Судороги при дцп что делать при судорогах

!Еще одно важное правило: следует по возможности избегать одновременного применения двух или трех противоэпилептических препаратов – надо попробовать один препарат и, если он не помогает, поменять его на другой.
Чтобы прекратить судорожный припадок у ребенка дома, родители могут использовать современные противосудорожные средства в свечах. Они позволяют остановить припадок, затем следует обратиться за соответствующим лечением к врачу.

Непроизвольные движения, которые часто наблюдаются при церебральном параличе, и изменения на электроэнцефалограмме, которые тоже часто встречаются у таких детей, иногда затрудняют ответ на вопрос, было ли в действительности у ребенка нечто похожее на эпилептический припадок или нет.

Для уточнения диагноза необходимо внимательно наблюдать за ребенком, иногда используя и видеозаписи его поведения.

Эпилепсия и судороги при дцп

В целом, судорожные припадки можно разделить на большие, или генерализованные, при которых судороги охватывают все тело ребенка и он теряет сознание; и малые, при которых сознание отключается лишь на мгновение, иногда при этом ребенок закатывает глаза, но окружающие могут и не заметить такой припадок. Но даже малые припадки грубо нарушают процесс обучения, поскольку после каждого такого припадка человек около 30 секунд не способен воспринимать окружающий мир.
Сейчас есть множество препаратов для лечения судорожных припадков. Одни лучше помогают при одном виде припадков, другие – при другом. Общая рекомендация – не использовать противосудорожные средства длительно.

Некоторые старые препараты, такие как фенобарбитал, угнетающе действуют на головной мозг, что особенно заметно у детей с поврежденным мозгом. Еще одно важное правило: следует по возможности избегать одновременного применения двух или трех противоэпилептических препаратов – надо попробовать один препарат и, если он не помогает, поменять его на другой.
Чтобы прекратить судорожный припадок у ребенка дома, родители могут использовать современные противосудорожные средства в свечах. Они позволяют остановить припадок, затем следует обратиться за соответствующим лечением к врачу.

По сравнению с другими детьми, у детей с церебральным параличом повышена вероятность появления судорожных припадков. Они случаются примерно у половины таких детей. Некоторые младенцы в первый месяц жизни предрасположены к судорогам.

Но даже малые припадки грубо нарушают процесс обучения, поскольку после каждого такого припадка человек около 30 секунд не способен воспринимать окружающий мир.
Сейчас есть множество препаратов для лечения судорожных припадков. Одни лучше помогают при одном виде припадков, другие – при другом. Общая рекомендация – не использовать противосудорожные средства длительно. Некоторые старые препараты, такие как фенобарбитал, угнетающе действуют на головной мозг, что особенно заметно у детей с поврежденным мозгом.

Судорожный синдром у детей, или судороги проявляется внезапным напряжением или/и подёргиванием мышц тела. При этом ребёнок может находиться как в сознании, так и без сознания. У него может отмечаться затруднение или остановка дыхания, цианотичность (синюшность) кожных покровов, рвота, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Часты случаи, когда во время приступа ребёнок погибает.

Расскажем сегодня:

Какие бывают судорожные приступы?
Причины судорожного синдрома у детей-инвалидов
Как помочь особенному ребёнку во время приступа в домашних условиях?
Что делают медицинские работнике при судорожном приступе?

Судороги могут быть эпилептическими и неэпилептическими, а также быстрые(клонические, когда мышцы активно сокращаются) и медленные (тонические, когда мышцы находятся в напряжении, тонусе).

Также судорожные приступы могут быть генерализованными с утратой сознания и подёргиваниями всех мышц тела и парциальными, очаговыми, когда подёргиваются отдельные мышцы или одна или две конечности.

Причин, приводящих к судорожному синдрому у детей с особенностями развития достаточно много:

врождённое или приобретённое поражение нервной системы;
инфекционные заболевания;
интоксикации;
высокая температура тела;
травмы головы и др.

У любого особенного ребёнка, который имеет какие-либо нарушения в развитии нервной системы рано или поздно могут начаться судороги и при их появлении каждый родитель должен уметь правильно себя вести, чтобы ребёнок пережил приступ и продолжал жить дальше.

Прежде, чем мы перейдём к описанию этапности оказания первой помощи, стоит отметить, что при появлении судорог впервые особенного ребёнка необходимо госпитализировать в профильный стационар (неврологическое или психиатрическое детское отделение) для диагностирования причины, приведшей к развитию приступа. Это нужно сделать обязательно. Впрочем, при вызове бригады скорой помощи госпитализация в любом случае будет предложена. На неё стоит согласиться.

Детям, находящимся на постоянном постельном режиме пребывания, и детям, которые могут самостоятельно ходить и не имеют тяжёлых физических нарушений, помощь будет несколько отличаться, однако в целом, основная концепция, для всех окажется абсолютно одинаковой.

Сначала расскажем о помощи детям, способным самостоятельно передвигаться:

Первое, что вы сможете сделать при начавшихся судорогах, это предотвратить травмирование ребёнка при падении. При судорогах, начинающихся внезапно, ребёнок падает в основном назад и ударяется затылком об пол. Этого допустить нельзя, поскольку к тяжести состояния, обусловленного судорогами, присоединяется ещё и тяжесть по травме головы. Поэтому, если ребёнок с вами, успейте его подхватить. Конечно, говорить об этом легко, но с особенным ребёнком необходимо быть настороже каждую минуту;
Обеспечить проходимость дыхательных путей. У ребёнка в момент приступа может начаться рвота и рвотные массы попадут в дыхательные пути, чем вызовут нарушение дыхания. Для этого необходимо повернуть ребёнка на бок, при этом придерживая его голову, чтобы не произошло её травмирования. В таком положении рвотные массы, если они появятся, не причинят вреда;
Момент вызова скорой помощи наступает в каждом случае индивидуально. При нахождении с ребёнком только одного родителя сделать это бывает сложно. Но практически у всех у нас под рукой есть мобильные телефоны. Ежели мобильного всё же нет, выберите момент, который был бы наиболее подходящим для того, чтобы отлучиться от ребёнка на короткое время. Это может быть чаще всего момент, когда судороги станут угасать и ребёнок немного успокоится. В тот момент можно позвонить, однако, делать это нужно быстро, поскольку есть вероятность повторного возникновения судорог;
Обеспечьте доступ свежего воздуха (можно открыть окно, расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду);
Ждите приезда скорой помощи.

Первая медицинская помощь детям с судорожным синдромом, находящимся на постоянном постельном режиме отличается только тем, что:

Если вы вызвали скорую помощь, а приступ прекратился до её приезда, не отменяйте вызов. Пусть специалист приедет и осмотрит пациента. Так будет спокойнее для вас и правильнее.

Врач скорой помощи назначит диазепам, который расслабит ребёнка. Если сознание долго не возвращается, обязательно введут мочегонное (фуросемид) и глюкокортикостероидный гормон преднизолон в необходимых дозировках.

Показаниями для госпитализации будут:

судороги, появившиеся впервые, или неясного происхождения;
судороги у детей до 1 года;
судороги на фоне высокой температуры и при инфекционном заболевании.

Если судорожный синдром у ребёнка благополучно купировался дома и не подходит под показания для госпитализации, такого особенного пациента можно оставить дома. Конечно, это решит врач скорой помощи на месте.

Посоветовали создать тему, поэтому повторюсь

Привет!
Мы к Вам.
Давно брожу по вашему сайту, но все не решалась написать.
У меня несколько вопросов, может кто сталкивался с таким. В архиве не нашла подобного.
Если по порядку
Сыну 2,3 г, родился нормальный, на третьи сутки остановка дыхания и началось…
Ставят органическое поражение головного мозга и "какое-то странное ДЦП".
Месяцев с 5 ребенок начал "моргать глазами" , но единодушия в рядах врачей не было, судороги это или нет.
Несмотря на все наши усилия к 1,5 годам мы ничего не достигли (даже удержания головы и реакции на окружающий мир). Невролог сказал, что есть очаг электрической активности, не фиксируемый на ЭЭГ и не дающий развиваться, надо принимать депакин.
На депакине просидели 0,5 года и ничего (у нас вообще на любую терапию – никакой реакции). Были в педиатричке у Гузевой, сказала увеличить дозу с 30 до 50. На вопрос, а , что потом, если опять ничего. Потом можно до 70 и даже до 100. Но врач, снимавший кривые, сказал, если б не наша клиника, то вполне прилично, а, учитывая состояние ребенка, отклонения искали с фонарями и конечно нашли.
Мы решили слезть с депакина и опять ничего.
Но врач настаивает, что у нас судороги и необходим прием препаратов, уже не депакина. Несколько раз были страшные приступы, ребенок вытягивает руки вперед, голова вбок, лицо перекошено, весь напряжен как струна и кричит сдавлено от боли, длиться не более 1мин. Заснять на пленку не удалось, поэтому, что это - судороги или спазм не знаем.
Метод подбора "пальцем в небо" мне не нравиться, тем более, что как сказала зав. центра куда мы ходим, с каждым новым препаратом эффективность последующего снижается, так что после четвертого-пятого уже можно особо не суетиться.
Мы сделали подбор у Камынина. Никакой из 19 противосудорожных не подходит, но лучше других, может быть, кеппра. Но такой момент, сын очень плохо спит, не более 4-5 часов в сутки, причем набирает эту сумму блоками от 20 минут до макс 2 часов непрерывного сна. А кеппра имеет ноотропное действие , поэтому чтобы наладить сон врач прописал пипольфен, начали принимать, но ничего.
Вот размахнулась.
В связи с вышеизложенным у меня вопросы , у кого было что подобное, такие проблемы со сном, кто принимал пипольфен, можно ли кеппру двухлетнему ребенку (читала только с 16 лет) . Может что-то посоветуете.
Сегодня стало хуже, весь день сына ,,трясет,,- голова набок, глаза прикрыты, если приподнять веко видно как глазное яблоко бьется в углу.

Заранее спасибо.
Аня

Может вам в Раухфуса обратиться или к Болдыревой ?
МОгу помочь телефонами.

Насчет кеппры точно не знаю, но на многих наших лекарствах детский возраст стоит как ограничение.

А на приступ - такой как вы описали - вам реланиум + лазекс+преднизолон не делали?

Надо бы на такое скорую вызывать. задумчиво.

Может вам в Раухфуса обратиться или к Болдыревой ?
МОгу помочь телефонами. !

Про Раухфуса у Вас тут столько писали, что как-то боязно.
Про Болдыреву сейчас читаю. Спасибо

Мы пили пипольфен, но не курсом, а когда лежали в больнице. На Мишу действовал сильно. Спал хорошо.

Мы пили пипольфен, но не курсом, а когда лежали в больнице. На Мишу действовал сильно.

Какую дозу Вы принимали? Нам прописали ¼ таблетки- 3 дня. Потом увеличить до ½ . Но стало хуже.
Вы с Ноговициным сначала лично встречались, а теперь он Вас консультирует дистанционно? Он же из Москвы.

Обязательно ищите своего ДОКТОРА! У меня создается впечатление, что лекарства назначают методом "Получится-не получится. "
Так хотя бы пусть один человек это все назначает, а то получается при переходе от одного врача к другому появляется новый список лек-в.
Аня, не падайте духом!
Вам обязательно помогут здесь.
Может, вам еще какие-нибудь обследования сделать? Например, МРТ. Или вы делали уже?

Еще раз Вам спасибо, Таня.
Невролог у нас есть – Кривошеева Татьяна Геннадиевна. Она посоветовала эпилептолога Яконенко В.В.
Еще хотим сходить к Коростовцеву Д.Д. на консультацию. Что про них скажете?
МРТ мы не делали. Сначала я боялась наркоза, и не было врача, который бы это рекомендовал, а потом одна тетя, обремененная мед. Образованием сказала ,,А чего делать-то и так все ясно - вместо мозга сыр маздам,, Короче как-то не сложилось.

А на приступ - такой как вы описали - вам реланиум + лазекс+преднизолон не делали?

Может у меня страшно получилось. Но засечь приступ можно приподняв веко, а так ребенок спокойно лежит, чавкает, гудит. Иногда правда дергается угл рта. Это длится от нескольких секунд до 20 мин. Иногда можно остановить ,,моргание,, сменой положения (голову повернуть, нос потереть), а сегодня как-то не помогает, но мах 20 мин и все. Я показывала видео с этим эпилептологу она про скорую не заикнулась. Вы меня напугали.

У меня еще вопрос. Кто-нибудь делает иголки и пиявки одновременно? Как это сочетается с противосудорожными и судорогами в принципе?

Про хороших подробнее …

Еще вопрос
Кто-нибудь делал подбор противосудорожных у Камынина? Следовали его указаниям? Каков результат?

если приподнять веко видно как глазное яблоко бьется в углу.

А может не все так страшно, у нас на счет глаз тоже иногда такое бывает. (задумается как будто о чем то своем, а глазик тик-тик). Нистагм называется. Но это я только за глаза говорю.Хотя я думаю здесь и "по круче" глазные специалисты есть.

Насчет больницы. Когда нас в центр на Сампсониевском не взяли, мол вам срочно в стационар, мы в Педиатричку к Гузевой, сняли у нее ЭЭГ. Сказала дозу депакина увеличить и все. Я хотела суточный мониторинг сделать (ребенок все обследование орал, как потерпевший), они отказались, госпитализацию не предложили.

В принципе педиатрический Дцп до 3 лет берет обычно без проблем. Интуиция на препарат у Валентины Ивановны неплохая, метод подбора с доведением одного препарата до максимальной терапевтической дозировки - это самое мягкое в лекарственной эпилептологии.30 мг на кг - минимальная терапевтическая дозировка и то ,что она не действует ничего не говорит о действии более высоких доз препарата на приступы. Вдруг повезет и удастся остановится на терапии одним препаратом? Может послушать все-таки В.И., хотя бы все про депакин и его действие на ваши приступы узнать.

Я подумала, может мы не так плохи. Но Камынин заявил, что очень плохи, и придется сильно побегать, чтобы найти эпилептолога, который захочет связаться с таким букетом.

САмый "смиренный" стационар в городе,на мой взгляд - это ДГБ 22 в Колпино, можете попробовать связаться с заведущей Стрекаловой Светланой Абрамовной, она даже вегетативные состояния без глотания и с дыханием через трахеостому на реабилитацию берет.

Насчет подбора противосудорожных. Меня интересует (как новенькую, до недавнего времени мы лечили только ДЦП) существует ли что-нибудь, кроме метода бесконечного экспериментального перебора с относительным корректирующим учетом среднестатистических данных по подобному.
Увы, к сожалению , каждый больной с судорогами - индивидуальность со своим отношением приступов к препаратам и схема всегда индивидуальна, если удалось остановить приступы одним препаратом, а не несколькими ,считайте - повезло. Иногда даже удается и снять их ,если в течение 5 лет нет приступов.

Про хороших подробнее …

Аня, у меня с ребенком тоже творилось пол года какая-то беда . хотя мы еще и маленькие . нам всего 1 год стукнул . я последние пол года на руках носила тряпочку . периодически с глазами творилось вообще что-то невообразимое . фильмы ужасов отдыхали . И мы очень долго искали врача . остановились на Ковеленовой Марине Вячеславовне . Перешли к ней всего-то месяца 3-и назад . ребенка сейчас вообще не узнать.
Она невролог-эпилептолог . дороговата, в принципе . но мы для себя решили, что даже и если нам прийдется у нее консультироваться и раз в месяц, то в принципе, нормально . потянут можно .

У нас ребенку 5,5лет ДЦП. Судороги случались на высокую температуру раз в год. А тут недавно поехали на море и случились три раза кряду. Посадили на депакин, но мы с него сейчас уже постепенно слезли на гомеопатию.Мое мнение: судороги нужны организму как средство расслабления. Мы за пять лет практически избегали их методом принудительного расслабления организма. Это делается тремя процедурами. Первое: ежедневное закаливание, обливание холодной водой по утрам и вечерам. Второе: раз в неделю в баню. Третье: зимой в прорубь. Как результат ребенок никогда не простужается, судорог нет. Нужны подробности - пишите, поговорим.

А у вас какая форма ДЦП? Я к тому, что спастика не усиливается от холодной воды? И есть ли ещё какой-то положительный эффект, кроме закаливания?

Ну это кому как)))
Нам, чтобы помереть хватило бы 100% 1 из ваших процедур.

:) :) :) Саш, выбирай баню!

Ну это кому как)))
Нам, чтобы помереть хватило бы 100% 1 из ваших процедур.

А мы в октябре купаемся в озерах:008:

И Санек говорит "еще":046:

Посоветовали создать тему, поэтому повторюсь

Заранее спасибо.
Аня
Господи да надо срочно вызывать скорую и ехать больницу. Я знаю что есть отделение на земледельческой именно специлизируешееся на судорожных детках.

А мы в октябре купаемся в озерах:008:

И Санек говорит "еще":046:

И вы спастики? Сильно.
Может у вас все Ок с терморегуляцией? Мы то еще и недоношенные глубоко.
У нас на воду менее 28-30 градусов руки наизнанку выворачивает от спастики, а при воде от 26 градусов приступ эпи в воде обеспечен.

:) :) :) Саш, выбирай баню!

Нельзя. Эпи же у нас. Совсем нельзя.:( Да и для БЛД влажный горячий плохо - лучше сауна.:001:

Кроме того, судорожный синдром характеризуется наличием генерализованных и парциальных судорог. Для того чтобы установить причины возникновения такого недуга, необходимо обратиться за неотложной помощью к педиатру. Чтобы вылечить судорожный синдром, необходимо вводить антиконвульсанты, а также проводить различные эффективные терапии.

Почему возникает судорожный синдром

Как правило, судорожный синдром могут спровоцировать такие болезни, как ДЦП, спазмофилия, эпилепсия, а также токсоплазмоз. К одной из причин судорог относят и недавно перенесенный менингит. Неудовлетворительный обмен веществ, систематический перегрев, а также избыток такого элемента, как кальций, различные травмы, интоксикации и попадание в организм вирусов могут стать причинами появления опасной болезни. Если вовремя не оказать помощь ребенку, не лечить судорожный синдром то неминуемо пострадает нервная система.

К самым распространенным причинам судорог относят черепно-мозговые травмы. Судорожный синдром может стать следствием бешенства и столбняка. Судороги могут быть вызваны повышенной температурой тела. Судорожный приступ провоцирует возникновение токсических процессов, которые начинают стремительно протекать в организме. Если врач поставил ребенку диагноз – гипогликемическая кома, то она может спровоцировать судорожный синдром.

Судорожный синдром может быть спровоцирован интоксикацией и отравлением такими пагубными веществами, как алкоголь, угарный газ и бытовая химия. Подобный недуг может появиться и в следствие тиреоидной недостаточности.

Виды судорог

Различают клонические, клонико – тонические и тонические виды судорог, причем последние способны охватить мышцы рук, лица, шеи и даже туловища. Болезнь может коснуться и дыхательных путей. Тонические судороги характеризуются согнутыми руками и нехарактерно напряженными мышцами. К основным признакам также относят и плотно сжатые зубы и зачастую потеря сознания.

Клонические судороги проявляют себя систематическим сокращением мышц. При этом они могут быть как локальными, так и общими. Такой вид судорог распространяется и на дыхательную систему.

Клонико – тонический вид характеризуется коматозным либо шоковым состоянием.

Опасность судорожного синдрома

Если судорожный синдром находится в запущенном состоянии, то такой фактор может спровоцировать отек мозга, остановить дыхание, повредить сердечную мышцу и сосудистую систему. Обратите внимание на то, что такая коварная болезнь может стать провокатором ряда серьезных заболеваний, влекущих за собой непоправимые последствия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – не давайте ребенку лекарства на свое усмотрение. Обязательно обратитесь к врачу!

Неотложная помощь при судорогах у детей

Медики настоятельно не рекомендуют в данном случае заниматься самолечением, но оказать первую помощь нужно обязательно. Перво-наперво положите ребенка на ровную поверхность, а затем аккуратно поверните голову, чтобы в течение приступа ребенок не травмировал себя и не прикусил язык. Не нужно насильственно препятствовать судорожным движениям мышц и тела. Главное сохранять спокойствие и незамедлительно вызвать скорую. Как правило, судорожный приступ длится около 1,5 минут. Однако потребуется время на реабилитацию, чтобы мозг смог отдохнуть и восстановиться после такой повышенной активности.

Судороги при органическом поражении нервной системы в большинстве случаев возникают уже на фоне различных двигательных нарушений (парезов, параличей), задержки психомоторного и речевого развития.

При детском церебральном параличе судороги наблюдаются в 40—50% случаев. Они начинаются преимущественно в возрасте 3—10 мес, иногда позже. Характер судорог полиморфный с преобладанием инфантильных спазмов в грудном возрасте, генерализованных и парциальных припадков в 2—3 года. Присоединение судорог всегда ухудшает течение основного заболевания.

Судороги при менингитах и энцефалитах сочетаются с очаговыми неврологическими симптомами — парезами, параличами, нарушениями координации, а также изменениями спинномозговой жидкости. Приступы появляются в начале заболевания, особенно у грудных детей, или на 2—3-й день, носят генерализованный, реже локальный характер, сопровождаются потерей сознания. Они бывают единичные или повторяются в течение заболевания несколько раз. В тяжелых случаях наблюдается статусоподобное течение приступов.

Судороги при поствакцинальных осложнениях встречаются чаще других неврологических нарушений. Сроки появления и их характер при различных прививках не одинаковы. При оспенной вакцинации они возникают на 7—9-й день после прививки на фоне высокой температуры. Судороги бывают генерализованные тонико-клонические, однократные, повторные или имеют статусоподобное течение. Локальные пароксизмы встречаются реже.

При АКДС-вакцинации припадки могут возникать через несколько часов после прививки, на 1—3-й день и лишь в единичных случаях в более поздние сроки. Лихорадочная реакция не всегда имеет место. Судороги в 50% случаев локальные или малые пропульсивные со склонностью к серийности.

После вакцинации против кори судороги наблюдаются в период подъема температуры до 39—40° С на 6—7-й день и носят характер одиночных тонико-клонических приступов.

Поствакцинальный судорожный синдром в 60% случаев развивается у детей с неблагоприятным преморбидным анамнезом. Это диктует необходимость индивидуального подхода при отборе детей для профилактических прививок.

Фебрильные судороги возникают впервые на фоне заболеваний, протекающих с высокой температурой,— острой респираторной инфекции, гриппа, отита, пневмонии и др. В эту группу не следует относить судороги, возникающие при нейроинфекциях, вакцинальных реакциях, острой дегидратации. Частота фебрильных судорог составляет 29 : 1000 детского населения. Среди детей 1-го года жизни с судорожным синдромом фебрильные судороги составляют 18,7%. Наблюдаются они в возрасте от 1 мес до 5—7 лет. Средний возраст возникновения фебрильных судорог 16—22,7 мес. Повышение температуры, вызывая метаболические и сосудистые нарушения, снижает порог судорожной готовности мозга. Судороги могут быть генерализованными и локальными. Возникают они при умеренном повышении температуры или на ее высоте. Припадок начинается внезапно с тонической фазы, за которой следует генерализованная клоническая фаза.

Иногда за несколько часов или минут до появления судорог ребенок становится беспокойным, прижимается к матери, кричит, на лице появляется испуг, затем психомоторное возбуждение сменяется судорогами.

Приступ сопровождается потерей сознания, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Реже отмечаются чисто тонические судороги с выраженным цианозом лица, нарушением сознания различной степени. Локальные судороги проявляются поворотами головы и глаз в сторону, подергиванием глазных яблок. Иногда адверсия переходит в генерализованный припадок. В большинстве случаев фебрильные супороги бывают одноразовые, но иногда повторяются в течение 24—48 ч. Судорожный статус наблюдается редко, но всегда свидетельствует о тяжелом течении заболевания, при котором возможен летальный исход или развитие неврологических нарушений.

Течение простых фебрильных судорог обычно благоприятное. После приступа не отмечается очаговых неврологических нарушений. Изменения на ЭЭГ непостоянны (преходящие остроконечные волны в задних отведениях). Если приступ был длительный, с выраженным очаговым компонентом или повторялся несколько раз в сутки, то после него в острый период можно обнаружить асимметрию мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, клонусы стоп, снижение двигательной активности, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушение поведения. В этих случаях на ЭЭГ выявляется диффузная дисритмия с наличием медленных дельта-волн, быстрые и медленные пики.

Наличие в семейном анамнезе фебрильных и афебрильных припадков повышает риск их повторения и развития в дальнейшем эпилепсии. У детей с задержкой психомоторного развития более часто наблюдаются повторные судороги.

Любую маму способны напугать судороги у ребенка. Первой реакцией будет страх, растерянность, ужас. Покажется, что время течет мучительно долго, приступ длится несколько часов, хотя на самом деле вряд ли с момента его начала прошло более 15 минут.

Мысли наполнятся воспоминаниями о страшных картинах конвульсий больных эпилепсией. Но стресс пройдет, все встанет на свои места. Как только малышу станет легче, можно будет спокойно разобраться в причинах произошедшего.

Механизм возникновения и причины

Судороги представляют собой непроизвольные сокращения мышц, возникающие под влиянием слишком сильного возбуждения нейронов моторного отдела головного мозга. В основном они появляются у детей в возрасте до 3 лет. С возрастом их частота снижается. Судорожная активность остается только у 2-3% ребятишек с диагнозом эпилепсия или органическим поражением ЦНС.

Благоприятным условием для возникновения спазмов является несформированная центральная нервная система малышей. Неготовность к полноценному функционированию после рождения свойственна всем младенцам. Однако гипоксия во время внутриутробного развития, интоксикации и инфекционные заболевания будущей мамы приводят к тому, что несформированность структуры мозга и его функций у новорожденного будет более заметна. Асфиксия, повреждения ЦНС, кровоизлияния, возникшие во время родов, также оказывают негативное влияние на готовность младенца к самостоятельной жизни. Большинство проблем корректируется в первый год жизни под влиянием лекарственной терапии, физиопроцедур.

Основными причинами возникновения непроизвольных спазмов мышц являются:

Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации различного типа.
Вакцинация.
Эпилепсия. Заболевание в основном носит наследственный характер. Считается, что оно передается через поколение детям того же пола.
Воспалительные инфекционные заболевания головного мозга, например, менингит, энцефалит.
Новообразования.
Врожденные и приобретенные патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Высокая температура. Порог реагирования на гипертермию у разных детей различный и зависит, в том числе, от сформированности ЦНС.
Дисбаланс витаминов и минеральных веществ.

Судороги у детей классифицируют по нескольким критериям:

область распространения;
характер напряжения;
особенности протекания;
причины возникновения.

В зависимости от области распространения говорят о парциальных и генерализованных судорогах. Парциальные (локальные) возникают при повышении электрической активности определенной области коры головного мозга. Проявляются как подергивание отдельных мышц стопы, рук, языка, в том числе во сне.

Генерализованные конвульсии захватывают все тело. Характерным признаком является натяжение туловища в струнку. При этом голова откинута назад, ноги разогнуты, руки согнуты к груди, зубы сжаты, зрачки не реагируют на свет, кожа бледнеет, синеет. В большинстве случаев происходит потеря сознания. Это свойственно эпилептическим припадкам, истерии, столбняку, острой интоксикации или инфекции, нарушениям кровообращения мозга.

Перед приступом возможно появление галлюцинаций, непосредственно судорогам предшествует нечленораздельный крик. При эпилепсии возникают несколько приступов подряд. Одна атака длится до 20 секунд.

В зависимости от характера проявления говорят о клонических, тонических и атонических судорогах. Клонический спазм носит пульсирующий характер, мышцы сокращаются, а потом расслабляются. Свойственно хаотическое движение конечностей. Малыш может проснуться и заплакать. Для тонических судорог характерно сильное, продолжительное мускульное напряжение. Конечности как бы застывают на неопределенное время. Появляются медленно. Малыш не произносит ни звука. Выделяют также тонико-клонические конвульсии.

К этой же группе судорог можно отнести атонические. Они характеризуются отсутствием напряжения. Происходит быстрое расслабление всех мышц. Возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Часто причиной атонических спазмов является синдром Леннокса-Гасто, проявляющийся у детей в возрасте от 1 года до 8 лет.

В зависимости от особенностей развития судорог говорят о миоклонических, флексорных, инфантильных спазмах и абсансе.

Миоклонические судороги возникают у грудных детей и мгновенно захватывают одну или несколько мышц. Не вызывают боли. Со стороны напоминают тики или подергивания. Основные причины – нарушение обмена веществ, патологии головного мозга. Приступ длится в течение 10-15 секунд.

Инфантильные судороги во время сна у ребенка в возрасте 6-12 месяцев. Возникают во сне или после пробуждения из-за резких движений и при кормлении. Проявляются криком, как гримаса, закатывание глаз, увеличение размера зрачков. Считается, что судороги у детей этого типа являются свидетельством задержки психического развития. Они также могут быть начальным симптомом паралича, микроцефалии или косоглазия.

Флексорные судороги характерны для детей до 4 лет. Происходит ни с чем не связанное сгибание или разгибание тела, шеи, конечностей, повторяющееся несколько раз. Длительность – от нескольких секунд до половины часа. На короткое время возможна потеря сознания. Причины возникновения неизвестны.

Читайте также: