставляться в картриджах для автоматического инжектора RebiSmart, в которых содержится недельная доза препарата ). Ребиф является самым дорогим из препаратов ПИТРС.

Тип течения РС

Ребиф применяется в качестве болезнь-модифицирующей терапии для пациентов, у которых в соответствии с международными критериями диагностики диагностирован рассеянный склероз с рецидивирующе-ремитирующим типом течения (РРС).

Эффективность

В ходе клинических исследований показано снижение частоты рецидивов на 33% по сревнению с группой плацебо у пациентов с мягкой и умеренной степенью тяжести рецидивирующе-ремитирующего рассеянного склероза.

Инъекция

Побочные эффекты

Побочные эффекты Ребифа аналогичны тем, которые возможны при применении других препаратов интерферон-терапии (за исключением Авонекса, который реже вызывает местные реакции).

Обычно в месте инъекции появляются красные пятна (у 71% пациентов). Краснота, отечность, а иногда и зуд могут не спадать в течение нескольких недель. В 5% случаев в месте инъекций возможно развитие некроза.

Хотя на сегодняшний день нет данных о том, что прием Ребифа приводит к необратимым повреждениям печени, необходимо постоянно контролировать уровень печеночных ферментов.

Ребиф может привести к уменьшению числа красных и белых кровяных телец, а также уменьшению числа тромбоцитов в крови.

Ребиф следует с осторожностью применять у людей с дисфункцией щитовидной железы, каждые шесть месяцев необходимо контролировать функции щитовидной железы.

Ребиф следует с осторожностью применять у пациентов с депрессией.

Контроль лабораторных показателей

В течение первого года лечения каждые три месяца необходимо делать анализы крови, с целью контроля количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также контролировать функции печени. Через год мониторинг может проводиться один раз в четыре месяца. Также пациентам в истории болезни которых отмечались проблемы со стороны щитовидной железы следует каждые шесть месяцев контролировать ее функциональное состояние.

Беременность и лактация

Регистрация

Биоаналог

Биологическим аналогом Ребифа является препарат Генфаксон (Лаборатория Тютор С.А.С.И.Ф.И.А. Аргентина)

Хранение

Ребиф необходимо хранить в холодильнике, однако на протяжении 30дней препарат может храниться при комнатной температуре.

Стоимость

Хотя Ребиф является препаратом, который пациенты, страдающие РС должны получать бесплатно (по государственным программам льготного обеспечения), на практике бесплатное получение этого препарата может вызывать затруднения. Поэтому приведу примерную рыночную стоимость препарата.

Годовой курс лечения обойдется в сумму от 20000 до 25000 долларов США. В настоящее время программами льготного обеспечения предусматривается закупка биоаналога Ребифа.

Ребиф представляет собой препарат, обладающий иммуномодулирующим, антивирусным и антипролиферативным действием. Ребиф успешно применяется в клинике неврологии Юсуповской больницы для лечения ремиттирующего рассеянного склероза.

Препарат Ребиф ограничивает повреждения ЦНС у больных рассеянным склерозом, снижает частоту и тяжесть обострений, а также способствует предотвращению инвалидизации пациентов.

Лекарственная форма препарата Ребиф

Препарат Ребиф выпускается в виде раствора, слегка опалесцирующего, светло-желтого цвета, предназначенного для подкожного введения. Бесцветный прозрачный шприц из стекла содержит 0,5мл (22мкг) либо 0,5мл (44мкг) вещества препарата. Игла шприца выполнена из нержавеющей стали, имеет защитные колпачки. Шприц помещен в контейнер из пластика, покрытый бумагой. В картонной пачке находятся три либо двенадцать контейнеров с препаратом Ребиф. Инструкция по применению препарата прилагается.

Состав препарата Ребиф

В одном предварительно заполненном шприце содержится интерферон бета-1а рекомбинантный человеческий: в 0,5мл раствора – 22мкг или 44мкг активного вещества (Ребиф 22мкг и Ребиф 44мкг).

Вспомогательными компонентами являются:

маннитол;
спирт бензиновый;
метионин;
полоксамер188;
натрия ацетат буфер (0,1 М рН4,2).

Фармакотерапевтическая группа препарата Ребиф

Препарат Ребиф относится к цитокинам (интерферонам бета-1а).

Показания к применению препарата Ребиф

Противопоказания к применению препарата Ребиф

Препарат Ребиф противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

при повышенной чувствительности к природным либо рекомбинантным интерферонам бета, а также к другим составляющим лекарственного средства;
женщинам при беременности и в период грудного вскармливания;
при тяжелых депрессивных нарушениях или появлении суицидальных мыслей у больного;
при эпилепсии в случае неэффективности от применения соответствующего лечения;
пациентам детского возраста, не достигшим 12 лет (ввиду отсутствия данных о действии препарата Ребиф на данную возрастную группу).

Способ применения и дозировка препарата Ребиф

Препарат предназначен для подкожного введения.

Для пациентов взрослого и старшего подросткового возраста рекомендуемая дозировка препарата Ребиф – 44мкг, трижды в неделю. При плохой переносимости высоких доз препарата Ребиф назначается в дозировке 22мкг, также три раза в неделю.

Для подростков в возрасте 12-16 лет рекомендуется введение Ребиф 22мкг, три раза в неделю.

Введение препарата должно проводится в одно и то же время (оптимально – в вечернее), интервал между инъекциями должен составлять не менее двух суток.

Терапевтический курс препаратом Ребиф в клинике неврологии Юсуповской больницы контролируется квалифицированным врачом, имеющим огромный опыт лечения рассеянного склероза.

Первые две недели препарат Ребиф вводится в дозировке 8,8мкг, в последующие три-четыре недели дозировка повышается до 11мкг. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач, оценивая тяжесть состояния больного и результаты лечения.

Побочные действия препарата Ребиф

Применение препарата Ребиф может сопровождаться следующими побочными эффектами со стороны различных систем организма:

гриппоподобным синдромом – у 60-70% пациентов отмечается появление гриппоподобных симптомов (головных болей, лихорадки, озноба, мышечных и суставных болей, тошноты). Чаще всего подобные проявления выражены умеренно, развиваются в начале терапевтического курса и со временем исчезают. При сохранении любого из вышеперечисленных симптомов назначается прием противовоспалительных болеутоляющих средств либо корректируется дозировка препарата;
местными реакциями – покраснением либо побледнением кожи, припухлостью или болезненностью в месте введения препарата, которые исчезают через время самостоятельно. В случае инфицирования места инъекции данный участок кожи может стать упругим, отечным и болезненным;
реакциями со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем: диареей, потерей аппетита, рвотой, нарушением сна, головокружением, нервозностью, расширением кровеносных сосудов, учащением сердцебиения, нарушением менструального цикла (у женщин);
отклонением лабораторных показателей крови: развитием лейкопении, лимфопении, тромбоцитопении. У пациентов во время терапевтического курса препаратом Ребиф может повышаться уровень печеночных трансаминаз;
реакциями со стороны эндокринной системы: под воздействием интерферонов может нарушиться функция щитовидной железы - она может как повышаться, так и угнетаться;
депрессией, которая может развиваться на фоне применения препарата Ребиф. Отзывы больных РС подтверждают факт изменения эмоционального фона во время лечения Ребифом.

Лекарственное взаимодействие препарата Ребиф

Специально спланированных клинических исследований, направленных на изучение взаимодействие препарата Ребиф с другими лекарственными препаратами, не проводилось. Однако известно, что интерфероны могут способствовать снижению активности цитохром Р-450-зависимых ферментов печени. Ввиду этого Ребиф с осторожностью назначается при одновременном приеме лекарственных средств с узким терапевтическим индексом.

Применение препарата Ребиф в период беременности и лактации

Препарат Ребиф не назначается беременным и кормящим женщинам. Женщинам репродуктивного возраста в период лечения Ребифом необходимо использовать эффективные средства контрацепции. Ввиду потенциальной опасности для плода, пациенткам, планирующим беременность либо забеременевшим на фоне терапии, нужно проинформировать об этом факте своего лечащего врача, который решит, продолжать ли лечение дальше, либо отменить его.

На сегодняшний день данные о том, может ли препарат Ребиф попадать в грудное молоко или нет, отсутствуют. Для того, чтобы исключить серьезные побочные реакции у новорожденного, терапевтический курс препаратом Ребиф в период лактации целесообразно отменить.

Передозировка препарата Ребиф

В случае превышения рекомендуемой суточной дозы препарата Ребиф пациента необходимо госпитализировать, для того чтобы проводить дальнейшее наблюдение за состоянием и при необходимости проводить симптоматическую поддерживающую терапию.

Условия хранения препарата Ребиф

Препарат Ребиф должен храниться при температуре не ниже 2 градусов Цельсия и не выше 8 градусов Цельсия. Место хранения препарата должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей. Замораживать препарат Ребиф категорически запрещено.

Срок годности препарата Ребиф

Срок годности препарата Ребиф составляет два года. После того, как срок годности, указанный на упаковке, истек, препарат следует утилизировать.

Условия отпуска из аптек препарата Ребиф

Для приобретения препарата Ребиф в аптеке требуется рецепт врача.

Провести комплексное обследование организма, получить консультацию высококвалифицированного врача, который выпишет рецепт и подберет необходимую дозировку препарата Ребиф можно в клинике неврологии Юсуповской больницы, специализирующейся на лечении пациентов, страдающих рассеянным склерозом.

Читайте также: