Рассеянный склероз лечение в сибирском здоровье

Просмотры: 2053

Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации "Сибирское Здоровье (видео)

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания

Склероз – это медицинский термин, характеризующий уплотнение ткани, которое является следствием разрастания соединительной ткани в результате перенесенного воспаления или в связи со старением.

• Боковой амиотрофический – провоцирует мышечный паралич;
• Рассеянный – характеризуется поражением нервной системы, в результате чего в головной и спинной мозг не поступают импульсы;
• Атеросклероз – характеризуется появлением в сосудах холестериновых бляшек;
• Кардиосклероз – поражает клапаны и мышцы сердца;
• Пневмосклероз – поражает ткани легкого, снижая обогащение крови кислородом;
• Склероз головного и спинного мозга – характеризуется гибелью нервных клеток и приводит к параличам или нарушениям психической деятельности (слабоумию);
• Нефросклероз – склероз почек. Он смертельно опасен;
• Склероз печени, или цирроз;
• "Старческий" – понятие, которым обозначают нарушения памяти у людей в возрасте. Однако фактически это атеросклероз сосудов головного мозга.

1. Хронические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
2. Гормональные и эндокринные сбои;
3. Нарушения обмена веществ;

• Вегетативные расстройства;
• Стрессы;
• Курение;
• Неправильное питание.

Точные причины рассеянного склероза пока не выявлены, однако ученые полагают, что это генетические и внешние (окружающая среда) факторы, а также перенесенные вирусные заболевания и сбои в работе иммунной системы, в результате которых она атакует клетки своего организма.

1. Двигательная слабость и нарушение координации;
2. Нарушения чувствительности – онемения или покалывания в кистях рук;
3. Нарушения зрения;
4. Быстрая утомляемость;
5. Нарушения половой функции;
6. Дисфункция мочевого пузыря и кишечника;
7. Нарушения речи.

Полезные продукты при склерозе

Основные рекомендации по питанию при лечении склероза дает врач, однако в целом все они сводятся к корректировке своего рациона таким образом, чтобы пациент получал максимальное количество полезных веществ, витаминов и минералов. При этом необходимо питаться не только правильно, но и умеренно, так как некоторые продукты в умеренном количестве приносят пользу, а чрезмерное их употребление негативно сказывается на состоянии здоровья пациента, особенно, если им достигнут 40-летний возраст.

• Очень важно в этот период употреблять как можно больше фруктов и овощей в сыром виде, запеченных или приготовленных на пару, так как они содержат огромное количество витаминов и минералов.
• Сбалансированное питание подразумевает обязательное обогащение организма белком, получить который можно, употребляя рыбу, мясо (лучше выбирать нежирные виды и употреблять их не более 3-4 раз в неделю), молоко, яйца, бобовые (горох, фасоль), перловку, рис, гречку, пшено.
• При выборе продуктов, содержащих углеводы, лучше уменьшить количество сахара, отдав предпочтение при этом продуктам из муки грубого помола, овсяным хлопьям и отрубям.
• При лечении склероза врачи рекомендуют употребление антиоксидантов для того, чтобы повысить защитные силы организма и его устойчивость к инфекциям. Среди витаминов антиоксидантными свойствами обладает витамин А. Он содержится в капусте брокколи, моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, петрушке, рыбьем жире, печени, яичных желтках, водорослях, морской капусте, твороге, батате и сливках.
• Еще один мощный антиоксидант – витамин Е, поступление которого в организм можно обеспечить употребляя шпинат, капусту брокколи, различные виды орехов, облепиху, шиповник, курагу, чернослив, огурцы, морковь, лук, редис, щавель, мясо кальмара, лосося, овсянку, пшеницу, ячневую крупу. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать половую функцию у мужчин, а также поддерживает работу сердца при поражении сердечных сосудов.
• Полезно употреблять бобовые, кукурузу, куриное мясо, печень, сливки, облепиху, землянику, ячневую крупу и овсянку из-за содержания в них витамина Н, так как он поддерживает иммунитет и нормальную работу нервной системы.
• Полезно принимать в пищу растительные нерафинированные масла (первого отжима), особенно оливковое и льняное, так как в них есть аминокислоты, способствующие восстановлению участков мозга, пострадавших от рассеянного склероза.
• Важно помнить, что некоторые препараты, которые используются для лечения склероза, например, преднизолон, выводят из организма кальций и калий, поэтому необходимо пополнять их запасы, употребляя продукты, богатые этими минералами. Источники калия – печеный картофель, сухофрукты, бананы, бобовые, орехи и чечевица. Источники кальция – молочные продукты, рыба, ячневая крупа, бобовые, овсянка, орехи.
• Для нормализации работы нервной системы нужны витамины группы В, источниками которых являются зерновые, каши из цельного зерна, зерновой хлеб, мясо. Кроме того, в них содержится магний, который препятствует повышению давления.
• В этот период необходимо употреблять продукты с витамином С, который не только укрепляет иммунитет, но и стенки сосудов. Источниками данного витамина являются черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, шиповник, облепиха, киви, капуста брокколи и цветная капуста, земляника и рябина.

1. Одно из эффективных средств от атеросклероза – смесь 1 ст. сока репчатого лука и 1 ст. засахаренного меда, разогретого на водяной бане. Ее необходимо употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за час до приема пищи.
2. Один из самых простых способов лечения склероза в пожилом возрасте - ежедневное употребление хорошо высушенныхподсолнечных семечек (не жареных!). Употреблять необходимо по 200 г семечек в сутки. Специалисты утверждают, что результат будет заметен уже через 7 дней.
3. Также при лечении склероза помогает употребление полузрелых плодов крыжовника, сорванных вместе с сухими хвостиками, так как они богаты веществами, которые снижают уровень холестерина в крови. Помогает всего 1 ст. л. ягод в день. Курс лечения составляет 3 недели.
4. Вместо сырых плодов крыжовника можно заваривать чай из листьев этого растения и пить его трижды в день.
5. При склерозе помогает и лекарство, приготовленное из мумие. Для этого необходимо смешать 5 г мумие со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полученную смесь принимать по 1 ч.л. трижды в день перед едой. Хранить ее надо в холодильнике.
6. При старческом склерозе можно использовать настой из майской крапивы. Для ее приготовления нужно взять 200 г травы и залить ее 0.5 л крепкой водки. В первый день настой необходимо выдержать на окне на солнечной стороне, а затем спрятать на 8 суток в темное место. Полученное средство надо процедить, хорошо отжав крапиву, а затем пить по 1 ч.л. дважды в день за полчаса до приема пищи до тех пор, пока оно не закончиться.
7. При рассеянном склерозе помогает настой из цветков акации. Для его приготовления берут бутылку с цветками акации и, залив ее доверху керосином, плотно закрывают крышку и ставят ее в темное место на 10 дней. Перед применением настоя на ноги наносят растительное масло, а затем растирают их самим настоем, после чего держат ноги в тепле. Применять это средство необходимо до полного выздоровления.

• Пожилым людям необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит холестерин, а именно: жирное мясо и рыбу, икру, яйца (их можно употреблять умеренно), шоколад, какао и черный чай.
• Необходимо уменьшить потребление сладкого, конфет и сахара, так как это ведет к развитию ожирения, а также насыщает организм жирами, не приносящими ему пользы, однако требующими его сил для их переработки.
• Важно исключить курение и употребление алкогольных напитков.
• Также не стоит злоупотреблять выпечкой, так как она содержит транс-жиры.
• Кроме того, в этот период лучше отказаться от напитков с кофеином (кофе, кока-кола), так как они вымывают кальций из костей.

СКЛЕРОЗ | СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННЫЙ У ЖЕНЩИН, СОСУДОВ МОЗГА

Рассеянный склероз: причины возникновения

– Рассеянный склероз – агрессия собственной иммунной системы, направленная на структуры центральной нервной системы: на головной и спинной мозг. Причина болезни до сих пор неизвестна. Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям (в этой группе – диабет I типа, бронхиальная астма, псориаз, ревматические болезни и другие).

Аутоиммунные заболевания называют болезнями цивилизации, на их развитие влияет плохая экология, постоянные стрессы, курение. А также – генетическая предрасположенность, недостаток витамина D и некоторые вирусы. Эти факторы, накладываясь на дефектную от рождения иммунную систему, могут провоцировать развитие аутоиммунной патологии.

– Нет, конечно. Дефектная иммунная система может, избавившись от попавшего в организм вируса, обнаружить в органах человека структуры, похожие на вирус по химическому строению, и начинать их атаковать.

– Впервые его описал знаменитый француз Жан-Мартен Шарко в 1868 году. Медики не сразу отнесли болезнь к аутоиммунным заболеваниям, поначалу предполагали разные причины её возникновения, в том числе – инфекционную.

Первая общественная организация больных рассеянным склерозом и их родственников появилась в США в 40-х годах ХХ века, в России это движение началось в 90-е годы, региональное отделение организации есть в Новосибирске.

Рассеянный склероз: симптомы

– При аутоиммунных заболеваниях очень важно как можно раньше их диагностировать и начать лечение. У больных рассеянным склерозом собственный иммунитет, нападая на проводящие пути центральной нервной системы, вызывает появление очагов неинфекционного воспаления. В результате этого различные функции организма могут нарушаться. Могут возникать проблемы со зрением (двоение в глазах или снижение зрения), головокружение, нарушение речи, мышечная слабость, нарушение координации, онемение отдельных участков тела.

Но аутоиммунные заболевания накатывают волной. Организм старается быстро купировать воспаление. Болезнь коварна тем, что на начальном этапе её атаки кратковременны. Зрение на одном глазу снизилось, прошло несколько дней – всё восстановилось. Человеку кажется – он выздоровел.

Иногда пациенты приходят на первый приём, и начинают вспоминать: да, год назад был приступ, и ещё два года назад. После родов, после стресса, во время экзаменов. Организм быстро пришёл в норму, и пациент тогда к врачам не обратился.

Методы лечения рассеянного склероза

– Да, у кортикостероидных препаратов, как и у всех других, есть побочные эффекты. Можно приобрести лишний вес. Но есть закон сохранения массы. Если ты не съел лишнего, то и не поправишься. Мы обсуждаем с пациентами режим питания, дозирование калорий.

– Вылечить – нет. Лечить и стабилизировать мы можем.

Спектр препаратов для терапии рассеянного склероза сегодня достаточно большой. И каждый год появляются новые: более удобные, более эффективные. Такого внимания, какое фармацевтическая промышленность уделяет сегодня рассеянному склерозу, удостаивается разве что онкология.

– Пациент должен хорошо контактировать со своим врачом, вовремя приходить на приём. Бывает так: мы назначили препарат, пациент ушёл, нет его полгода, год и дольше. А мы должны регулярно контролировать: отвечает ли болезнь на терапию, как организм переносит лечение, нет ли побочных эффектов? Пациент делает инъекции и считает, что все хорошо. Рассеянный склероз – болезнь коварная. При нём большинство возникающих очагов воспаления клинически не проявляются. Болезненный процесс прогрессирует, а видеть это мы часто можем только по МРТ-снимкам. Этим и объясняется необходимость регулярного посещения невролога и своевременного проведения МРТ. Это даёт нам возможность вовремя реагировать в случае неэффективности или непереносимости назначенного препарата, менять терапию.

– Мне хочется, чтобы наши пациенты чувствовали себя максимально здоровыми. В интернете много рекомендаций: травы заваривать, питаться особенным образом. А мне хочется, чтобы пациент помнил про болезнь, когда он инъекцию делает или на приём приходит. В остальное время надо жить максимально полноценно, не чувствовать себя больным, в чём-то ограниченным. Есть правила, знакомые с детского садика: вести здоровый образ жизни – то есть достаточный сон, дозированные нагрузки, возможность избегать инфекций, умеренная физическая активность, отказ от курения. Пациенты с рассеянным склерозом плохо переносят высокие температуры. Но если они отдохнут в условиях нормальной температуры, то самочувствие приходит в норму.

Рассеянный склероз и беременность

Мы не запрещаем нашим пациенткам ни с рассеянным склерозом, ни с другими аутоиммунными заболеваниями, рожать. Надо избегать лишь внеплановой беременности. На период беременности мы отменяем препараты. После родов болезнь опять берём под контроль.

Определённый риск в том, чтобы рожать с аутоиммунными заболеваниями, конечно, есть, Но материнство – это положительные эмоции, которые влияют на аутоиммунную ситуацию. Иммунная система тесно связана с психологическим состоянием. Если человек живёт в постоянном стрессе, в негативе, это сказывается на течении болезни. В нашем центре есть психологи и психотерапевты. Мы предлагаем всем пациентам прийти к ним на прием для оценки психологического состояния и его коррекции.

Миастения: симптомы и причины

– Прежде всего, миастения. О рассеянном склерозе сейчас все слышали, миастения среди аутоиммунных заболеваний, как падчерица. При миастении аутоиммунная атака не вызывает воспаления нервной ткани, как при рассеянном склерозе, она просто блокирует переход двигательного импульса с нерва на мышцу.

Наши мышцы – это все движения: руки, ноги, глаза, речь, глотание, дыхание, в определенной степени сердечная деятельность. Мы хотим, к примеру, двинуть рукой, нервный импульс идёт от коры головного мозга на мышцу. Но не попадает на неё. Чаще при миастении мышцы не совсем отказываются работать, а быстро устают. Человек скажет 2–3 слова – и язык заплетается, голос садится. Так же быстро он устает жевать, глотать. Начинается болезнь деликатно, пациент замечает двоение в глазах или опущение век. В тяжёлых случаях миастения иногда не даёт человеку глотать и даже дышать.

– Да, принцип тот же. Миастения, как и большинство аутоиммунных процессов, хроническая болезнь. Однако при раннем и правильном лечении удаётся эти болезни достаточно хорошо контролировать.

Наш центр имеет достаточно большой опыт работы с больными миастенией. В Новосибирской области зарегистрировано около 450 таких пациентов. Миастения – болезнь очень вариабельная, как в своих симптомах, так и в течении. Требует тонкого подбора препаратов.

К сожалению, не во всех регионах нашей страны серьёзно занимаются диагностикой и лечением миастении. В отличие от рассеянного склероза, по лечению миастении не созданы федеральные стандарты, сколько врачей, столько мнений. Мы в диагностике и терапии миастении стараемся использовать опыт ведущих клиник нашей страны, рекомендации зарубежных экспертов.

Ещё одно отличие от рассеянного склероза – миастенией часто заболевают пожилые люди. И часто списывают первые симптомы болезни на возрастные изменения, что затрудняет своевременную диагностику, а следовательно – и лечение. Другие аутоиммунные заболевания нервной системы (острый рассеянный энцефаломиелит, изолированный церебральный васкулит, синдром Гийена–Барре и другие) встречаются значительно реже, хотя количество их тоже постепенно растёт.

Лекарственное обеспечение больных рассеянным склерозом

К сожалению, не все биоаналоги имеют серьёзную доказательную базу, подтверждающую соответствующие эффективность, переносимость и безопасность нового препарата. Это не может не подрывать уверенность врачей и пациентов в используемом лекарстве.

Я уже говорила, что создаётся и исследуется много новых препаратов для лечения рассеянного склероза. Многие из них уже зарегистрированы, в том числе и в нашей стране. Среди них есть долгожданные таблетированные препараты, есть средства второй линии с высокой эффективностью.

В федеральную программу вошёл пока только один препарат. Это – натализумаб, средство терапии второй линии с высокой эффективностью, но и высокими рисками серьёзных осложнений, требующее внутривенных инъекций в условиях дневного стационара с участием и под наблюдением специально обученного персонала.

К сожалению, не все регионы были готовы к работе с этим препаратом, в связи с чем их пациенты не получают это эффективное лечение. У нас натализумаб получают 30 больных с агрессивным течением рассеянного склероза. Терапия проводится в инфузионном кабинете Областной поликлиники, куда раз в месяц для этого приезжают пациенты как города, так и области.

Центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний организован в Новосибирской Областной клинической больнице в 2000 г. Его созданию предшествовал 20-летний опыт специализированного приёма больных рассеянным склерозом, который вели сотрудники кафедры неврологии Новосибирского мединститута. Надежда Малкова начинала работу на кафедре с 1980 г. в должности младшего научного сотрудника. С 2000 г. она бессменный руководитель центра.

Аутоиммунное заболевание – рассеянный склероз в основном поражает людей, как правило, имеющих патологии в соединительной ткани. До сих пор медики не сошлись в причинах возникновения заболевания, поэтому эффективного лечения болезни не существует.

Что происходит в организме при рассеянном склерозе?

Сама иммунная система начинает постепенно уничтожать нервную систему, воспринимая белое вещество как чужеродное. Развитие заболевания происходит медленно. Возникают очаги воспаления, которые находятся пространственно в головном и спинном мозге, отсюда название рассеянный склероз.

Кроме белого, уничтожаются серое вещество и нервные волокна. Нервные клетки быстрее увядают и стареют. Этот процесс происходит постоянно, поэтому у многих больных обнаруживаются очаги воспаления в период обострения, застарелые и хронические. Есть мнение об инфекционном происхождении болезни, так же как и при боковом амиотрофическом склерозе.

Признаки рассеянного склероза

Нужно знать первые признаки рассеянного склероза, чтобы вовремя начинать предпринимать необходимые меры по замедлению развития болезни, так как склеротические изменения в организме необратимы.

Симптомы индивидуальны у каждого больного, в зависимости от места расположения очагов воспаления.

Нарушение движения: выраженное напряжение в ногах, пошатывающаяся походка, ощущения хождения по мягкой поверхности, дрожание рук и ног, слабость в них, онемение, покалывание в конечностях. Свидетельствует о поражении мозжечка.

Снижение и нарушение зрения: нарушены движения глазных яблок, частичная потеря зрения на один глаз, вплоть до слепоты, мутность в галлах, наличие черных точек. Говорит о поражении зрительного нерва.

Если очаг воспаления на лицевом нерве, то ощущается слабость одной половины лица, искажены губы, не закрывается глаз, изменяется вкусовая чувствительность.

Кроме того, может быть недержание мочи, слабость, перепады настроения (депрессия и эйфория), утомляемость после незначительных нагрузок, излишняя тревожность, беспокойство, при наклоне головы ощущения прохождения тока через позвоночник.

Лечение рассеянного склероза

Боли могут быть различного характера, с одной стороны спазм мышц, с другой — они не находятся в тонусе, поэтому назначаются спазмолитики и успокоительные. Назначаются промывания глаз, физиотерапевтические процедуры, антидепрессанты.

Для того чтобы избежать обострения рассеянного склероза больные должны соблюдать определенные правила: не переохлаждаться, не перегреваться, избегать длительного пребывания на солнце, все усилия должны быть направлены на укрепление иммунной системы, для этого необходимо постоянное применение адаптогенов.

Отличными иммуномодулирующими свойствами обладает препарат Флорента от компании Биолит. Производится из экстракта пихты сибирской. Флорента — это природное высокоэффективное средство, укрепляющее и тонизирующее организм, повышающее его защитные функции, оказывающее адаптогенное, бактерицидное и противовоспалительное действие.

Поговорим о рассеянном склерозе. Хочу сразу предупредить: это не научная статья и не попытка переписать страницу из учебника по неврологии. Здесь вы не найдете ссылок на исследования, обсуждения разнообразных теорий, не будет и подробного описания клинических проявлений (оно одно может занять несколько страниц, клиника при рассеянном склерозе очень разнообразна, для желающего ее изучить подробно есть масса различных справочников). Цель данной статьи – максимально кратко и емко дать обычному, не связанному с медициной человеку, представление о том, что есть рассеянный склероз, чего ждать от этого заболевания.

Причины рассеянного склероза

Эпидемиология

Рассеянный склероз возникает чаще в возрасте 30 +/- лет, чаще у женщин. Распространенность в популяции по разным данным в районе 50 случаев на 100 тысяч населения. Зависит, кстати, от географической широты: чем севернее, тем выше. Почему так – опять же в точности сказать сложно, предположительно играет роль количество солнца (и связанный с ним уровень витамина D), а также генетические факторы (у северных народов предрасположенность выше). Россия, таким образом, находится в зоне относительно более высокого риска.

Рассеянный склероз – это не приговор. Но заболевание опасное. Часто является причиной инвалидности. Ограничивает возможности больных, снижает качество жизни. В среднем рассеянный склероз сокращает жизнь больного на 10 лет. Средняя продолжительность жизни после выявления диагноза по разным оценкам – в районе 30-35 лет. Но это, конечно, все в среднем. Очень многое зависит от двух факторов: формы течения заболевания и наличия правильного лечения. Есть (из практики) люди с этим диагнозом, которые живут вполне себе полноценной жизнью, имеют семью, работу, друзей и все остальное, что есть у здоровых людей. При этом, конечно, регулярно лечатся. Но есть, увы, и печальные примеры.

Предотвратить рассеянный склероз (на 100% застраховаться от него) невозможно. Никакой специфической профилактики нет. Можно лишь стараться избегать факторов риска, к которым относятся стрессы, курение, инфекционные и вирусные заболевания. Впрочем, всего этого и без рассеянного склероза нужно по возможности избегать, это понятно.

Симптомы и диагностика

нарушения чувствительности от покалывания и онемения до полной потери чувствительности в отдельных частях тела;

нарушения моторики (двигательной функции) от слабости и нарушения тонуса мышц до паралича и потери подвижности;

нарушение органов чувств (зрения, слуха);

Заподозрить заболевание на начальном этапе можно по наличию общей слабости и сочетания тех или иных начальных симптомов из числа вышеперечисленных. Диагноз, однако, ставится не по клинике (не на основании жалоб и симптомов), а по МРТ (при обнаружении на томограмме очагов демиелинизации). С одной стороны, это значит, что если нет соответствующих данных на МРТ, то нет причин думать, что вы больны рассеянным склерозом. С другой – что если такие данные есть, то, увы, необходимо признать факт заболевания и как можно скорее начать лечение.

Течение заболевания может быть разным – более или менее благоприятным. При относительно благоприятном заболевание характеризуется редкими обострениями и длительными ремиссиями, во время которых больной почти ни на что не жалуется. При неблагоприятным происходит быстрое прогрессирование. Благоприятное течение встречается чаще.

Лечение рассеянного склероза

Поскольку в генезе рассеянного склероза ведущую роль играют аутоиммунные процессы, основным компонентом лечения являются средства, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры) – цитостатики и стероидные гормоны. Это серьезные препараты, которые имеют побочные эффекты и не всегда хорошо переносятся. Однако важно понимать, что вред от отсутствия лечения всегда существенно больше, чем вред от побочных эффектов. Назначать и отменять лечение может только врач. Кроме иммуносупрессоров используются также и разные другие (преимущественно симптоматические в широком спектре) препараты и методы реабилитации.

К сожалению, рассеянный склероз это (как уже говорилось) серьезное хроническое заболевание. Как и при других серьезных заболеваниях, при рассеянном склерозе определенную роль в течении болезни играют психогенные факторы. Что к ним можно отнести?

Во-первых, это изменения психики, связанные непосредственно с патологическим процессом в центральной нервной системе и вызванные им (колебание настроения, раздражительность, плаксивость, обидчивость). Этому также сопутствует снижение когнитивных функций.

Во-вторых, это некоторые психологические изменения и реакции, в основе которых лежат первоначально приспособительные, защитные механизмы, но которые, однако, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Так при любом тяжелом заболевании с потенциально неблагоприятным прогнозом защитной реакцией психики пациента может стать реакция отторжения. В этом случае больной отказывается признавать факт заболевания или отказывается признавать его хронический характер, невозможность полного излечения. Результатом может стать отказ от назначенной врачом терапии, обращение вместо лечения к различным псевдомедицинским методикам, вселяющим ложную надежду на быстрое и полное излечение. На практике это обернется потраченными впустую силами и деньгами и, что гораздо страшнее, навсегда упущенными возможностями. Другим, тоже защитным по своей сути, механизмом является реакция депрессии, когда пациент сдается, перестает сопротивляться болезни, стремится к излечению. Во всех этих случаях пациенту необходима квалифицированная помощь психотерапевта.

Большую роль играет забота и эмоциональная поддержка близких, родных, а также их рациональная, адекватная позиция относительно заболевания. Также большой поддержкой может стать общение с другими пациентами, сообщества пациентов с рассеянным склерозом существуют в интернете, в социальных сетях, там люди, страдающие этим заболеванием, поддерживают друг друга, делятся советами, помогают друг другу избавиться от одиночества, поверить в то, что после постановки диагноза жизнь не закончилась.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.