Метод понсети при дцп

Доктора Больницы заболеваний головного мозга являются членами специальной комиссии по ассистивным устройствам для нижних конечностей "Китайской ассоциации вспомогательных средств для реабилитации".

Основываясь на принципах метода Понсети (The Ponseti method), доктора улучшили (изменили) метод, заменив традиционно использовавшийся медицинский гипс, полимерными бинтами.

В настоящее время, проанализировав опыт применения данного метода на практике у более сотни пациентов в течение более двух лет, можно говорить о его высокой эффективности для коррекции таких нарушений:

- контрактура ахиллова сухожилия (опора на переднюю часть стопы);

- спазмы тяжелой степени, выворот большеберцовой кости;

- О-образные и Х-образные ноги;

- рекурвация коленного сустава;

- другие вторичные костно-мышечные деформации;

НЕКОТОРЫЕ СЛУЧАИ:

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ПОНСЕТИ:

1) Высокая и быстрая эффективность. Полимерные бинты после их наложения, ручного формирования и вправления быстро затвердевают. Через 3-5 минут после вскрытия упаковки бинты твердеют, а через 20 минут на них можно делать нагрузку и начинать нормальные тренировки ходьбы (гипсу необходимо около 24 часов для полного затвердевания).

2) Полимерные бинты легковесны, их вес равен 100-200 грамм, а толщина – всего 5 мм, благодаря этому нагрузка на больное место гораздо ниже, и функциональные тренировки становятся намного легче. Это также благотворно влияет на кровообращение, способствует восстановлению и намного снижает вероятность развития мышечной атрофии и утраты проприоцептивных ощущений.

3) Высокая степень комфортности. Полимерные бинты пористые и выполнены по уникальной технологии сетчатого плетения. Они обладают высокой воздухопроницаемостью, способствуют прониканию воздуха к коже и предотвращают появление зуда и опрелости кожи, вызываемых гипсованием.

4) Хорошая влагоустойчивость. После того как полимерный бинт затвердевает, его поверхность становится гладкой, а его коэффициент впитывания влаги становится на 85% меньше по сравнению с обычным гипсом. Потому даже после соприкосновения с водой место деформации остается сухим.

5) Удобство применения, упругость и пластичность. Достаточно опустить полимерный бинт в емкость с теплой водой на 1 минуту и его можно использовать. Он становится пластичен. Во время обматывания вокруг конечности обладает высоким сопротивлением к сгибаниям и растяжениям, такое свойство полимерного бинта дает возможность выбрать необходимый угол коррекции. Во время непосредственной коррекции происходит затвердевание в считанные минуты.

6) Безопасность. Благодаря гибкости его мягких сегментов врачу удобно его применять для местной пластичной перевязки, а благодаря его низкой способности к усадке он не вызывает у пациента таких побочных явлений, как зуд и затянутость.

7) Долгая продолжительность лечебного действия. Благодаря фиксации на протяжении 24 часов в сутки 7 дней в неделю увеличивается пластичность мышечных волокон. При этом если в период фиксации дается надлежащая нагрузка и проводятся целенаправленные тренировки, это может изменить существующую двигательную модель. Эффект сохраняется на протяжении 1-2 лет.

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ:

1) Выбирается подходящий тип полимерного бинта из особенностей места, которое требуется зафиксировать.

2) Накладывается прокладка из ватного валика или чехла (носка) в фиксируемом месте. Для создания мягкой прослойки между бинтом и кожей пациента.

3) Вскрывается упаковка, извлекается полимерный бинт. Бинт опускается на несколько секунд в обычную воду при комнатной температуре. Вынув из воды, отжимаются излишки воды.

4) Накладывается полимерный бинт со средним натяжением в соответствии с необходимостью. Конечность, на которую не опираются, можно перевязать в 3-4 слоя, на которую опираются - в 4-5 слоев.

5) Придаётся необходимая форма и углы коррекции. Доктор выполняет действия быстро в течение 2-3 минут. Далее полимер затвердевает. Через 20 минут бандаж будет способен выдерживать нагрузку, благодаря чему возможно проведение реабилитационных тренировок.

6) Вскрытие бандажа производится с использованием обычной пилы или ножниц для гипса.

7) Обычно один курс составляет 6-8 процедур (до 2 месяцев), после которых проводится коррекция позы и функциональные тренировки.

ИЗ ИСТОРИИ:

Косолапость – сложное заболевание, заключающееся в деформации стопы и голени и нарушении их функции. Патология затрагивает мышцы, сухожилия, костную ткань, суставы, часто – нервы и сосуды. Формируется эта болезнь во время развития плода еще на ранних сроках беременности по не до конца установленным причинам. Обычно деформация стоп – двухсторонняя.

Косолапости в большей мере подвержены мальчики. Лечение врожденной косолапости должно начинаться у детей до достижения ими возраста одного года или вертикализации. В противном случае болезнь будет препятствовать нормальной ходьбе. Если же провести эффективное лечение врожденной косолапости в нормальные сроки, то в будущем стопа будет функционировать, ребенок сможет носить обычную обувь, не будет испытывать болей, сможет заниматься спортом.

Если вы заметили у ребенка признаки косолапости, обратитесь к ортопеду. Врач назначит диагностику (УЗИ или рентгенографию) и подберет оптимальный способ лечения.

Существует две основные методики терапии – оперативное исправление дефекта и консервативные способы.

Оперативное лечение косолапости

Традиционно у детей это заболевание лечилось методом гипсования, а при его неэффективности назначалась хирургическая операция. Она также показана, если нарушена анатомия стопы и снижена функция мышц. Вмешательство показано, когда ребенок достигнет возраста одного-двух лет. Для коррекции применяются релизы по Штурму, Зацепину и др., а также пластика связочного аппарата, сухожилий и апоневроза стоп. Сухожилия могут удлиняться и сшиваться, связки стопы – пересекаться. В некоторых случаях приходится корректировать также костные структуры. Операция может предполагать фиксацию стопы при помощи спиц или аппарата Илизарова. Однако чаще всего в периоде реабилитации на срок до шести месяцев показано ношение гипсовой повязки.

Хирургическая методика характеризуется большим процентом рецидивов – по мировой статистике, показатель достигает 64%.

Консервативное лечение косолапости

Терапия должна начинаться как можно раньше, быть постоянной и последовательной. Результат лечения во многом зависит от того, какова у пациента разновидность косолапости:

идиопатическая – таранная кость уменьшена, пятка подтянута кверху, стопа изгибается по направлению к подошве, икроножная мышца укорочена, есть патологии развития большеберцовых сосудов;
постуральная – суставные поверхности развиты в норме, но находятся в стадии подвывиха;
врожденная, сочетающаяся с миопатией и нейропатией (тоже врожденного характера), – вторичное поражение стопы, спровоцированное нарушениями в развитии других мышц и костей;
синдромологическая – сочетание предыдущего вида с внескелетными нарушениями.

Влияние на эффективность терапии оказывает и степень косолапости. При легкой степени возможно вылечить консервативно до 90% пациентов, а при тяжелой – только 10%.

Консервативное лечение должно проводиться с первых недель жизни, потому что в это время кости очень мягкие и без операции можно вернуть стопе правильное положение. Как правило, назначается массаж, лечебная гимнастика, мягкая фиксация специальными бинтами из фланели. Когда стопа принимает нужную форму, накладывают шину. Гипсовые повязки применяются при выраженной степени дефекта.

После лечения детям показан массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, ортопедическая обувь.

Лечение косолапости по методу Понсети

Преимущества этого способа терапии:

Методика Понсети позволяет корректировать косолапость с учетом особенностей строения костей и мышц ребенка, а также состояния соединительной ткани. Ее основные плюсы:

высокая эффективность;
атравматичность;
полное восстановление функции стопы;
гипсование – не дольше 2,5 месяцев.

Лечение включает три основных этапа. Рассмотрим их подробнее.

Наложение гипсовых повязок в первые недели жизни очень эффективно, благодаря мягкости и эластичности сухожилий ребенка, их способности растягиваться в нужном направлении. При этом отсутствует боль и существенный дискомфорт.

Повязки нужно менять раз в неделю, накладывать от пальцев до верха бедра. Каждый раз их накладывают в новом положении, благодаря чему стопа и исправляется. Обычно нужно от 4 до 7 повязок, в зависимости от тяжести болезни и возраста ребенка.

При косолапости ахиллово сухожилие укорочено и препятствует опусканию пятки. Из-за этого почти все дети при косолапости нуждаются в его удлинении. По методу Понсети применяется щадящая техника – закрытая ахиллотомия. Она проводится без наркоза детям в возрасте до 2 лет, длится несколько минут. После процедуры как само сухожилие, так и его функции полностью и максимально быстро восстанавливаются. Далее снова накладывается гипсовая повязка на срок три недели.

Закрепление результата – брейсы

Брейсы – это пара обуви на раздвигающейся планке, фиксирующая стопы в специальном положении, чтобы избежать рецидива заболевания. В первые три месяца после окончания лечения брейсы носят 23 часа в сутки, снимать их можно только для умывания и переодевания. Через некоторое время их надевают ребенку примерно на 15 часов в сутки, а затем – только на время сна (дневного и ночного). В последнем режиме брейсы ребенок должен носить до 2-4-х, иногда до 5-ти лет. В остальное время, кроме сна, ребенок может носить обычную обувь, играть, гулять, заниматься спортом без ограничений.

Если не уделить этому этапу лечения должного внимания, то вероятность рецидива составляет 80%.

ГЛАВНАЯ
О ЦЕНТРЕ
- Врачи
- Лицензии и сертификаты
- Наши представители
- Стать партнером
- Политика конфиденциальности
- Вакансии
УСЛУГИ
- Онлайн консультация ортопеда
- Консультация ортопеда-травматолога
- Услуги травматолога
- Корсет шено - современное лечение сколиоза
- Шрот-терапия - лечебная гимнастика при сколиозе
- Ортопедический шлем
- Метод понсети - эффективное лечение косолапости
- Изготовление индивидуальных ортезов, туторов, аппаратов
- Продажа и подбор ортопедической обуви для детей и взрослых
- Пошив индивидуальной ортопедической обуви
- Компьютерная диагностика стоп
- Пластиковый гипс
- Изготовление индивидуальных стелек для детей и взрослых
- Акт медико-технической комиссии
РЕАБИЛИТАЦИЯ
- Физиотерапия
- Адаптивная физическая культура
- Абилитация инвалидов
ПАЦИЕНТАМ
- Прейскурант цен
- География наших пациентов
- Благотворительность
- Отзывы пациентов
- Помощь инвалидам
- Акции
- Задать вопрос
ГАЛЕРЕЯ
КОНТАКТЫ
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ

Главная
Услуги
Лечение косолапости по методу Понсети

Начинать лечение косолапости у детей по методу Понсети желательно с 7-14 дневного возраста ребенка. Чем раньше начато лечение, тем податливее деформация стопы, и тем быстрее произойдет ее полная коррекция. Лечение состоит из трех основных этапов.

Первая часть лечения - исправление деформации гипсовыми повязками. Как правило, для полной коррекции деформации стопы, вне зависимости от тяжести, необходимо 6-7 смен гипсовых повязок с постепенным исправлением деформации. Этапное лечение с использованием гипса занимает от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести косолапости. Смена гипсовых повязок с постепенным исправлением стопы происходит через 5-7 дней.

Гипсовые повязки накладываются всегда с фиксацией коленного сустава до верхней трети бедра.

I, II, III, IV, V – этапные гипсовые повязки, с постепенной коррекцией деформации среднего и переднего отделов стоп. V – средний и передний отдел стоп отведен на 70°, подвывих в таранно-ладьевидном и подтаранном суставах исправлен. VI – последняя гипсовая повязка, наложенная после подкожной ахиллотомии, в положении 15° тыльной флексии.

Вторая важная часть лечения – закрытая ахиллотомия. Ахиллово сухожилие при косолапости всегда укорочено, из-за этого абсолютное большинство детей, которые лечатся от косолапости, нуждаются в его удлинении. Щадящий метод его удлинения – это закрытая ахиллотомия, предложенная Игнасио Понсети. Ахиллотомия - это полное пересечение ахиллова сухожилия на 1.5-2 см. выше точки прикрепления его к пяточной кости. Ахиллотомия, выполняемая на последнем этапе мануальной коррекции, является малотравматичной, кратковременной, не оставляющей рубцов операцией, в сравнении с Z-образной пластикой ахиллова сухожилия. Ахиллотомия по Понсети, при своевременно начатом лечении, позволяет избежать продолжительного общего наркоза.

Третья часть лечения - ношение брейсов. Через три недели нахождения в гипсе необходимо перейти на ношение брейсов: специальных башмачков закрепленных на планке. Только ношение брейсов до возраста 4-х - 5-ти лет позволяет избежать возврата деформации. Брейсы обеспечивают отведение стопы, удерживают пяточную кость и передний отдел стопы в положении отведения и предотвращает рецидивы. Стопа будет постепенно возвращаться в правильное положение (10° наружной ротации). Мягкие ткани по медиальной поверхности останутся растянутыми, только в том случае, если брейсы используются после гипсования. Брейсы состоят из ботиночек с открытыми пальцами и высоким задником, прикрепленных к планке. В случаях, когда требуется коррекция одной стопы, корректируемая стопа в брейсе отведена наружу на 60-70°, а нормальная на 30-40°. При коррекции двух стоп оба ботиночка отводятся на 70°. Планка должна быть достаточной длины, чтобы пятки были на ширине плеч ребенка.

Существуют разные методики лечения косолапости. Один из стандартных консервативных вариантов лечения косолапости у детей — это метод, предложенный американским ортопедом Игнасио Понсети (Университет Айовы, США) в 40-х годах прошлого века.

Методика Понсети проста, однако она предусматривает четкое соблюдение этапности и последовательности коррекции. Отклонение от правил затянет лечение и приводит к рецидивам. Желательно начинать лечение косолапости по методу Игнасио Понсети с 7-14-дневного возраста. Чем раньше оно начато, тем податливее стопа, соответственно, её полная коррекция произойдёт быстрее. Коррекция косолапости осуществляется отведением стопы в положении супинации при противодавлении на наружную часть головки таранной кости для предотвращения поворота таранной кости в вилке голеностопного сустава.

Грамотно наложенная повязка из гипса удерживает стопу в исправленном положении. Нужно учитывать, что связки не должны растягиваться больше, чем позволяет эластичность. Спустя 5 дней связки могут снова растягиваться для дальнейшей дальнейшего коррекции деформации. Каждый раз кости и суставы ремоделируются со сменой гипсовой повязки – это происходит за счёт особенностей молодой соединительной ткани, костей и хрящей, которые так реагируют на меняющиеся направления механического воздействия. Для полной коррекции деформации вне зависимости от тяжести, как правило, требуется 6-7 смен гипсовых повязок, постепенно исправляющих деформацию.

При смене гипса стопа не должна находиться без фиксации больше часа. Гипсовые повязки всегда накладываются с фиксацией коленного сустава до верхней трети бедра. Коленный сустав фиксируется в положении сгибания до 90 градусов, это вкупе с тщательным моделированием гипса по контуру стопы позволяет избежать смещения гипса и потёртостей кожи.

Поэтапное лечение с применением гипса обычно занимает 4-8 недель, срок зависит от тяжести косолапости. Выделение пальцев при гипсовании по тыльной поверхности до плюснефаланговых суставов позволяет контролировать кровоснабжение стопы и избегать потертостей.

Выполняемая на последнем этапе мануальной коррекции ахиллотомия – это кратковременная малотравматичная операция, не оставляющая рубцов по сравнению с Z-образной пластикой ахиллова сухожилия. При своевременно начатом лечении ахиллотомия по методу Понсети позволяет избежать продолжительного общего наркоза.

Ношение брейсов по завершению этапного гипсования позволяет свести к минимуму вероятность рецидива.

Младенцы, вылеченные по методу Понсети, имеют обычного вида ноги, сохраняющие в течение жизни хорошую подвижность и свои функции. Результаты данной техники значительно превысили результаты хирургических методов лечения. Исследования косолапости пациентов, вылеченной по методу Понсети, свидетельствуют, что дети и взрослые могут участвовать в легкой атлетике, как и другие. Хирургия не лечит косолапость – нога после операции выглядит лучше, но дети будут испытывать скованность в движениях, боль и слабость.

Метод Понсети — это нехирургический способ коррекции врожденной формы заболевания. Отклонение стоп от нормального положения приносит боли, трудности при передвижении, сказывается на состоянии коленных и тазобедренных суставов.

Эффективность лечения косолапости методом Понсети

Косолапость бывает врожденной и приобретенной. Применяя метод в раннем возрасте для коррекции положения, стоп можно исправить ошибку природы и оградить ребенка от проблем в будущем.

Лечение косолапости по методу ортопеда Понсети было разработано и введено в медицинскую практику в 50 г. прошлого столетия. Наблюдения за пациентами, перенесшими гипсование, доказали эффективность и надежность способа лечения.

Гипсование Понсети имеет ряд преимуществ:

неинвазивная методика;
коррекция начинается в возрасте – 7–14 дней от роду;
ребенок не испытывает боли;
не нарушается порядок между сухожилиями стопы;
не нарушается подвижность нижней конечности;
длительность лечения составляет от 1 до 2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка;
эффективность – коррекция в 90% случаев;
исправление нарушений, вызванных косолапостью – эквинус, супинацию и аддукцию;
рецидивы косолапости наблюдаются всего у 6% пациентов.

Техника проведения методики

Методика гипсования по Понсети требует скрупулезности и внимательности, соблюдения сроков фиксации. В реабилитационном периоде – длительное использование брейсов для закрепления достигнутых результатов. Способ лечения является стандартом консервативного лечения в странах Европы, США.

Эффективность терапии зависит от качества взаимодействия врача и родителей. Ножка в гипсе хоть и вызывает жалость, но если поддаться этому чувству, можно усугубить состояние ребенка вплоть до инвалидизации. Ортопед должен четко соблюдать график растяжения связок стопы и информировать родителей об изменении режима гипсования и ношения брейсов.

На этом этапе проводится исправление деформации стопы при помощи гипсовых повязок. Потребуется 6–7 эпизодов гипсования каждые 5–7 дней. Стопа выводится из состояния искривления в нормальное положение. Угол изменения конечности составляет 10–15 градусов за 1 сеанс гипсования. Повязка должна фиксировать коленный сустав и закрывать верхнюю треть бедра.

Процедуру проводит врач и его ассистент. Медсестра удерживает конечность, а ортопед производит гипсование.

Первое наложение гипса – исправление кавуса – внутреннего поворота передней части ступни. Тыльное сгибание в голеностопе ограничено.
Второе-четвертое гипсование – исправление поворота стопы и пальцев внутрь, варуса. У малышей первого года жизни кавус отличается эластичностью и подвижностью. Требуется супинация – вращение части конечности наружу – переднего отдела для коррекции продольного свода стопы.
Проводится исправление деформации. Головка таранной кости остается зафиксированной, а стопа отводится. Затем стабилизируется положение таранной кости.
Для исправления нарушения положения стопы достаточно 4–5 эпизодов гипсования. Если стопа трудно поддается коррекции, количество процедур придется увеличить.
При эпизоде смены гипсовой повязки наблюдается улучшение. Но полной нормализации кавуса, поворота стопы в физиологическом положении, варуса, частичной коррекции эквинуса недостаточно. В редких случаях, при избыточной гибкости сухожилий, эквинус возможно исправить путем гипсования. На втором этапе проводится оперативная коррекция или ахиллотомия.

Операция показана на втором этапе лечения. У малышей с врожденной косолапостью длина ахиллового сухожилия недостаточна для деятельности стопы. Требуется хирургическое удлинение структуры.

По методике Понсети операция проводится через небольшой – не более 0,5 см – разрез. Связки подсекаются, затем производится фиксация концов сухожилия. Накладывается гипсовая повязка.

Длительность заживления составляет 3 недели. Этого периода достаточно для нормализации длины сухожилия и заживления. Процедура проводится под местным обезболиванием, в редких случаях показан ингаляционный наркоз.

Ношение брейсов по Понсети – ботиночек с жесткой подошвой и разделительной планкой – заключительная стадия лечения врожденной формы косолапости. Это позволяет закрепить результаты и минимизировать риск развития рецидива.

Ширина планки и угол, под которым будут находиться ножки малыша, определяет врач. Ортопед должен провести инструктаж по срокам ношения специализированных конструкций.

Система применения брейсов для детей различного возраста:

Дети от новорожденности до 9 месяцев:

3 месяца – круглосуточно – снимать во время купания;
4-й месяц терапии – 20–22 часа;
5-й месяц – 18–20 часов;
6-й месяц – 16–18 часов в сутки;
до начала самостоятельной ходьбы – 14–16 часов – во время дневного и ночного сна;
до 5 лет – во время ночного сна.

При начале ношения лечебной обуви после 9 месяцев:

2 месяца – 18–20 часов в сутки;
4 месяца – 16 часов;
До 5 лет – ночной сон в брейсах.

Терапия начата после года. В это время ребенок уже начал ходить:

4 месяца – 16–18 часов;
до 5 лет – ночной сон в ботиночках.

Коррекция проводится по достижению 4 лет – ночной сон в брейсах в течение 1 года.

Прогноз лечения

Рецидивы заболевания возникают у 1–2 пациентов из 10. Это связано с несоблюдением правил ношения ортопедических конструкций или режима гипсования. В 90% случаев после лечения по методике Понсети ребенок начинает ходить в положенные природой сроки, а впоследствии – заниматься спортом наравне с другими детьми.

При односторонней косолапости после коррекции одна стопа может быть немного меньше другой. Это не мешает двигательной активности малыша, но он может уставать быстрее сверстников.

Доктор Е.О. Комаровский не комментирует эту методику лечения косолапости. Терапией врожденной патологии должен заниматься ортопед, а педиатр – оказывает родителям помощь в поиске клиники, работающей по методике Понсети.

В разных странах существует Ассоциации ортопедов, которые должны предоставить список врачей и медицинских учреждений по запросу детского врача, родителей.

Коррекция косолапости – длительная и пошаговая, ежедневная работа малыша, родственников и врачей. И оттого насколько хорошо все справляются с задачами, зависит, будет ли ребенок ходить и станет полноценным членом общества.

Сообщество врачей и родителей по всей России и ближнему зарубежью, связанных с патологией нижних конечностей, тяжелой степенью косолапости и лечением косолапости по методу Понсети.

✔ Лечение косолапости по методу Понсети;
Показать полностью…
✔ Лечение вертикального и косого тарана по методу Доббса;
✔ Лечение рецидивов при косолапости;
✔ Лечение деформаций стоп;
✔ Удлинение и укорочение голени и бедра;
✔ Гемиэпифизиодез при укорочении конечности;

Сильные, функциональные, мобильные, безболезненные стопы - основа здоровья наших детей!

В Русской Ассоциации Понсети состоят ведущие практикующие детские ортопеды, за спинами которых более 500 вылеченных детей с различной тяжестью деформаций стоп.

При подтверждении диагноза и при рекомендации врача к лечению, курс лечения для Вашего ребенка может проводиться на бесплатной основе при поддержке Русфонда. Для того чтобы лечение было бесплатным, необходимо собрать документы по [списку], отправить на проверку и регистрацию, дальше ждать вызова на лечение.

Все записи

Записи сообщества

Поиск

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли ребёнку одевать носки как на фото в брейсы?
Носим брейсы 3 недели, пятка опустилась только на одной ножке. Другая ножка где пятка не опустилась постоянно выскакивает из правильного положения как бы ремни не затягивали.

Ещё вопрос по щиколоткам, они у нас уже чем голень. Спрашивали у участкового ортопеда , он сказал , что это особенность нашего ребёнка , так ли это?

Лечение тяжелой формы атипичной косолапости.
Материал опубликован и в нашей группе и в соц сетях Клиники КОНСТАНТА, в которой проводит лечение Максим Александрович Вавилов.
Действительно, поступают запросы с лечением косолапости, которые уже провели гипсование и ахиллотомию и результат так скажем не удовлетворил. Специалист выделяет элементы деформации, на которые нужно обратить внимание да начала лечения и постараться не допускать ошибок.
Видео полезно как для специалистов, так и для родителей детей с косолапость.
Всем крепкого здоровья!

3 июня отмечается Всемирный день косолапости (World Clubfoot Day), учрежденный Международной Ассоциацией Ponseti International в честь дня рождения Игнасио Понсети. Присоединяемся к поздравлению наших специалистов, родителей косолапиков и самих детей!

На фотографиях:
Показать полностью…
- Максим Александрович Вавилов на обучении у Игнасио Понсети и Хосэ Моркуэнде.
- Андрей Викторович Сапоговский обсуждает с Мэтью Доббсом лечение деформации на конференции в Ярославле.
- Мастер-класс с Хосэ Моркуэнде и Владимиром Марковичем Кенисом на конференции в Институте Турнера, Пушкин.

КОСОЛАПОСТЬ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ.
В сообщении ниже был вопрос у родителей на счет передачи заболевания по наследству. Предлагаем ознакомиться со статистикой от Вавилова Максима Александровича.
На лечении мальчик, второй в семье с косолапостью.

В связи со сложившейся ситуацией в мире принято решение о переносе предстоящей конференции "Ярославская весна 2020" на 4-5 декабря 2020 года.
По всем вопросам просьба писать на info@ponseti.ru.

Не самый часто встречающийся вопрос. Но, все-таки стоит рассказать.

Лечащий врач проводит гипсование и ничего не говоря отпускает домой. После наложения гипса специалист просит посидеть 10-15 минут, чтобы проконтролировать на целостность.
- Повязка затвердевает примерно через 5 минут после погружения в воду при t = 20°С.
- Гипс сохнет около суток.
Показать полностью…
- Примерно в течении часа после гипсовки, он отдает тепло.
- Когда сохнет - отдает влагу, т.е. штаны/колготки могут быть влажными и ногам быть холодно. Поэтому стоит воздержаться от прогулок в зимнюю пору в первый день после наложения гипса и можно почаще менять одежду на гипсах.
! И, конечно, необходимо следить, чтобы не появлялись циркулярные трещины на гипсах.
У "взрослых" пациентов пятки, коленки, гипс под пальцами может быть мягким в процессе носки от ударов об пол, при ползании на коленях - можно всегда сделать гипсовую заплатку самостоятельно. Если образовалась циркулярная трещина, то необходимо срочно демонтировать гипс, чтобы не повредить ногу.

30 апреля прекурс по лечению косолапости по методу Понсети.
Адрес проведения: Тутаевское шоссе, 27. Ярославская областная детская больница.

1 мая Актуальные вопросы травматологии и ортопедии нижней конечности детского возраста. Гостиница Royal Hotel SPA & Wellness 4* зал Айвазовский

08.30-08.50 Бландинский Валерий Федорович – д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской хирургии ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России Особенности роста нижней конечности у детей.

08.50-09.00 Бортулёв Павел Игоревич - сотрудник клиники патологии тазобедренного сустава ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Принципы лечения детей с болезнью Пертеса.

09.00-09.15 Кожевников Вадим Витальевич – к.м.н., заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением ФГБУ Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Барнаул
Лечение тяжелых форм рецидивов врожденной косолапости аппаратом внешней фиксации. Анатомо-функциональные исходы.

09.15-09.30 Бортулёв Павел Игоревич - сотрудник клиники патологии тазобедренного сустава ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Принципы лечения детей с врожденным подвывихом и вывихом бедра в различные возрастные периоды.

09.45-10.00 Захарьян Екатерина Анатольевна - к.м.н., сотрудник клиники костной патологии ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Принципы лечения дистрофической варусной деформации проксимального отдела бедра.

10.00-10.15 Бортулёв Павел Игоревич - сотрудник клиники патологии тазобедренного сустава ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Особенности диагностики и лечения юношеского эпифизиолиза головки бедра.

10.15-10.30 Вопросы и обсуждение

10.30-10.40 Домарев Андрей Олегович – к.м.н., сотрудник ДГКБ им. Филатова г. Москва
Боль в нижней конечности у детей

10.40-10.50 Лобашов Владислав Васильевич - к.м.н., Казань, Россия
Нестабильность коленного сустава у детей, диагностика и лечение.

10.50-11.00 Павлова Дарья Дмитриевна
Повреждения менисков у детей

11.20-11.30 Трофимова Светлана Ивановна – к.м.н., сотрудник клиники артрогрипоза, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург, Россия
Лечение артрогрипотических деформаций коленных суставов.

11.30-11.40 Виленский Виктор Александрович – к.м.н., врач травматолог-ортопед клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Приорова СПбГУ
Лечение болезни Блаунта, как предотвратить неудачи.

11.40-11.50 Буклаев Дмитрий Степанович - к.м.н., сотрудник клиники артрогрипоза ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург, Россия.
Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей и продольных эктромелий голени и бедра.

11.50-12.00 Виленский Виктор Александрович – к.м.н., врач травматолог-ортопед клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Приорова СПбГУ
Удлинение конечностей при аходроплазии: когда, как и зачем?

12.00-12.10 Кикош Геннадий Викторович - к.м.н., врач травматолог-ортопед, сотрудник Института патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины
Транспозиция сухожилий на стопе при различных деформациях стоп у детей.

12.10-12.20 Петров Михаил Анатольевич – травматолог ортопед, доцент кафедры детской хирургии РНИМУ
Латеральная нестабильность голеностопного сустава у детей.

12.40-13.00 Рыкунов Алексей Васильевич - к.м.н., руководитель центра травматологии и ортопедии GMC Hospital
Телескопические стержни, их применение при лечении ортопедических заболеваний у детей.

14.00-14.20 Виленский Виктор Александрович – к.м.н., врач травматолог-ортопед клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Приорова СПбГУ
Посттравматические деформации конечностей у детей, место чрескостного остеосинтеза.

14.30-14.50 Клычкова Ирина Юрьевна – д.м.н., заведующая отделением патологии стопы нейроортопедии, системных заболеваний и центр spina bifida, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург, Россия
Многолетний опыт хирургического лечения детей с вертикальным тараном.

15.00-15.10 Сапоговский Андрей Викторович - к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии стопы нейроортопедии, системных заболеваний и центр spina bifida, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург, Россия
Современный взгляд на лечение плоско-вальгусных деформаций стоп у детей.

15.10-15.20 Кикош Геннадий Викторович - к.м.н., врач травматолог-ортопед, сотрудник Института патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины
Оперативное лечение плоско-вальгусной стопы на Украине.

15.20-15.30 Трофимова Светлана Ивановна – к.м.н., сотрудник клиники артрогрипоза, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург, Россия
Консервативная и оперативная тактика лечения деформаций стоп у детей с артрогрипозом.

15.30-15.40 Степанова Юлия Александровна - сотрудник отделения патологии стопы нейроортопедии, системных заболеваний и центр spina bifida, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург, Россия
Лечение детей с косолапостью по методу Понсети в ФГБУ им Г.И. Турнера.

15.50-16.05 Виленский Виктор Александрович – к.м.н., врач травматолог-ортопед клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Приорова СПбГУ
Комбинированное и последовательное использование чрескостного остеосинтеза и управляемого роста при лечении деформаций нижних конечностей у детей.

16.05-16.15 Коваленко-Клычков Надежда Александровна - к.м.н., сотрудник клиники патологии стопы нейроортопедии, системных заболеваний и центр spina bifida. г. Санкт-Петербург, Россия.
Лечение пороков развития переднего отдела стопы у детей.

16.15-16.30 Виленский Виктор Александрович – к.м.н., врач травматолог-ортопед клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Приорова СПбГУ
Аппарат Орто-СУВ при лечении деформаций конечностей у детей: шестилетний опыт.

16.40-17.00 Дискуссия. Вопросы. Закрытие конференции.

Читайте также: