Рассеянный склероз в дагестане

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

На правах рукописи

Зухра Зияутдиновна

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН

(КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

14.01.11 - Нервные болезни

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор Cавин Алексей Алексеевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Почтовый адрес: 127473, Москва, /1

Ученый секретарь

Диссертационного Совета

доцент ХОХЛОВА Т. Ю.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы.

Одной из актуальных проблем в клинической неврологии является Рассеянный склероз (РС)- тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы из группы демиелинизирующих заболеваний. Особенностью РС является его высокая распространенность, поражение лиц молодого трудоспособного возраста и ранняя их инвалидизация( с соавт., 1997; с соавт., 2000). В результате использования современных иммунологических, вирусологических, эпидемиологических, биохимических, генетических, нейрофизиологических методов получено много данных об этом заболевании. Особенно важными являются исследования, посвященные изучению критериев диагностики РС, его этиологии и патогенеза, патофизиологических механизмов демиелинизации. Немаловажное значение в изучении РС придается проведению эпидемиологических исследований, как на территории России, так и в других странах, которые свидетельствуют об увеличении заболеваемости РС, появление его в областях, где он раньше вообще не регистрировался. В настоящее время в мире насчитывается около 3 миллионов больных РС, в России около 150 тысяч. По данным Poser S.(1994), Elian (1994) на риск развития РС влияют принадлежность к определенной национальности, этнической группе, географический и экологический факторы ( и соавт.1992; и соавт.1995; , , с соавт. 2003).

А также нельзя забывать об экономических аспектах РС. Длительный хронический характер течения болезни, требующий неоднократных курсов лечения как в амбулаторных, так и в стационарных условиях; необходимость выплат по больничным листам и пенсиям больным по инвалидности, а также исключение из числа экономически активного населения больных-инвалидов. Эти и другие моменты определяют экономическую значимость проблемы РС.

Последние эпидемиологические исследования РС в республике Дагестан проводились в 70-е гг., (, 1973г.). В нагорном Дагестане на 456 тыс. населения приходилось 14 случаев РС. В предгорных и низменных районах на 897,5 тыс. населения-55 случаев заболевания. Однако за последние годы в республике произошли большие события. Долгое время Дагестан был практически в изоляции, значительно уменьшилось количество русских. Население живет в условиях хронического стресса. С учетом эпидемии рассеянного склероза в мире можно предположить, что показатели заболеваемости РС в республике изменились. Безусловно актуальным является анализ состояния помощи данным больным.

Цель исследования

Провести клинико-эпидемиологический анализ распространенности и заболеваемости РС в республике Дагестан, в современных условиях, с дальнейшим использованием этих данных при целевом планировании лечебно-профилактических мероприятий.

Задачи исследования

1. Определить показатель заболеваемости и распространенности рассеянного склероза в республике Дагестан.

2. Выявить особенности клинического течения рассеянного склероза в зависимости от ряда факторов (пол, возраст, национальность, дебют заболевания, характер течения, наличие семейных случаев, частота обострений).

3. Установить взаимосвязь распространенности РС с экологическим, территориально-географическим и биогеохимическими факторами.

4. Оценить уровень организации медицинского обслуживания больных РС (уровень диагностики РС, состояние стационарного и амбулаторного лечения, обеспечение больных лекарственными препаратами). Наметить пути оптимизации на основании полученных результатов.

Научная новизна

Впервые проведен эпидемиологический анализ особенностей распространенности и заболеваемости рассеянным склерозом по 42 административным районам республики Дагестан во взаимосвязи с территориально-географическими, экологическими факторами. Составлена и проанализирована карта распространения заболевания, выявлена клиническая характеристика рассеянного склероза, особенности его течения в республике Дагестан.

Охарактеризована зависимость между структурой населения по национальности и уровнем распространенности РС. Проведен фармакоэкономический анализ лечения обострения РС, намечены пути профилактики данной болезни в республике Дагестан.

Практическая значимость исследования

Составлена база данных о больных РС республики Дагестан. Полученные данные о росте распространенности, заболеваемости РС в республике Дагестан могут быть представлены в Министерство здравоохранения РД для разработки целенаправленной помощи больным РС, ранней профилактики и улучшения социальной адаптации больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Республика Дагестан относится к зоне низкого риска по развитию РС, с распространенностью – 5,7 на 100 000 тыс. населения. Показатель

распространенности заболевания женщин в 1,17 раза больше, чем у мужчин (соответственно 6,1 и 5,2 на 100 000 тыс. населения).

2. На показатели распространенности РС в республики Дагестан оказывает влияние особенности территориально - географических зон и геохимический состав почв РД.

3. Выявленные клинические проявления рассеянного склероза и особенности его течения в республике Дагестан, помогают планировать медико-социальную помощь больным РС.

Внедрение в практику и публикации

Полученные результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры нервных болезней Дагестанской Государственной Медицинской Академии, практическую деятельность отделений неврологии Центральной Республиканской клинической больницы, городской больницы г. Махачкалы, кафедре нервных болезней лечебного факультета МГМСУ.

Апробация работы

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе в 1 работа в издании, рекомендованном перечнем ВАК Минобнауки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы, приложения. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 22 рисунками, 6 приложениями. Указатель литературы содержит 105 работ отечественной и 76 зарубежной литературы.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

1.Общая характеристика больных.

В результате проведенной работы нами выявлено и опрошено 148 больных РС ( по 42 районам РД ), состоящих на учете в Центральной республиканской больнице города Махачкалы, из них женщин 80 (54,1%) со средним возрастом 35±1,17 лет, мужчин 68 (45,9%) со средним возрастом 36,7±1,27лет. Средний возраст больных составил 35,8±0,86 лет, со средней длительностью заболевания 10±0,62 лет. В связи с многонациональным составом РД, больные РС распределялись по национальности: аварцы – 52 чел., даргинцы – 35 чел., кумыки – 21 чел., лезгины - 20 чел., русские – 7 чел., лакцы – 4 чел., табасаранцы – 3 чел., азербайджанцы – 2 чел., рутульцы – 1 чел., евреи – 1 чел., чеченцы – 2 чел. Больные были осмотрены в условиях неврологических отделений городских больниц г. Махачкалы, Хасавюрта, Кизляра, Кизилюрта, Дербента, а также поликлиник. Для определения показателей распространенности, заболеваемости, инвалидизации, летальности использовались данные Республиканского комитета государственной статистики. Изучая территориально – географический фактор, больные РС были разделены по географическим зонам: равниной зоны - 112 чел., горной зоны – 26 чел., высокогорной зоны – 10 чел.

Методы исследования

В исследовательской работе по изучению распространенности и заболеваемости РС в республике Дагестан использовался метод описательной эпидемиологии, а также элементы аналитической эпидемиологии. При этом применялись оригинальные карты обследования больных РС, разработанные в клинике нервных болезней МГМСУ. При затруднениях в заполнении анкет больными, прибегали к помощи их родственников. В картах обследования отражены паспортные данные: место проживания, национальность, возраст, половое распределение. У женщин подробно собирался акушерский анамнез, влияние беременности, родов, абортов на течение болезни. Далее были отмечены вопросы о наличии наследственной отягощенности, наличие в анамнезе частых простудных заболеваний, а также кори, дебют заболевания (моносимптомный и полисимптомный), характер течения, клинические проявления заболевания, частота обострений, группы инвалидности, проводимое лечение. Больным проводились неврологическое, соматическое, офтальмологическое обследования традиционным методом.

– Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы с рассеянной неврологической симптоматикой, относится к группе демиелинизирующих заболеваний. Проявляется в патологическом разрушении миелина – белково-липидной мембраны (оболочка) нервных клеток. Вследствие разрушения миелина на поверхности нервного волокна на разных участках головного или спинного мозга возникают склеротические бляшки.

Причина разрушения миелинового слоя и возникновения рассеянного склероза до сих пор остаётся невыясненной, но учёные склоняются к гипотезе о том, что предпосылкой является генетическая предрасположенность, которая под воздействием различных внешних причин приводит к развитию недуга. К таким внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят проживание в определённой климатической полосе, воздействие вирусов и бактерий, стрессы, интоксикация, особенности питания (преобладание животных жиров, недостаток растительных продуктов), травмы головного мозга, последствия оперативных вмешательств под общим наркозом.

У большинства больных рассеянный склероз начинается в возрасте от 15 до 49 лет. Симптомы болезни зависят от расположения очагов и могут быть самыми разными. Что самое коварное, они могут появиться и исчезнуть, а больной решит, что он здоров, и к врачу не обратится. К одному из наиболее частых дебютов рассеянного склероза относится поражение зрительного нерва: снижается острота зрения, появляется расплывчатость контуров, мутность, пелена или чёрная точка перед глазом, которые не проходят в результате моргания, ощущение инородного тела, сужается поле зрения, нарушается цветовосприятие.

Склероз также может начаться с парезов мышц верхних и нижних конечностей, с невралгии тройничного, отводящего или лицевого нервов, могут быть трудности с глотанием или может перекоситься лицо. Значительное место имеют симптомы поражения проводников мозжечка – атаксия, дисметрия, интенционное дрожание, скандированная речь, т. е. могут быть головокружения, шаткость при ходьбе. Могут отмечаться гиперкинезы – насильственные движения. Возникают нарушения функции тазовых органов (императивные позывы, учащённое мочеиспускание, задержка мочи). На некоторых стадиях болезни могут быть нарушения памяти, поведения, депрессии. Характерен синдром постоянной усталости.

В Дагестане в последние десятилетия отмечается достаточно интенсивный рост показателей заболеваемости рассеянным склерозом. При среднем показателе по республике 1,4 случая на 100 тысяч человек населения показатель в горных районах с более суровым климатом доходит до значения 14,6 случая на 100 тысяч человек.

Хочется донести до пациента самое главное: поскольку специфических мер профилактики рассеянного склероза не существует, я бы рекомендовала внимательно относиться к своему организму и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

А если появится хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Лучший вариант, способный благоприятно повлиять на исход и прогнозы любого заболевания, – это вовремя обратиться к неврологу.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Лицензия ЛО-05-01-001602 от 20 апреля 2017 года.

На правах рукописи

Айсаева

Зухра Зияутдиновна

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН

(КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

14.01.11 - Нервные болезни

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

МОСКВА-2010

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор Cавин Алексей Алексеевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Шмырев Владимир Иванович

доктор медицинских наук, профессор Шварков Сергей Борисович

Почтовый адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1

Ученый секретарь

Диссертационного Совета

доцент ХОХЛОВА Т. Ю.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы.

Одной из актуальных проблем в клинической неврологии является Рассеянный склероз (РС)- тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы из группы демиелинизирующих заболеваний. Особенностью РС является его высокая распространенность, поражение лиц молодого трудоспособного возраста и ранняя их инвалидизация( Гусев Е.И.с соавт., 1997; Завалишин И. А. с соавт., 2000). В результате использования современных иммунологических, вирусологических, эпидемиологических, биохимических, генетических, нейрофизиологических методов получено много данных об этом заболевании. Особенно важными являются исследования, посвященные изучению критериев диагностики РС, его этиологии и патогенеза, патофизиологических механизмов демиелинизации. Немаловажное значение в изучении РС придается проведению эпидемиологических исследований, как на территории России, так и в других странах, которые свидетельствуют об увеличении заболеваемости РС, появление его в областях, где он раньше вообще не регистрировался. В настоящее время в мире насчитывается около 3 миллионов больных РС, в России около 150 тысяч. По данным Poser S.(1994), Elian (1994) на риск развития РС влияют принадлежность к определенной национальности, этнической группе,географический и экологический факторы (Кожова И. И. и соавт.1992; Николаева Т. А. и соавт.1995; Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н., с соавт. 2003).

Последние эпидемиологические исследования РС в республике Дагестан проводились в 70-е гг., (Аджиев Б. Л., 1973г.). В нагорном Дагестане на 456 тыс. населения приходилось 14 случаев РС. В предгорных и низменных районах на 897,5 тыс. населения-55 случаев заболевания. Однако за последние годы в республике произошли большие события. Долгое время Дагестан был практически в изоляции, значительно уменьшилось количество русских. Население живет в условиях хронического стресса. С учетом эпидемии рассеянного склероза в мире можно предположить, что показатели заболеваемости РС в республике изменились. Безусловно актуальным является анализ состояния помощи данным больным.

Цель исследования

Задачи исследования

1. Определить показатель заболеваемости и распространенности рассеянного склероза в республике Дагестан.

Научная новизна

Практическая значимость исследования

Положения, выносимые на защиту

Республика Дагестан относится к зоне низкого риска по развитию РС, с распространенностью – 5,7 на 100 000 тыс. населения. Показатель

На показатели распространенности РС в республики Дагестан оказывает влияние особенности территориально- географических зон и геохимический состав почв РД.
Выявленные клинические проявления рассеянного склероза и особенности его течения в республике Дагестан, помогают планировать медико-социальную помощь больным РС.

Внедрение в практику и публикации

Апробация работы

Публикации

Объем и структура диссертации

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

1.Общая характеристика больных.

В результате проведенной работы нами выявлено и опрошено 148 больных РС ( по 42 районам РД ), состоящих на учете в Центральной республиканской больнице города Махачкалы, из них женщин 80 (54,1%) со средним возрастом 35±1,17 лет, мужчин 68 (45,9%) со средним возрастом 36,7±1,27лет. Средний возраст больных составил 35,8±0,86 лет, со средней длительностью заболевания 10±0,62 лет. В связи с многонациональным составом РД, больные РС распределялись по национальности: аварцы – 52 чел., даргинцы – 35 чел., кумыки – 21 чел., лезгины - 20 чел., русские – 7 чел., лакцы – 4 чел., табасаранцы – 3 чел., азербайджанцы – 2 чел., рутульцы – 1 чел., евреи – 1 чел., чеченцы – 2 чел. Больные были осмотрены в условиях неврологических отделений городских больниц г. Махачкалы, Хасавюрта, Кизляра, Кизилюрта, Дербента, а также поликлиник. Для определения показателей распространенности, заболеваемости, инвалидизации, летальности использовались данные Республиканского комитета государственной статистики. Изучая территориально – географический фактор, больные РС были разделены по географическим зонам: равниной зоны- 112 чел., горной зоны – 26 чел., высокогорной зоны – 10 чел.

Методы исследования

Для клинической оценки функционального состояния проводящих систем при РС использовалась шкала, составленная John Kurtzke (FS- Functional Sistems), позволяющая оценить в баллах выраженность неврологических симптомов в сумме John Kurtzke по семи системам. Оценить трудоспособность больного, степень его адаптации к патологическим изменениям позволила шкала инвалидизации по J.Kurtzke ( EDSS- Expanded Disability Status skale ), включающая в себя девять градаций (от 1 до 9 баллов).

Географический фактор РС в республике Дагестан.

В настоящее время в республике 43 района, которые относятся к следующим географическим зонам : районы равниной зоны, районы предгорной зоны, районы горной зоны и районы высокогорной зоны (Акаев Б.А., Гаджиева Х.З., Залибеков З.И., Тагиров Б.Д., и.т.д., 1996). Для наглядности составлена географическая карта-схема РД с изображением зон распространенности по районам.

Показатели распространенности РС по географическим зонам. Таблица 2.

Аутоантитела (антитела, атакующие в организме свои же ткани) разрушают миелин, что приводит к сбою прохождения электрического сигнала по аксону. Антитела чаще атакуют зоны с сильным кровоснабжением, так как доставляются с кровью. К этим зонам специалисты-неврологи в Махачкале относят:

перивентрикулярное пространство;
мозжечок;
зрительный нерв.

Затем при новых атаках поражаются другие зоны белого вещества мозга.

Причины заболевания постоянно уточняются, считается, что имеет место сочетание внешних факторов и генетически обусловленных особенностей иммунитета. Большая роль отводится перенесенным вирусным и бактериальным инфекциям, которые, как предполагается, являются пусковым механизмом аутоиммунной реакции. Что касается наследственности, то её роль является не главной, но предрасполагающей. То есть человек вполне себе может и не заболеть рассеянным склерозом после инфекций на протяжении жизни, хотя у него и будут наследуемые иммунные реакции, предрасполагающие к заболеванию. Также достоверно была установлена более высокая заболеваемость коренного населения северной и Центральной Европы по сравнению с уроженцами Юго-Восточной Азии.

Заболевание встречается в возрасте от 10 до 50 лет. Клиника характеризуется быстрым прогрессирующим нарушением какой-либо функции центральной нервной системы с нарастанием степени нарушения в течение нескольких суток. Причем эти симптомы носят узконаправленный характер, т.е. появляются нарушения только одной функции. Например, такие, как:

Нарушение координации - пациент начинает ходить, как пьяный, не может выполнить простые координаторные пробы.
Либо внезапно снижается зрение.
При поражении пирамидных двигательных путей появляется только слабость в одной руке и (или) ноге. Общее самочувствие пациента удовлетворительное.

Затем у большинства больных симптомы резко уменьшаются, наступает ремиссия. Однако полного восстановления функции не наблюдается, так как весь миелин не восстанавливается, и в центре воспаления остается очаг склероза.

По мере новых обострений, количество очагов увеличивается и, соответственно, увеличивается степень нарушения различных функций нервной системы. В течении ряда лет больные становятся стойкими инвалидами. Кроме такого течения заболевания, существуют формы с непрерывным появлением новых очагов. Такое непрерывное течение может быть, как с самого начала, так и после нескольких ремиссий. Эти формы заболевания приводят к быстрой потере социальных навыков пациента, а в некоторых случаях - и к летальному исходу от вторичных осложнений.

В период обострения болезни специалистами сети медицинских центров "Целитель" в Махачкале применяются препараты, подавляющие иммунные реакции. К ним относятся, прежде всего, глюкокортикоидные гормоны, дозы массивные, схемы подбирает сам врач. При неэффективности используют цитостатики.

В симптоматической терапии для уменьшения спастичности используются миорелаксанты, препараты с некоторыми аминокислотами.

специалист мануальной терапии, иглорефлексотерапии, кандидат медицинских наук.

Работает в поликлинике сети медицинских центров "Целитель" по адресу: пр. Петра Первого, д. 49е.

График приёма: ежедневно, с понедельника по субботу – с 8.30 до 13.30.

Телефоны для справок и записи на приём: +7(8722) 56-15-15,

Рассеянный склероз (РС) - это вовсе не хроническая забывчивость, как думают многие. Это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое чаще поражает молодых, активных, полных сил и надежд людей. РС - вторая по частоте причина инвалидизации у молодых пациентов после травм. При этом раннее выявление заболевания и назначение современных эффективных лекарственных средств могут существенно замедлить, порой практически остановить дальнейшее развитие заболевания и позволить людям с РС жить полной жизнью.

По данным Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом (ОООИБРС), в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей, зарегистрировано около 85 тысяч больных с диагнозом РС, 75 процентов из которых являются инвалидами.

Настораживают темпы прироста таких больных. За последние пять лет число пациентов выросло почти на 20 тысяч человек. Если в 2013 году их было 62,3 тысячи, то в 2018-м - уже 82,2 тысячи, и рост продолжается. По мнению президента ОООИБРС профессора Яна Власова, столь быстрый рост числа пациентов связан с улучшением выявления и эффективной ранней диагностикой.

- Многие новые пациенты выявляются на ранней стадии заболевания благодаря внедрению новых медицинских технологий, - говорит Ян Власов. - К 2018 году в стране был создан оптимальный комплекс для ранней диагностики этого заболевания. К тому же все основные группы препаратов для лечения этого заболевания стали доступными на территории России. Задачи, которые мы решаем сегодня, - это подбор оптимального лечения, повышение качества реабилитации пациентов, организация трудоустройства. Мы прошли большой путь по внедрению новых технологий в диагностику и лечение этой болезни, и залогом новых достижений является конструктивный диалог власти, медицинского и научного сообществ, пациентских организаций и фармацевтических компаний.

Однако успокаиваться рано, уверен эксперт, осведомленность людей об этом заболевании все еще остается недостаточной. Поэтому часть больных выявляется не на ранней стадии, когда лечение наиболее оптимально.

Симптомы заболевания могут сильно различаться, но наиболее ранние и типичные - слабость, быстрая утомляемость, онемение или ощущение покалывания в одной или нескольких конечностях, двоение зрения, частичная или полная потеря зрения, головокружение, нарушения мочеиспускания. С подобными жалобами пациенты нередко обращаются не к неврологу, а к терапевту, урологу или офтальмологу. Их подолгу лечат, симптомы на время как будто проходят, пациенты о них забывают и длительное время могут ни о чем не беспокоиться, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Из-за этого через какое-то время симптомы могут проявляться вновь или ухудшаться, может появляться или добавляться совершенно другая симптоматика - например, к слабости может добавиться ощущение покалывания или онемение в руке. Пациент снова обращается не к тому специалисту, проходит ненужные обследования, теряя драгоценное время. Лечение назначают, оно не помогает - и такое "хождение по мукам" иногда затягивается на годы. Средний срок от появления первых симптомов до постановки диагноза в нашей стране составляет 18 месяцев и больше. Теряется время для адекватного лечения, которое направлено как раз на подавление активности на самой начальной стадии заболевания, и эти упущенные месяцы, иногда годы, к сожалению, не вернешь.

Правда, в последнее время, отмечают неврологи, врачи других направлений стали более внимательны к многообразным симптомам рассеянного склероза. Например, офтальмологи стали более подготовленными и, как правило, при характерных жалобах направляют пациента на консультацию к специалисту по рассеянному склерозу (узкоспециализированный невролог). Такой же тактики должны придерживаться и врачи других специализаций, с настороженностью рассматривая пациентов с характерными симптомами.

Но и врачам, и обществу необходимо знать, что в медицине взгляд на рассеянный склероз в целом стал более оптимистичным: полностью излечить его пока невозможно, но при своевременной диагностике и регулярном приеме инновационной терапии можно замедлить, приостановить прогрессирование заболевания и вести привычный образ жизни.

Еще лет 20-30 назад встречались тяжелейшие больные, которые через 5-10 лет становились инвалидами, прикованными к коляске. Но 25 лет назад лечение было только симптоматическое. Затем появились препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), применение которых позволило приостановить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни. Их делят на препараты первой и второй линии. Долгое время препараты первой линии были менее эффективны, но более безопасны, чем препараты второй линии. Из-за этого более эффективные ПИТРС назначались тогда, когда не помогали препараты первой линии. Но в последнее время все изменилось. Недавно появились новые не только высокоэффективные, но и более безопасные препараты второй линии. Это позволяет врачам назначать высокоэффективную терапию с самого начала заболевания, не опасаясь риска побочных эффектов.

Другим важным аспектом является возможность для пациентов с РС жить полной жизнью. Это становится реальнее, когда отпадает необходимость принимать лекарства длительное время. Уже сейчас фармацевтическая индустрия, предлагая инновационные препараты, старается помочь в решении этих вызовов.

Так что если даже поставлен диагноз "рассеянный склероз", поводов для глубокого отчаяния нет, нужно принять свой диагноз, получить правильную эффективную терапию и вернуться в нормальной жизни.

Используя современные методы лечения, эти пациенты могут жить полной жизнью - работать, путешествовать, заниматься спортом, заводить семью, встречаться с друзьями. Однако стоимость лечения высока, поэтому важно, чтобы новые эффективные препараты быстрее попадали в систему государственного обеспечения.

- При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии пациенты возвращаются к нормальной жизни, получают высшее образование, создают семьи, строят карьеру и остаются активными в современном в обществе, - подчеркивает профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук Наталья Тотолян.

Но информировать общество, инициировать социальные проекты по проблеме РС по-прежнему важно. Одним из таких проектов и стал проект #живиполнойжизнью, нацеленный на повышение осведомленности общества, старт которому положила пресс-конференция, прошедшая в Международный день рассеянного склероза, в которой приняли участие эксперты, представители Государственной Думы, деятели культуры.

- Сегодня мы наблюдаем за тем, как социальные проекты могут объединить пациентов, представителей бизнеса, широкую общественность, деятелей культуры и искусства, - сказал на встрече с журналистами председатель Комитета Госдумы по охране здоровья профессор Дмитрий Морозов. - Членам современного общества очень важно, несмотря на болезнь, сохранить свой темп и уровень жизни. Проект #живиполнойжизнью побуждает пациентов и их семьи не останавливаться на достигнутом, продолжать развиваться, вдохновляя всех нас на новые свершения.

Важной частью проекта станет его культурная составляющая, в которой принимают участие деятели культуры и искусства.

- Я запланировала серию публикаций в своем Instagram-аккаунте, чтобы поделиться информацией о рассеянном склерозе и обратить внимание своих подписчиков на жизнь людей с этим заболеванием, - рассказывает популярная певица Наталья Подольская.

Компания Merck уделяет большое внимание поддержке пациентов с рассеянным склерозом, реализации различных проектов, целью которых является информирование общественности.

- Мы благодарны всем нашим партнерам за их серьезное вовлечение в проект и возможность реализации совместных инициатив, - говорит Маттиас Вернике, генеральный директор компании Merck в России и странах СНГ. - Главная задача нашего проекта #живиполнойжизнью - поддержать людей с рассеянным склерозом, сохранить качество их жизни. Перспектива лечения этого заболевания напрямую связана с прорывными технологиями, благодаря которым изменен сам подход к терапии. Но не менее важна для них и поддержка общества, всех неравнодушных людей.

Читайте также: