Солумедрол инструкция по применению при рассеянном склерозе

Неврологи Юсуповской больницы в лечении рассеянного склероза применяют современные эффективные схемы фармакотерапии. Одной из активных схем является пульс-терапия глюкокортикоидами, в том числе Солу-Медролом. Препарат Солу-Медрол при рассеянном склерозе применяют для того, чтобы устранить основные болезненные симптомы, обострение патологии, а также повысить качество жизни больных. Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных действий, Солу-Медрол на сегодняшний день считается наиболее действенным и эффективным способом лечения рассеянного склероза.

Рассеянный склероз: что это

Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным заболеванием. Для него характерно волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Как правило, при данной патологии поражаются одновременно несколько отделов нервной системы, в результате чего развивается ярко выраженная болезненная симптоматика.

Рассеянный склероз называют коварным заболеванием, что объясняется его внезапным началом и прогрессирующим развитием. Патология чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет.

При запущенных формах рассеянного склероза, а также в периоды обострений симптомы заболевания активно прогрессируют, что нередко приводит к инвалидизации больного. Поэтому важно проведение своевременного и грамотного медикаментозного лечения патологии, благодаря которому можно устранить болезненную симптоматику и стабилизировать деятельность нервной системы. В качестве средства медикаментозной терапии больным назначается Солу-Медрол.

Характеристика препарата Солу-Медрол

Солу-Медрол – препарат фармакологической группы синтетических глюкокортикоидов, обладающий следующими терапевтическими эффектами:

противовоспалительным;
иммуносупрессивным;
противоаллергическим;
стабилизирующим лизосомальные мембраны;
противошоковым;
антитоксическим.

Солу-Медрол при рассеянном склерозе способствует купированию приступов обострения, замедлению развития заболевания и возвращению больного к нормальному образу жизни. Данный препарат широко применяют в схемах лечения неврологи Юсуповской больницы, достигая оптимального результата.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат Солу-Медрол при лечении рассеянного склероза имеет явные достоинства, как каждое лекарственное средство, он имеет и ряд противопоказаний – основных и относительных.

Основными противопоказаниями являются:

индивидуальная гиперчувствительность к метилпреднизолону;
индивидуальная непереносимость того или иного вспомогательного вещества;
системные грибковые заболевания.

Относительными противопоказаниями к применению препарата Солу-Медрол при рассеянном склерозе являются:

дивертикулит;
кишечные анастомозы;
язвенный колит;
абсцессы;
язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
остеопороз;
артериальная гипертензия;
почечная недостаточность.

Побочное действие

Применение препарата Солу-Медрол может вызвать следующие побочные эффекты:

угнетается надпочечниковая функция;
нарушается менструальный цикл у женщин;
возникает тошнота, рвота;
развивается язвенная болезнь, панкреатит;
возникают кровотечения в органах ЖКТ;
увеличивается масса тела;
развивается стероидная миопатия;
нарушается аппетит;
отмечаются головные боли, бессонница;
повышается потоотделение;
развивается мышечная слабость, атрофия мышц;
повышается внутричерепное или внутриглазное давление;
возникает ощущение беспричинной тревожности, повышается раздражительность;
происходят трофические изменения в роговице глаз;
появляется угревая сыпь.

Развитие большинства побочных эффектов возникает, как правило, вследствие бесконтрольного приема препарата и несоблюдения дозировки.

Неврологи Юсуповской больницы в зависимости от конкретной клинической ситуации индивидуально подбирают схему введения и дозировки препарата, минимизируя развитие у пациентов побочных эффектов.

Солу-Медрол: принцип лечения

Солу-Медрол при рассеянном склерозе применяется в качестве средства пульс-терапии. Используется внутривенное введение препарата. Дозировки и схема введения препарата индивидуальны для каждого пациента. Продолжительность терапевтического курса составляет от трех до пяти дней. В случае, если с помощью проведенного лечения не удалось достичь значимых результатов, курс лечения можно продолжить.

Солу-Медрол при рассеянном склерозе: отзывы

По отзывам пациентов, Солу-Медрол – чрезвычайно эффективный препарат для лечения больных, страдающих рассеянным склерозом. В результате грамотного назначения препарата неврологами Юсуповской больницы у большинства пациентов достигалась явная регрессия в периоды обострения заболевания. Важно не заниматься самолечением, а обратиться в клинику за профессиональной помощью, т.к. лечение должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача, который при необходимости, сможет своевременно откорректировать дозировку препарата.

Одной из ведущих клиник в лечении рассеянного склероза в Москве является Юсуповская больница. В научно-практическом Центре Юсуповской больницы предоставляется комплексная помощь, в том числе диагностика с использованием высокотехнологической диагностической аппаратуры. Предупреждение прогрессирования заболевания на ранних стадиях достигается с помощью медикаментозной терапии, одним из компонентов которой является препарат Солу-Медрол. Для пациентов с серьезными неврологическими нарушениями подбирается индивидуальная схема процедур, способствующих восстановлению моторных функций больного.

Благодаря совместной работе специалистов, максимальному использованию практических достижений, научного потенциала и диагностических возможностей в Юсуповской больнице создана сильнейшая система наблюдения и лечения больных, страдающих рассеянным склерозом. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.

Состав

В одном флаконе препарата Солу-Медрол содержится 250, 500 либо 1000 мг метилпреднизолона.

Вспомогательные вещества: фосфат натрия, моногидрат фосфата натрия одноосновного. Растворитель: бензиловый спирт, вода.

Форма выпуска

Солу-Медрол – это лиофилизат для изготовления раствора для инъекций в виде пористой массы или порошка белого цвета. 250, 500 либо 1000 мг такого порошка во флаконе, один флакон в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Солу-Медрол оказывает глюкокортикоидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Солу-Медрол – форма метилпреднизолона для внутримышечного либо внутривенного введения. Метилпреднизолон проникает сквозь клеточные мембраны и связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме. В результате активирует транскрипцию мРНК и синтез разнообразных ферментов. Оказывают сильное действие на процесс воспаления и иммунный ответ, а также на белковый, углеводный и жировой обмен.

Терапевтические эффекты препарата:

подавление фагоцитоза;
уменьшение содержания иммуноактивных клеток в области очага воспаления;
уменьшение расширения сосудов;
стабилизация мембран лизосом;
уменьшение синтеза простагландинов.

После применения метилпреднизолона натрия сукцинат активно гидролизуется с образованием свободного метилпреднизолона. Максимальная концентрация в крови наступает через 55-60 минут после использования. Клинический эффект наступает через 5-7 часов после использования. Период полувыведения препарата равен 3-4 часам. Связь с белками плазмы – 50-90%. Препарат выводится при гемодиализе.

Показания к применению

острый неспецифический тендосиновит;
надпочечниковая недостаточность и ее осложнения;
подострый тиреоидит;
системная красная волчанка;
анкилозирующий спондилоартрит;
гиперплазия надпочечников;
посттравматический остеоартрит;
ревматоидный артрит;
синовит при остеоартрите;
бурсит;
эпикондилит;
псориатический артрит;
острый подагрический артрит;
системный дерматомиозит;
синдром Гудпасчера;
мультиформная эритема;
герпетиформный буллезный дерматит;
бронхиальная астма;
себорейный дерматит;
контактный дерматит;
ирит и иридоциклит;
эксфолиативный дерматит;
реакции гиперчувствительности к лекарствам;
сывороточная болезнь;
глазная форма герпеса;
неврит зрительного нерва;
кератит;
аллергический конъюнктивит;
язвенный колит;
синдром Леффлера;
задний увеит и хориоидит;
симптоматический саркоидоз;
гемолитическая анемия;
лейкозы и лимфомы у взрослых;
травмы спинного мозга в остром периоде;
врожденная гипопластическая анемия;
отек головного мозга;
рассеянный склероз;
туберкулезный менингит;
трихинеллез;
трансплантация органов.

Противопоказания

системные микозы;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
одновременное применение вакцин с Солу-Медролом в иммуносупрессивных дозах;
период лактации.

Не рекомендуется использовать препарат у лиц с инфарктом миокарда.

Побочные действия

Со стороны минерального обмена: задержка воды и ионов в организме, гипокалиемический алкалоз, задержка натрия, увеличенное выведение калия.
Со стороны системы кровообращения: изменение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия,остеонекроз, слабость, патологические переломы, остеопороз, нейропатическая атрофия, миалгия, позвонковые компрессионные переломы, артралгия, разрывы сухожилий.
Со стороны системы пищеварения: пептическая язва, панкреатит, желудочное кровотечение, перитонит, эзофагит, перфорация, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота.
Увеличение содержания аланинаминотрансферазы,аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазыв крови.
Со стороны кожи: стрии кожи, ангионевротический отек, петехии и экхимозы, уменьшение пигментации кожи, сыпь, гирсутизм,эритема, крапивница.
Со стороны метаболизма: замедление процесса окостенения и роста у детей, увеличение аппетита и потоотделения.
Со стороны нервной системы: увеличение внутричерепного давления, головокружение, аффективные расстройства, судороги, амнезия, нарушение психики, психотические нарушения, тревога, изменение личности.
Со стороны эндокринной системы: гипопитуитаризм,синдром Иценко-Кушинга, увеличение потребности в инсулинеу лиц с сахарным диабетом, изменения менструального цикла, липоматоз, сахарный диабет.
Со стороны органов чувств: катаракта, глаукома, экзофтальм, вторичная глазная инфекция.
Лабораторные показатели: гипокальциемия, повышение содержания мочевины в крови, дислипидемия, повышение содержания кальция в моче.
Со стороны системы иммунитета: инфекционные заболевания, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм.
Прочие: утомляемость, слабость.

Инструкция на Солу-Медрол

Препарат возможно вводить внутривенно и внутримышечно предварительно приготовив раствор по указанной в инструкции схеме. Детям необходимо вводить низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг/сут).

В качестве дополнения к основной терапии при угрожающих состояниях: 30 мг/кг веса в/в капельно. Введение такой дозы разрешено повторять через 4-6 часов в течение не более двух суток.

Ревматические заболевания: 1 грамм в день в/в в течение не более чем 4 суток или 1 грамм в месяц в/в в течение полугода.

Отечный синдром при гломерулонефрите: 30 мг/кг через сутки в течение четырех дней или 1 грамм в день в/в в течение 3-7 суток.

Рассеянный склероз: 1 грамм в день в/в в течение 3-5 дней.

Указанные дозы необходимо вводить в течение не менее получаса. При онкозаболеваниях в терминальной стадии (паллиативная терапия): 125 мг в день в/в раз в день в течение не более чем восьми недель.

Передозировка

Синдром острой передозировки не описан. При хронической передозировке препаратом могут наблюдаться симптомы, встречающиеся при синдроме Иценко-Кушинга.

Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Препарат выводится при диализе.

Взаимодействие

Метилпреднизолон может усиливать или ослаблять действие непрямых антикоагулянтов.

Солу-Медрол может оказывать влияние на антихолинергические препараты и вызывать острую миопатию.

Солу-Медрол повышает концентрацию глюкозы в крови, поэтому следует корректировать режим дозирования гипогликемических препаратов.

Аминоглутетимид может подавлять функции надпочечников и тормозить эндокринные изменения, вызванные долговременной терапией препаратом.

Дилтиазем, этинилэстрадиол, грейпфрутовый сок, Циклоспорин, циклофосфамид, макролиды замедляют метаболизм Солу-Медрола и повышают его концентрацию в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства при совместном применении с Солу-Медролом повышают частоту случаев желудочно-кишечного кровотечения.

Условия продажи

Препарат можно купить по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре 14-24°С. Беречь от детей. Раствор препарата годен для использования в течение двух суток с момента приготовления.

Срок годности

Особые указания

При применении Солу-Медрола следует быть осторожными лицам, управляющим автомобилем в связи с вероятностью развития изменений со стороны зрения, головокружения и слабости.

Латинское название: Solu-Medrol
Код АТХ: Н02АВ04
Действующее вещество: Метилпреднизолон
Производитель: Пфайзер МФГ, Бельгия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Состав “Солу-медрола”

Лекарство содержит метилпреднизолона натрия сукцинат. Также в его составе есть натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфата моногидрат.

В качестве растворителя служат вода и бензиловый спирт.

Лечебные свойства

“Солу-медрол” принадлежит к глюкокортикостероидам. Он снимает воспаление, ослабляет сенсибилизацию, устраняет аллергические реакции, ослабляет иммунный ответ, регулирует обмен веществ, улучшает функционирование кровеносной системы, скелетных мышц, головного и спинного мозга. К тому же препарат характеризуется антитоксическими и противошоковыми свойствами.

В результате инъекций лекарства:

Сокращается число иммунноактивных клеток, локализующихся возле очага поражения
Уменьшается вазодилатация
Стабилизуются лизосомальные мембраны
Ингибируется фагоцитоз
Ослабляется синтез простагландинов.

По способности подавлять воспалительные процессы солу медрол превосходит преднизолон, а по способности задерживать воду и натрий уступает ему.

Независимо от способа введения метилпреднизолон в организме расщепляется, образуя свободный преднизолон, который проникает внутрь клеток сквозь мембраны и связывается со специфическими рецепторами. Затем полученный комплекс продвигается в ядро и, соединяясь с ДНК, активизирует синтез определенных ферментов, вызывая при системном использовании эффект глюкокортикостероидов.

Действие “Солу-медрола” проявляется спустя 4-6 часов после попадания в организм. Он продолжает действовать даже в том случае, когда анализы не показывают его присутствия в крови. У людей, страдающих бронхиальной астмой, эффект заметен по прошествии 1-2 часов.

Период полувыведения лекарства равен 2,5-4 часа. В основном продукты метаболизма выходят из организма через выделительную систему и только незначительное количество (9%) – через пищеварительную систему.

После внутримышечных инъекций действующее вещество остается в крови более продолжительный период времени, чем после внутривенного введения.

Показания к применению

С помощью “Солу-медрола” лечат патологии, требующие получения хорошозаметного и быстрого результата.

Метилпреднизолон, основное действующее вещество “Солу-медрола” применяют при болезнях:

Системных (чтобы снять обострение и для поддержания организма): системной красной волчанке, системном дерматомиозите, ревмокардите, волчаночном нефрите, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера
Аллергических (когда традиционные лекарства не дают результата): бронхиальной астме, атопическом и контактном дерматитах, ринитах аллергического генезиса, остром отеке гортани неинфекционного происхождения, сенсибилизации к медикаментам
Кожных: пузырчатке, эксфолиативном дерматите, герпетиформном буллезном дерматите, микозе, тяжелых случаях псориаза, мультиформной эритемы и себорейного дерматита
Ревматических (лекарство снимает обострение): посттравматическом остеоартрите, артритах (ревматоидном, подагрическом и псориатическом), анколизирующем спондилоартрите, бурсите, синовите, эпикондилите, тендосиновите
Гематологических: идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрешаются только внутривенные инъекции), лейкозе, эритробластопении, тромбоцитопении, гипопластической и гемолитической анемии
Органов зрения: ирите, хориоидите, хориоретините, иридоциклите, неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии, кератите, диффузном заднем увеите, конъюнктивите аллергического генезиса
Дыхательной системы: бериллиозе, симптоматическом саркоидозе, диссеминированном и молниеносном туберкулезе, аспирационном пневмоните, синдроме Леффлера
Эндокринной системы: надпочечниковой недостаточности, негнойном воспалении щитовидной железы, подостром тиреоидите, гиперплазии надпочечников, гиперкальциемии, развившейся в результате онкологии
Пищеварительного тракта (если необходимо вывести пациента из критического состояния): регионарном энтерите, язвенном колите
Головного и спинного мозга: рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, отеке головного мозга
Канцерогенных (в качестве паллиативной терапии): лимфомах, лейкозах
Отечном синдроме (чтобы стимулировать образование и выведение мочи)
Трихинеллезе, сочетающемся с повреждением сердца или нервов.

Также применяют метилпреднизолон при пересадке органов и в профилактических целях, чтобы предупредить тошноту и рвоту при химиотерапии.

Формы выпуска

Выпускается “Солу-медрол” в виде лиофилизированного порошка, из которого приготавливают раствор для инъекций.

Средняя цена от 465 до 1050 руб.

В продажу поступают флаконы весом 250 миллиграмм, 500 миллиграмм и 1 грамм. Совместно с лекарством продается жидкость для разведения порошка.

Способ применения

Раствор вводят в организм внутримышечно или внутривенно.

Дозировка обычно зависит не от веса тела и возраста, а от тяжести состояния пациента и его реакции на лекарство. Поэтому ее подбирают индивидуально.

Если жизнь пациента находится под угрозой, ему вводят 30 миллиграмм препарата на килограмм веса каждые 4-6 часов в течение двух суток, но не более.

При осуществлении пульс-терапии в большинстве случаев вводят 1 грамм “Солу-медрола” на протяжении суток: при системной волчанке введение повторяют 3 дня, при патологиях ревматического происхождения – 1-4 дня, при склерозе – 3-5 дней, при отеках – от 3 до 7 дней. При необходимости через неделю врач может назначить повторение терапии.

Детям дозировку уменьшают, но не меньше, чем 0,5 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки.

При злокачественных опухолях, чтобы улучшить качество жизни пациента вводят ежесуточно на протяжении 1,5-2 месяцев 125 миллиграмм метилпреднизолона внутривенно.

При прохождении химиотерапии перед сеансом лечения (за час) и после нее внутривенно вводят 250 миллиграмм “Солу-медрола”.

Дозу менее 250 миллиграмм вводят за 5 минут, а свыше 250 миллиграмм в течение получаса и более.

Если нарушено функционирование почек, то нет необходимости корректировать дозировку. Метаболиты выводят с помощью гемодиализа.

Беременным “Солу-медрол” назначают только при наличии абсолютных показаний, если ожидаемое лечебное действие превышает риск негативного воздействия препарата. Воздействие лекарства на течение беременности мало изучено.

Если необходимо использовать препарат при лактации, то на время лечения грудное кормление прекращают, так как метилпреднизолон затормаживает рост у малышей.

Противопоказания

Противопоказано вводить медикамент интратекально.

Нельзя вводить “Солу-медрол” в организм при:

Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства
Системных микозах
Грудном вскармливании
Одновременном использовании с живыми вакцинами (даже ослабленными).

Меры предосторожности

Не рекомендуется назначать “Солу-медрол” пациентам с инфарктом: лекарство способно стать причиной увеличения очага некроза и замедлить рубцевание, из-за чего может разорваться сердечная мышца.

Осторожно применяют “Солу-медрол” при:

Язве, включая пептическую и язвенном колите
Дивертикулите
Свежих анастомозах в кишечнике
Инфекционных болезнях, туберкулезе
Стронгилоидозе
Гипертонии
Остеопорозе
Опоясывающем лишае
Сахарном диабете
Почечной и сердечной недостаточности
Недостаточности коры надпочечников
Гипотиреозе
Миастении
Глаукоме
Судорожном синдроме
Остром психозе
Пожилом возрасте (увеличивается риск гипертонии и остеопороза)
Профессиональной деятельности, требующей внимания, способности к концентрации и быстрого реагирования.

Нежелательно назначать метилпреднизолон людям, страдающим болезнью Иценко-Кушинга.

Детям лекарство дают только при наличии абсолютных показаний и под строгим присмотром лечащего врача.

Терапию “Солу-медролом” проводят только в стационаре. При продолжительном лечении необходимо постоянно диагностировать состояние пациента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Желательно не сочетать “Солу-медрол” с другими медикаментами.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 способны замедлить метаболизм метилпреднизолона и повысить его содержание в кровяной плазме, что может стать причиной передозировки. Индукторы изофермента CYP3A4, наоборот, понижают уровень действующего вещества в крови, из-за чего придется увеличивать дозировку.

Средство может ослабить или усилить эффект от приема антикоагулянтов и повлиять на действие антихолинергических препаратов.

При приеме “Солу-медрола”, способного повысить уровень сахара в крови, необходимо корректировать дозировку гипогликемических лекарств.

При одновременном приеме метилпреднизолона и циклоспорина наблюдается взаимное затормаживание метаболизма, из-за чего повышается содержание препаратов (одного или обеих) в крови, что может стать причиной передозировки и вызвать судороги.

Сочетание метилпреднизолона с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к формированию язв и желудочным или кишечным кровотечениям, а с медикаментами, понижающими концентрацию калия – к гипокалиемии.

Побочные эффекты

“Солу-медрол” характеризуется высокой эффективностью, но он нередко приводит к побочным действиям.

Медикамент может стать причиной:

Повышения давления (как артериального, так и внутричерепного)
Нарушения сердечного ритма и даже остановки сердца
Сердечной недостаточности
Миалгии
Миопатии
Артралгии
Остеопороза
Нейропатической атрофии
Компрессионных переломов
Разрыва сухожилий
Болевых ощущений в гастральной области
Кровотечений в пищеварительной системе
Пептической язвы
Панкреатита и перфорации стенки желудка
Диареи, метеоризма
Перитонита
Диспепсии
Эзофагита
Тошноты, рвоты
Непрекращающейся икоты
Ослабления пигментации кожи
Высыпаний и кожного зуда
Ангионевротического отека
Гипопитуитаризма
Экхимозов
Эритемы
Петехий
Гирсутизма
Липоматоза
Затормаживания роста
Синдрома Иценко-Кушинга
Усиленного потовыделения
Задержки натрия и воды и чрезмерного выведения калия и кальция
Сахарного диабета
Мигрени, головокружения
Экзофтальма
Катаракты, глаукомы
Дислипидемии
Сбоев в менструальном цикле
Бронхоспазма
Судорог
Потери памяти
Аффективных расстройств и психических нарушений
Эйфории
Депрессии, раздражительности, бессонницы
Быстрой утомляемости и общей слабости.

В связи с тем, что “Солу-медрол” подавляет иммунную систему, то при его применении организм становится более чувствительным к инфекционным заболеваниям.

Заметили, что страдаете бессонницей? Советуем статью: бессонница — причины и лечение.

Передозировка

Острые случаи передозировки встречаются в крайне редких случаях. В случае хронической передозировки возможно развитие синдрома Иценко-Кушинга. В такой ситуации понадобится симптоматическая терапия, а метилпреднизолон выводят в процессе диализа.

Условия и срок хранения

Лекарство хранят при 15-25 градусах тепла. Нерастворенный препарат годен на протяжении 5 лет. Раствор же сохраняет свои свойства в течение двух суток.

Аналоги

Действие, аналогичное “Солу-медролу”, оказывают “Метипред”, “Адвантан”, “Лемод”.

Хемофарм А.Д., Сербия/ Чехия
Цена от 50 до 90 руб.

“Лемод” затормаживает воспалительные процессы, избавляет от симптомов аллергии, подавляет иммунную систему. Активное вещество – метилпреднизолон. Препарат производится в таблетках и в виде лиофилизата.

Плюсы

Высокая эффективность
Быстрый результат
Использование при лечении широкого спектра заболеваний
Доступная цена

Минусы

Высокий риск проявления побочных эффектов
При лечении необходим строгий контроль доктора
Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детском возрасте.

Орион Корпорэйшн, Финляндия
Цена от 180 до 350 руб.

“Метипред” снимает воспаления и отеки, избавляет от боли, останавливает аллергические процессы, нормализует метаболизм, понижает иммунный ответ. Лекарство назначают, если другие средства не действуют. Выпускается в виде таблеток и лиофилизата.

Плюсы

Высокая результативность
Отсутствие побочных эффектов при соблюдении инструкции

Минусы

Можно применять только непродолжительный период времени
Противопоказан беременным и детям.

Байер Фарма АГ, Германия/Байер Хелскэр Мануфэкчуринг, Италия
Цена от 300 до 800 руб.

Действующее вещество – метилпреднизолон. “Адвантан” устраняет воспалительные и аллергические процессы. Выпускается в виде кремов, мазей, эмульсий и суспензий.

Плюсы

Высокая эффективность
Побочные действия проявляются крайне редко
Возможность использования при лечении детей

Минусы

Только наружное использование
Не рекомендуется использовать при беременности и лактации.

Международное наименование. Methylprednisolon.

Состав и форма выпуска. В одном флаконе с сухим препаратом содержится 20 мг метилпреднизолона, в форме метилпреднизолон-сукцинат-натрия (26, 52 мг). В одной ампуле растворителя содержится 1, 0 мл 0, 9% бензилового спирта. В одном флаконе с сухим препаратом содержится 40 мг метилпреднизолона, в форме метилпредниэолон-сукцинат-натрия (53, 04 мг). В одной ампуле растворителя содержится 1. 0 мл 0, 9% бензилового спирта. В одном флаконе с сухим препаратом содержится 125 мг метилпреднизолона, в форме метилпреднизолон-сукцинат-натрия (165. 94 мг) В одной ампуле растворителя содержится 2, 0 мл 0, 9% бензилового спирта.

В одном флаконе с сухим препаратом содержится 500 мг метилпреднизолона, в форме метилпреднизолон-сукцинат-натрия (662, 95). В одной ампуле растворителя содержится 7, 8 мл 0, 9% бензилового спирта. В одной коробке содержится 15 флаконов по 20 мг метилпреднизолона и 15 ампул с 1, 0 мл растворителя. В одной коробке содержится 15 флаконов по 40 мг метилпреднизолона и 15 ампул с 1, 0 мл растворителя. Флакон с 125 мг метилпреднизолона и ампула с 2, 0 мл растворителя. Флакон с 500 мг метилпреднизолона и ампула с 7, 8 мл растворителя.

Фармакологическое действие. Солу-медрол является препаратом метилпреднизолона для внутривенного и внутримышечного применения. Эта форма препарата назначается в тех случаях когда в плазме крови необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата и получить быстрый и выраженный терапевтический эффект. Метилпреднизолон обладает сильновыраженным противоотечным действием, противоаллергическим действием, антиинфламаторным (противовоспалительным) и антипролиферативным действием, а оказывает и угнетающее действие на иммунологическую систему организма. Время полувыведения метилпреднизолон-сукцинат-натрия составляет 2, 3-4 часа. метаболизм препарата осуществляется в печени. Полученные продукты метаболизма в виде глюкоронов, сульфатов, как и в свободном виде выводятся с мочой.

Показания к применению солу-медрола.

Тяжелые формы аллергии.
Критические состояния сердечно-сосудистой системы (не реагирующий на стандартную терапию шока.
Отек мозга, туберкулезный менингит, обострение рассеянного склероза.
Различные эндокринные и метаболические нарушения (врожденная надпочечниковая гиперплазия, негнойный тиреоидит, гиперкальцемия связанная с злокачественным процессом).
Различные ревматические и коллагеновые заболевания, как и язвенный колит.
Заболевания респираторного тракта (симптоматический саркоидоз, бериллиоз, отек легких, синдром Лефлера/если нет ответа на применяемую другую терапию/).
Лейкозы и лимфатические злокачественные заболевания.
При проведении цетостатической химиотерапии, когда появляется тошнота и рвота.
Тяжелые и острые заболевания кожи (красная волчанка, эксфолиативный контактный дерматит, генерализованный нейродерматит).
При трансплатации органов и тканей.

Режим дозирования и способ применения. Как дополнительная терапия, при состояниях с угрозой жизненноважных функции организма, рекомендуется внутривенное введение из расчета 30 мг на кг веса Эту дозу можно повторять через каждые 4-6 часов, в течение двух суток. Ударные дозы при заболеваниях, которые дают терапевтический эффект: При различных ревматологических заболеваниях препарат назначается по 1, 0 г в день, в течение 1-4 дней или 1, 0 г в месяц в течение 6 месяцев. Препарат вводится внутривенно. При системной красной волчанке препарат назначается внутривенно по 1, 0 г в день, в течение трех дней, При гломерулонефрите и при волчаночном нефрите препарат назначается из расчета 30 мг на кг веса, вводя такую дозу через каждые два дня в однократной дозе (рекомендуется ввести 4 дозы) или можно вводить по такой-же схеме по 1, 0 г препарата в день. После окончания введения по этой схеме, рекомендуется повторить введение препарата с интервалами в 3 дня, потом в 5 дней и через 7 дней. В течение недели, при необходимости, можно повторят вводимые дозы препарата.

При проведении цитостатической химиотерапии, когда появляется тошнота и рвота: При легкой и средней степени выраженности симптомов, внутривенно назначается по 250 мг препарата за 1 час перед введением, в начале введения и по окончанию введения цитостатической химиотерапии. При тяжелой степени выраженности симптомов (тошнота, рвота) внутривенно назначается по 250 мг препарата в комбинации с соответствующей дозой метоклопрамида или бутирофенона за 1 час перед введением, в начале введения и по окончанию введений цитостатической химиотерапии. При всех остальных показаниях, в зависимости от клинической картины заболевания, препарат назначается по 10-500 мг. Большие дозы применяются в коротких интервалах времени и применяются в лечении тяжелых острых патологических состояний.

Детям этот препарат вводится в меньших дозах, но вводимая доза больше всего зависит от выраженности клинической картины заболевания и ответной реакции организма на проводимую терапию, чем от возраста и веса ребенка. Минимальная вводимая доза ребенку составляет 0, 5 мг на кг веса в сутки. Солу-медрол назначается внутримышечно, внутривенно или в виде вливаний. При нетоложных состояниях рекомендуется вводить препарат внутривенно. Препарат в дозе 250 мг внутривенно вводится не меньше, чем в течение 5 минут, а дозы больше 250 мг не меньше, чем в течение 30 минут. Подготовка к внутривенному вливанию Растворенное содержимое флакона смешивается с 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором. При разведении 0, 25 мг/мл, по химическим и физическим показателям, получается стабильный раствор в течение одних суток. При меньших разведениях стабильность раствора сохраняется не меньше, чем в течение 4 часов.

Побочные эффекты. Задержка натрия и воды в организме, потеря организмом калия; гипертония; повышение внутричерепного и внутриглазного давления, провоцированная сердечная недостаточность; угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы; психические нарушения, нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; повышенная потребность в инсулине у больных страдающих сахарным диабетом; отрицательный азотный баланс из-за увеличения распадения белков; остеопороз; миопатии; отставание в росте у детей; субкапсулярная катаракта и пучеглазие; пептические язвы и кровотечение из желудка и кишечника; активирование латентных, маскировка существующих и развитие других инфекционных процессов.

Нежелательные явления при парентеральном введении. Анафилактические реакции с развитием и без развития сосудистого коллапса, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения ритма сердца, повышение и снижение артериального давления, нарушения в ЦНС.

Особые указания. Проводимые в настоящее время исследования не дали подтверждающих данных о терапевтической эффективности метилпреднизолона в лечении септического шока, но при этом было показано, что летальность в группе больных с высокой степенью риска жизненноважных функций (повышение уровня креатинина больше 2 мг % или появление вторичной инфекции) увеличилась. За время проведения кортикостероидной терапии больных не надо вакцинировать или подвергать другим видам иммунизации. Солу-медрол можно назначать больным с туберкулезом или с латентной формой туберкулеза, но в сочетании с противотуберкулезными препаратами. В состав препарата входит бензиловый спирт, что у недоношенных детей может быть причиной развития Гаспинг-синдрома.

Метилпреднизолон необходимо осторожно назначать больным с герпесом в области глаза, так как существует возможность наступления перфорации роговицы. Препарат необходимо с осторожностью применять при: неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, при только-что наложенных кишечных анастомозах, при активных и латентных пептических язвах, почечной недостаточности, при гипертонии, остеопорозе и злокачественной миастении. Применение солу-медрола у беременных и у женщин в периоде лактации производится только при крайней необходимости. При продолжительном назначении глюкокортикоидной терапии детям может наблюдаться отставание в росте. Быстрое внутривенное введение препарата необходимо избегать. Проблемы стабильности и совместимости раствора препарата можно избежать при назначении солу-медрола в отдельности, без смешивания его с другими препаратами. При назначении этого препарата, клинической картины острой передозировки не наблюдается. Метилпреднизолон подвергается процессу диализа.

Противопоказания при применении солу-медрола. Генерализованные формы грибковых инфекционных заболеваний и повышенная чувствительность на метилпреднизолон-сукцинат-натрия.

Производитель. ИНЕКС ХЕМОФАРМ (по лицензии Upjohn, США). (см. Метилпреднизолон инъекции)

Применение препарата солу-медрол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Читайте также: