Вправления позвонков при дцп

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бакланов Андрей Николаевич, Колесов Сергей Васильевич, Шавырин Илья Александрович

Оперативное лечение сколиозов на фоне детского церебрального паралича осуществляется путем коррекции и полисегментарной фиксации позвоночника и позволяет улучшить баланс туловища, вертикализировать пациента в креслекаталке, предотвратить последующую прогрессию деформации позвоночника и грудной клетки и улучшить самообслуживание пациентов.

Operative treatment of spinal deformities in patients with cerebral palsy

Surgical treatment of scoliosis on the background of cerebral palsy is carried out by the correction and polysegmental fixation of the spine and helps to improve balance the body, activate patient in a wheelchair, to prevent the subsequent progression of spinal deformity and rib cage, and improve self-care patients.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

А.Н. Бакланов1, С.В. Колесов2, И.А. Шавырин3

1 Центр патологии позвоночника и нейрохирургии, руководитель - км.н. А.Н. Бакланов Республика Башкортостан, г. Салават

директор - академик РАН и РАМН, дм.н. профессор С.П. Миронов 3Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы, директор - академик РАЕН д.м.н. профессор А.Г. Притыко Москва

Оперативное лечение сколиозов на фоне детского церебрального паралича осуществляется путем коррекции и полисегментарной фиксации позвоночника и позволяет улучшить баланс туловища, вертикализировать пациента в кресле-каталке, предотвратить последующую прогрессию деформации позвоночника и грудной клетки и улучшить самообслуживание пациентов.

Ключевые слова: нейро-мышечный сколиоз, деформация позвоночника, детский церебральный паралич, оперативное лечение.

OPERATIVE TREATMENT OF SPINAL DEFORMITIES IN PATIENTS WITH CEREBRAL PALSY

A.N. Baklanov, S.V. Kolesov, I.A. Shavyrin

Key words: neuro-muscular scoliosis, spine deformity, cerebral palsy, surgical treatment.

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это собирательный термин, объединяющий группу непрогрессирующих, но часто меняющихся синдромов моторных нарушений, в основе которых лежат поражения или аномалии головного мозга, возникающие на ранних стадиях развития ребенка [1, 9].

Сколиоз при ДЦП носит нейромышечный характер, характеризуется расстройством проведения нервного импульса и относится к ней-ропатическим деформациям с поражением первого мотонейрона [10].

По данным литературы, частота встречаемости сколиоза коррелирует с физиологической формой ДЦП. Самая высокая заболеваемость отмечается у пациентов со спастической формой - до 70%. При дискинетической форме частота сколиоза составляет 16-39% случаев, при атонически-астатической и смешанной формах - 6-50%. Однако хирургическая коррекция паралитического сколиоза показана в среднем 7-9% пациентов с ДЦП.

Деформации позвоночника при ДЦП по сравнению с идиопатическим сколиозом имеют более раннее время возникновения, характеризуются выраженной декомпенсацией туловища у пациентов с осевой нагрузкой на позвоночник (ходячих, сидячих), а также продолженной прогрессией после окончания костного роста и меньшей чувствительностью к консервативным методам лечения. Сколиоз у больных ДЦП приводит к затруднениям при сидении, вызывает боли в пояснице и ребрах на вогнутой стороне деформации, которые у некоторых пациентов упираются в подвздошную кость. Сколиотическая деформация грудной клетки сопровождается снижением дыхательного объема и провоцирует более частую заболеваемость бронхитами и пневмонией [11].

В патогенезе развития деформации позвоночника при ДЦП важную роль играют асимметричный сниженный тонус, нарушенная иннервация паравертебральной мускулатуры.

Особенности патогенеза нейромышечной деформации при ДЦП обусловливают продолженную прогрессию деформацию у подростков с законченным ростом и в отличие от идиопати-ческого сколиоза делают прогрессию неминуемой при достижении угла 20-25° по Коббу.

При консервативном лечении корригирующие корсеты используются в большей степени с целью стабилизации и замедления прогресси-рования деформации, улучшения баланса туловища и уменьшения перекоса таза. Коррекции деформации в жестком корсете, которую добиваются при диспластическом сколиозе, у пациентов данной группы достичь не удается из-за тяжелого психосоматического статуса пациентов с ней-ромышечными деформациями позвоночника.

Раннее корсетирование у этих пациентов позволяет предотвратить значительную прогрессию в детском возрасте, однако к наступлению половой зрелости и второму пику роста хирургическая стабилизация становится необходимой [17].

Описаны 2 типа сколиозов у пациентов с ДЦП. Первый, схожий с идиопатическим, характерен для больных с менее выраженным неврологическим дефицитом (моноплегией и гемиплегией); второй встречается у пациентов с грубыми неврологическими расстройствами, передвигающимися на инвалидном кресле, и представляет собой грубые протяженные С-образные деформации с перекосом таза. При Б-образной форме дуги баланс туловища, как правило, компенсирован.

Для нейро-мышечного сколиоза на фоне ДЦП наиболее характерно С-образное искривление (тотальный сколиоз) грудопояснично-го отдела, сопровождающееся перекосом таза. Нарушенный фронтальный баланс туловища вызывает неравное распределение веса на седалищные бугры таза во время сидения, что впоследствии приводит к появлению стойкого болевого синдрома и даже пролежней в этой области (проекции седалищного бугра с выпуклой стороны паралитической деформации).

Рентгенологическое исследование пациентов с деформациями позвоночника на фоне ДЦП включает спондилограммы с боковыми наклонами (если позволяет состояние больного) и тракционным тестом по оси позвоночника, что дает возможность определить мобильность дуги деформации. По рентгенограммам в положении сидя (стоя) определяется величина наклона таза, что также необходимо для проведения предоперационного планирования. Величина перекоса таза более 20° является показанием к проведению пельвик-фиксации.

При планировании оперативного вмешательства у пациентов с деформациями по-

звоночника на фоне ДЦП необходима оценка функции легких, которая, как правило, снижена. При снижении жизненной емкости легких более чем на 30% имеются показания к продолженной ИВЛ в послеоперационном периоде сроком 24-36 часов [7, 15].

Пациенты с сопутствующей эпилепсией постоянно получают антикольвунсанты, усливаю-щие интаоперационную и послеоперационную кровопотерю. Для профилактики анемии используются предоперационная гемостимули-рующая ферротерапия, тщательный гемостаз и кровосберегающие технологии (Cell Saver).

Помимо влияния на гемокоагуляцию у противоэпилептических препаратов имеются побочные эффекты в виде остеопении и остео-пороза, что также делает обоснованным использование полисегментарной фиксации позвоночного столба с использованием как можно большего количества блоков фиксации, равномерно распределяющих нагрузку на систему металлоимплантат - позвоночник [20].

Показаниями для оперативной коррекции сколиозов на фоне детского церебрального паралича являются [4, 12, 14]:

- угол деформации 50° и более по Коббу;

- рентгенологически подтвержденная прогрессия дуги более чем на 10° в год при неэффективности либо невозможности использования корригирующих корсетов;

- выраженный сагиттальный/фронтальный дисбаланс туловища, значительный перекос таза (>20°), затрудняющий передвижение пациента при ходьбе либо в кресле-каталке;

- наличие нарушений со стороны сердечно-легочной системы вследствие деформации позвоночника и грудной клетки.

Основными целями хирургической коррекции сколиоза при ДЦП являются: выравнивание оси туловища во фронтальной и сагиттальной плоскостях и устранение перекоса таза (позвоночно-тазовая компенсация), предотвращение последующей прогрессии деформации позвоночника и грудной клетки, улучшение осанки при сидении в инвалидном кресле-каталке, предотвращение образования пролежней в области ягодиц [5].

При хирургической коррекции сколиоза у больных ДЦП вентральный подход используется при ригидных деформациях для проведения релиза межпозвонковых структур. У пациентов с неоконченным костным ростом (Risser Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Продолжительность операции - 4 часа 30 минут, интраоперационная кровопотеря - 550 мл. Коррекция сколиотической деформации - с 75° до 35°, достигнут баланс туловища.

Пациентка активирована на третьи сутки после вмешательства, достигнуты устранение дисбаланса туловища, коррекция сколиотической деформации. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 12-е сутки. При контрольном осмотре через 5 лет боли в спине не беспокоят, ось туловища правильная (рис. 5). По данным рентгенограмм, металлоконструкция стабильна, потери коррекции не отмечено, родители и пациентка довольны результатами лечения.

Рис. 4. Рентгенограммы позвоночника пациентки Т., 15 лет: а, б — до оперативного лечения; в, г — после операции

Рис. 5. Внешний вид пациентки Т, 15 лет, через 5 лет после оперативного лечения

Клинический пример 2.

Пациент М., 25 лет, находился на оперативном лечении в ЦИТО им. Н.Н. Приорова (Москва) с диагнозом: нейромышечный грудо-поясничный сколиоз 4 ст. на фоне ДЦП. Наблюдался с данным диагнозом с раннего детства. При поступлении: нижний грубый

спастический парапарез и верхний умеренный пара-парез, нарушение функции тазовых органов.

При поступлении предъявлял жалобы на наличие деформации позвоночника и грудной клетки, боли, быструю утомляемость мышц спины. Пациент передвигался на инвалидном кресле, в положении сидя испытывал значительный дискомфорт из-за выраженного дисбаланса туловища. При осмотре: выраженная правосторонняя грудопоясничная ки-фосколиотическая деформация, правосторонний реберный горб (рис. 6).

Рис. 6. Внешний вид пациента М., 25 лет, при поступлении

По данным рентгенографии позвоночника в положении лежа, угол сколиотической деформации составлял 95°, кифотической - 70°. В положении сидя рентгенограммы позвоночника неинформативны из-за выраженной деформации туловища. При трак-ционном тесте деформация относительно мобильна. Угол наклона левой подвздошной кости таза - 25°.

Пациенту проведено оперативное вмешательство: в условиях интраоперациооной гало-трак-ции проведены дорсальная коррекция и фиксация позвоночника гибридной металлоконструкцией ТЬ1-Ь5 с фиксацией таза. Производилась задняя мобилизация позвоночника: многоуровневая остеотомия по Смит-Петерсону (БРО-резекция остистых, суставных отростков, корригирующая ламиното-мия, иссечение желтой связки). В верхнем полюсе металлоконструкции использовались ламинарные и педикулярные крючки, в нижнем полюсе стержни соединены с винтами, проведенными в подвздошные кости, с уровня ТЬ5 по Ь5 проведены субламинарные серкляжи, установлено 3 системы DTT. Проведен задний спондилодез аутокостью.

Продолжительность операции - 7 часов, интраопе-рационная кровопотеря - 1500 мл. Коррекция сколио-тической деформации составила с 95° до 55°, кифоти-ческой - с 80° до 40°, коррекция наклона таза - с 25° до 5° (рис. 7).

В результате коррекции сколиоза восстановлен баланс туловища, купированы боли в спине, улучшилось дыхание. Устранение деформации позвоночника значительно улучшило способность к самообслуживанию (рис. 8).

Рис. 8. Внешний вид пациента М. после оперативного лечения

Недавние исследования качества жизни пациентов с ДЦП до и после оперативного лечения сколиоза продемонстрировали положительное воздействие хирургического лечения деформаций позвоночника у этой тяжелой группы больных [21].

Большинство опрошенных родителей (95,8%) и сиделок (84,3%) пациентов с ДЦП полагают, что результаты оперативной коррекции сколиоза перекрывают возможные интра- и постоперационный риски и хирургические осложнения [19].

Сколиоз, являясь распространенным заболеванием у пациентов с ДЦП, коррелирует со степенью неврологических изменений. Деформация позвоночника вызывает болевой синдром и дисбаланс туловища, что затрудняет ходьбу и перемещение на сидячем кресле-каталке, а также самообслуживание больных.

Хирургическая коррекция деформации -единственно эффективный способ устранения

деформации позвоночника и перекоса таза с восстановлением фронтального и сагиттального баланса туловища. Оперативные вмешательства по устранению сколиозов у больных ДЦП осложняются наличием большого количества сопутствующей патологии, связаны со значительным риском послеоперационных осложнений и должны проводиться в специализированных центрах с соответствующей медицинской поддержкой.

Больные этой группы нуждаются в более внимательном и длительном послеоперационном уходе родителей и сиделок, которые должны осознавать риски, связанные с хирургией и ожидаемой выгодой, обусловленной улучшением дыхательной и локомоторной функций и самообслуживания пациентов.

1. Хольц, Р. Помощь детям с церебральным параличом

/ Р. Хольц. - М. : Теревинф, 2006. - 336 с.

2. Allen, B.L. Jr. L-rod instrumentation for scoliosis in cerebral palsy / B.L. Allen Jr., R.L. Ferguson // J. Pediatr. Orthop. - 1982. - Vol. 2. - P. 87-96.

3. Anderson, P.R. Postoperative respiratory complications in non-idiopathic scoliosis / P.R. Anderson, M.R. Puno, S.L. Lovell, C.R. Swayze // Acta Anaesthesiol. Scand.

- 1985. - Vol. 29. - P. 186-192.

4. Barsdorf, A.I. Scoliosis surgery in children with neuromuscular disease: findings from the US National Inpatient Sample, 1997 to 2003 / A.I. Barsdorf, D.M. Sproule P., Kaufmann // Arch. Neurol. - 2010. - Vol. 67, N 2. - P. 231-235.

5. Banta, J.V. The treatment of neuromuscular scoliosis / J.V. Banta, D.S. Drummond, R.L. Ferguson // Instr. Course Lect. - 1999. - Vol. 48. - P. 551-561.

6. Brown, J.C. Combined anterior and posterior spine fusion in cerebral palsy / J.C. Brown, S. Swank, L. Specht // Spine. - 1982/ - Vol. 7. - P. 570-573.

7. Canavese, F. Vacuum-assisted closure for deep infection after spinal instrumentation for scoliosis / F. Canavese, S. Gupta, J.I. Krajbich, K.M. Emara // J. Bone Joint Surg.

- 2008. - Vol. 90-B, N 3. - P. 377-381.

8. Comstock, C.P. Scoliosis in total-body-involvement cerebral palsy. Analysis of surgical treatment and patient and caregiver satisfaction / C.P. Comstock, J. Leach, D.R. Wenger // Spine. - 1998. - Vol. 23. -P. 1412-1424.

9. Herring, J.A. Disorders of the brain / J.A. Herring // Tachjian's pediatric orthopaedics. - Philadelphia : WB Saunders, 2002. - P. 1121- 1248.

10. Hsu, J.D. Skeletal changes in children with neuromuscular disorders / J.D. Hsu // Prog. Clin. Biol. Res. - 1982. - Vol. 101. - P. 553-557.

11. Kalen V. Untreated scoliosis in severe cerebral palsy / V. Kalen, M.M. Conklin, F.C. Sherman // J. Pediatr. Orthop. - 1992. - Vol. 12. - P. 337-340.

12. Lonstein, J.E. Operative treatment of spinal deformities in patients with cerebral palsy or mental retardation. An analysis of one hundred and seven cases / J.E. Lonstein,

A. Akbarnia // J. Bone Joint Surg. - 1983. - Vol. 65-A.

13. Luque, E.R. Segmental spinal instrumentation for correction of scoliosis / E.R. Luque // Clin. Orthop. -1982. - N 163. - P. 192- 198.

14. McCarthy, R.E. Management of neuromuscular scoliosis / R.E. McCarthy // Orthop. Clin. North Am.

- 1999. - Vol. 30:435-49.

15. Mohamad, F. Perioperative complications after surgical correction in neuromuscular scoliosis / F. Mohamad [et al.] // J. Pediatr. Orthop. -2007. - Vol. 27, N 4. - P. 392-397.

16. Rinsky, L.A. Surgery of spinal deformity in cerebral palsy. Twelve years in the evolution of scoliosis management / L.A. Rinsky // Clin. Orthop. - 1990. -N 253. - P. 100- 109.

17. Sarwark, J. New strategies and decision making in the management of neuromuscular scoliosis / J. Sarwark, V. Sarwahi // Orthop. Clin. North Am. -2007. - Vol. 38, N 4. - P. 485-496.

18. Swank, S.M. Spine fusion in cerebral palsy with L-rod segmental spinal instrumentation. A comparison of single and two-stage combined approach with Zielke instrumentation / S.M. Swank D.S. Cohen, J.C. Brown // Spine. - 1989. - Vol. 12. - P. 750-759.

19. Tsirikos A.I. Comparison of parents' and caregivers' satisfaction after spinal fusion in children with cerebral palsy / A.I. Tsirikos, W.N. Chang, K.W. Dabney, F. Miller // J. Pediatr. Orthop. - 2004. - Vol. 24. - P. 54-58.

20. Tsirikos, A.I. Spinal deformity in paediatric patient with cerebral palsy / A.I. Tsirikos, P. Spielmann // Curr. Orthop. - 2007. - Vol. 21, N 2. - P. 122- 134.

21. Tsirikos, A.I. Surgical correction of scoliosis in pediatric patients with cerebral palsy using the Unit rod instrumentation / A.I. Tsirikos [et al.] // Spine. - 2008.

- Vol. 33. - P. 1133- 1140.

22. Winter, S. Preoperative assessment of the child with neuromuscular scoliosis / S. Winter // Orthop. Clin. North Am. - 1994. - Vol. 25. - P. 239-245.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Бакланов Андрей Николаевич - к.м.н. руководитель центра патологии позвоночника и нейрохирургии;

Колесов Сергей Васильевич - д.м.н. старший научный сотрудник отделения детской костной патологии и подростковой

ортопедии ЦИТО им. Н.Н. Приорова;

Шавырин Илья Александрович - к.м.н. старший научный сотрудник группы вертебрологии и ортопедии НПЦ медицинской

здоровье семья детство (3475)
водолечение.cолелечение. музыкотерапия,исцеление (61)
аюрведа, каналы, меридианы (40)
ГМО (40)
дети и родители. отношения (405)
детские праздники, занятия с детьми, сказки. муль (171)
информационная медицина. (1055)
исцеление солнцем., звуком (32)
Кино дома, активный отдых (162)
лимфатическая и эндокринная система (124)
морская капуста.ламинария.спирулина. (2)
наше здоровье -в нашихз руках.Онкология (530)
прививки. фармация (72)
самоисцеление. специи. травы. аюрведа (689)
сердце, сосуды (15)
советы врача. советы беременнм (95)
сода , перекись водорода (30)
старость -в радость, память, мышление (103)
суставы. позвоночник. зубы. десна (190)
худеем без диет -правильно питаемся (98)
школа. учебники.иностран.языки (215)
эндокринная система (21)
Космология.Творец. Сила Духа.. (937)
Вегитарианство. Сыроедени. Клеточное очищение (55)
видео. фильмы. (869)
видео-эзотерика (107)
генетика волновая,.Исцеление звуком, П.Горяев (39)
деревья (24)
дом. дача. сад.творчество (1183)
витражи. панно.рисунки на камнях (25)
Декупаж. поделки. хитрости жизни (100)
домашний бизнес,заработать на садовом участке (13)
животные домашние (16)
земляника.клубника. ягоды (60)
лук. чеснок. хрен (38)
малоэтажная планета//Экопоселения (94)
огурцы, кабачки,репа. редька (53)
подсвечники .светильники. зеркала,Вазы (38)
полезные советы, информация, (464)
праздник. Своими руками. (76)
Ремонт дома. Декор стен (124)
роспись. реставрация мебели. Гипс. Мозаика (111)
рукотворные творения, Мастер-класс (95)
семена.теплицы. грядки. удобрения (170)
томаты, картофель. , топинамбур (103)
цветы. Орхидеи (113)
Женщины и мужчинам (762)
косметика своими рукми (85)
косметический массаж. уход за кожей (100)
мода.одежда. обувь. шебби-шик. hand-made (110)
жизнь реальная и шокирующая (386)
Запад. Восток..Новые технологии (1087)
Глобализация. . (313)
чипы.паспорта. единая карта (83)
игры. рисовалки. тесты. флешки (11)
искусство. музеи. культура (406)
коллекция . (21)
куклы (14)
русская культура (48)
учимся рисовать. (30)
ФОТОИСКУССТВО. Макрофото (125)
художники. картины. иллюстрации (57)
Компьютер. Интернет.Полезные советы.Телефон (167)
Заработать на компьютере (5)
красота, природа,города, страны (239)
Кулинария (768)
вегетарианство, смузи, очистка организма (51)
заготовки на зиму (78)
кондитерская, десерты, сладости (222)
напитки, настойки, специи, (64)
салаты, оформление блюд (42)
хлеб , дом.лапша. пельмени (44)
Музыка для души. Плейкаст, Зарубежная эстрада (271)
Непознаное. Тайны. Гипотезы. (1174)
магия. руны. (158)
Новости. Интересные заметки, (4363)
О любви (230)
общество. толерантность (3850)
просто Жадность (145)
Русь. "Славянские народы". Тартария (103)
Украина. Крым. (232)
. Политика. Власть. (2280)
восток. ислам. (22)
геноцид. обман. Сбербанк (639)
Интересные личности..Сталин. (23)
Министерство культуры (19)
нации, Япония, цыгане (8)
новости от Минздрава (244)
Россия (1511)
Сионизм. Хазария.Иллюминаты (260)
тотальный контроль (246)
цыгане. нация (2)
подсказки на ЛиРу (19)
ПОЭЗИЯ (138)
притчи ..книги.статьи. эссе (228)
психология. психология алкоголизма (785)
Сознание. Тонкий мир (2451)
духи стихий (12)
йога, меридианы, каналы (19)
луна. кровь =сила крови (34)
новое время. мистика. мантоиды. (104)
цвет. луч. чакры (22)
челябинский "метеорит" (8)
Энергии. договора. техники. медитации. (835)
эфирные масла (10)
спорт. туризм .экстримальный образ жизн (52)
философия история религия наука (1014)
Гиперборея (19)
исчезнувшие цивилизации, (45)
фото-история. Коммуналки (41)
ФЛОРА . ФАУНА. МОТИВАТОРЫ ПОЗИТИВ. (182)
КОШКИ. дельфины (49)
чай.кофе.чаепитие.кофемания (9)
Ювенальная юстиция. гендер (207)
Юмор. позитив, Мотиваторы (257)
Юридический ликбез. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО (195)

Все (5069)

СИБИРЬ ПРОСНУЛАСЬ! 18 + Наконец-то Сибирь и дальний восток проснулась и поняли в каком .

Энергетические Привязки Энергетические Привязки Привязка — это энергетический.

Самогипноз: техника, которая изменит вашу жизнь Это просто маленький фокус, созданный с нуля к.

шансов выжить нет - оплачено

Как считать энергетику человека и его слабости по голосу и манере говорить Энергетику чел.

Все (129)

Все (2)

еще один момент, на который современные исследователи не любят обращать внимание. В середине 50-х годов приказом Минздрава СССР была введена новая система родовспоможения.

Впрочем, и в России есть эффективнейший метод лечения ДЦП, разработан инженером (!) Копыловым и патентован при клинике академика Ф. Г. Углова (русская медицина XXI века!). Один обладатель этого метода говорил: "Если б нам дали хоть один роддом, я гарантирую, что в этом роддоме не было бы НИ ОДНОГО СЛУЧАЯ ДЦП!"

Но разве дадут. Обратите внимание:

одни ВНЕДРЯЮТ ВРЕДИТЕЛЬСКУЮ МЕТОДИКУ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ, а другие НАПРАВЛЯЮТ ПО ЛОЖНОМУ ПУТИ И ДИАГНОСТИКУ, И МЕТОДИКУ ЛЕЧЕНИЯ: повреждена шея - а вместо того, чтобы поправить позвонки, начинают угнетать химическими веществами головной мозг.

Ну а кто стоит за всем этим догодаться не так уж и трудно, особенно если вспомнить Кицур Шулхан Арух. И ведь эта жуткая ситуация существует до сих пор !! Никакие "перестройки" ее не перестроили, более того, она еще и усугубляется! Нацию просто ПЕРЕДАВЯТ В РОДДОМАХ! Вспомнил телепередачу: идет документальный сюжет: в России РАСТЕТ (!) число случаев ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (а почему в каком-нибудь Занзибаре не растет, а у нас растет?). Врач Головач (запомнил я эту фамилию) утверждает, что рост ДЦП вызван тем, что в практику роддомов вошла СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ(!!) . То есть ОПЯТЬ ВОТ ЭТИ, КОТОРЫЕ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ, ВИНОВАТЫ! И помалкивают…

Так что пик графика младенческой смерти 1956 года можно с полным основанием объяснить введением этой методики.

Заболевания позвоночника – достаточно распространенная проблема, которая доставляет многим людям серьезный дискомфорт. Далеко не все пациенты решаются обратиться к врачу за квалифицированной помощью, а долгое время претерпевают неудобства. Чтобы восстановить естественное положение позвоночного стола, проводится вправление.

Эта процедура позволяет расположить позвонки человека на анатомическое положение – они перестают болеть, человек снова может полноценно двигаться. Проводить процедуры по восстановлению естественного положения позвонков должен исключительно лечащий врач.

Почему позвонки нужно вправлять

Позвоночный столб – образование из нескольких отдельных позвонков, которое отвечает за положение тела относительно оси. Если у человека развиваются дегенеративные процессы или же он сталкивается с серьезным повреждением, эти позвонки начинают изменять свое местоположение. Это приводит к появлению сильных болезненных ощущений, которые не дают ему вести полноценный образ жизни. Чтобы избавить себя от дискомфорта, необходимо вправить позвонки.

Учитывайте, что проводить подобные процедуры может исключительно квалифицированный специалист. Неправильные манипуляции легко могут привести к развитию серьезных осложнений и усилению боли.Лучше всего обращаться в специализированные центры, где специалисты смогут правильно и аккуратно провести вправление позвонков. Очень важно, чтобы во время процедуры не были затронуты диски – образование, внутри которого студенистые ядра. Именно они отвечают за нормальное положение позвонка.

Если эти кольца начинают растягиваться, диск теряет свою устойчивость. Если своевременно не принять меры, существует вероятность развития осложнений. В таком случае необходимо проводить хирургическое вмешательство. Именно по этой причине крайне внимательно относитесь к своему здоровью. При появлении небольшого дискомфорта в спине незамедлительно обращайтесь к врачу.

Учитывайте следующие особенности:

Любые неправильные воздействия на позвоночный столб способны привести к серьезным осложнениям. Категорически запрещено самостоятельно проводить вправление позвонков. Даже в самых безобидных случаях вы можете вызвать неврологическое заболевание.
Если у вас появились боли в шее, не спешите проводить вправление атланта. Данный диагноз можно поставить только на основании компьютерной томографии. Если проведите эту процедуру без диагностики, может произойти защемление нерва.
Наиболее действенным методом вправления позвонков в домашних условиях является комплекс физических упражнений. Физическая активность способствует снижению дискомфорта. Учитывайте, что выполнять их нужно крайне осторожно, без резких движений.

Физкультура для вправления позвонков

Выполнять физические упражнения для вправления позвонков нужно крайне аккуратно. Прежде, чем приступить к ним, проведите легкую разминку. После этого займите начальную позу: лягте на живот, вытяните ноги, при этом сильно напрягите коленки. Ступни старайтесь удерживать вместе. Вытяните руки так, чтобы ладони смогли оставаться вместе. Поднимайте ноги и голову вместе, старайтесь напрягать мышцы всего тела. Категорически запрещено открывать рот или разъединять ноги.

В такой напряженной позе нужно провести 20-30 секунд, после чего вернитесь в исходное состояние. Полежите в исходной позе около 10 секунд, после чего повторяйте подход. Учитывайте, что все движения должны быть плавными и аккуратными. Правильное растягивание позвоночника значительно улучшает самочувствие человека. Главное – это правильно выполнять все упражнения.

Делать их нужно следующим образом:

Возьмите обычную табуретку со спинкой. Сядьте на него так, чтобы руки и кисти направлялись к противоположной ноге. Сам локоть нужно установить у внешней стороны бедра. Медленно, но интенсивно проворачивайте туловища в одну сторону до тех пор, пока не ощутите хруст. Повторяйте упражнение для другой стороны. Делайте все аккуратно и платно.
Лягте на спину, левую ногу согните в колене и упритесь в нее. Следите, чтобы нога не касалась ягодиц. Проверьте, чтобы вес на ступню располагался равномерно. При этом противоположную ногу вытягивайте как можно сильнее. Тяните конечность до появления резкой боли. После этого опустите туловище в левую сторону как можно сильнее. Повторяйте движения противоположной стороной. Прекращать подход нужно после исчезновения всех неприятных симптомов.

Учитывайте, если вы проводите вправление позвонков физическими упражнениями, вы можете ощутить сильнейшую боль. Это нормальное привычное явление, которое говорит о восстановлении костной и мышечной ткани. Если вы будете повторять комплекс на регулярной основе, то в будущем упражнения не принесут вам дискомфорта. При своевременном вправлении позвонков вам удастся избавиться от болезненных ощущений, а также снизить вероятность возникновения приступов.

Приемы мануальной терапии

Мануальная терапия – воздействие на позвоночный столб руками специалиста. При этом врач тщательно просматривает патологическую зону позвоночника – специалисту нужно подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде, чем приступить к вправлению позвоночника, необходимо пройти определенные этапы диагностики.

Исследование подвижности суставов;
Пальпация пораженных тканей;
Растяжение гиперчувствительных тканей.

На данный момент для вправления позвоночника проводят следующие процедуры:

Мобилизация – метод ручного воздействия, при котором специалист способствует восстановлению подвижности позвонков. Все происходит безболезненно, специалист аккуратно перемещает определенные сегменты позвоночника.
Толчковая мобилизация – мануальная терапия, при которой мышечные волокна начинают постепенно расслабляться. Это способствует снятию мышечной блокады за счет быстрых и небольших толчков. Во время процедуры можно ощутить легкие хрусты.
Ритмическая мобилизация – резкие и постоянные воздействия на отдельные позвонки, благодаря которому они возвращаются на свое естественное положение.
Тракционная мобилизация – наиболее сложный метод мануальной терапии, при котором позвонки в столбе постепенно возвращаются на свое естественное положение.
Постизометрическая релаксация – метод воздействия, способствующий расслаблению мышечных волокон. Это способствует избавлению от напряженности в мышечных волокнах.

Учитывайте, что вправлять позвоночник допустимо лишь под контролем лечащего врача. Только специалист сможет аккуратно провести терапию, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Делайте все медленно и осторожно, это поможет быстро восстановить естественную подвижность.

Реабилитационный период

Вправление позвоночника – процедура, которая позволяет избавиться от дискомфорта. Чтобы не допустить возникновения болезненных ощущений в спине в будущем, необходимо пройти длительный восстановительный период. В первую очередь необходимо регулярно принимать лекарственные препараты, которые снимают спазм и ускоряют процесс регенерации. Чтобы наладить кровообращение и избавиться от неврологических патологий, необходимо принимать витамины группы В.

Чтобы полноценно восстановиться после вправления позвоночника, необходимо на время отказаться от интенсивных физических нагрузок. Вы должны действовать крайне осторожно, только так вы сможете полноценно восстановить межпозвоночные диски. Это способствует снижению вероятность развития рецидива.

В некоторых случаях в качестве реабилитации проводится массаж. Он способствует восстановлению поврежденных тканей, избавляет от спазма.

Особенную эффективность показывают физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Учитывайте, что назначать их может исключительно лечащий врач. По мере восстановления можно начинать заниматься привычным спортом, поднимать тяжести, вести полноценный образ жизни.

Не забывайте каждое утро начинать с лечебной физкультуры, которая включает следующие упражнения:

Наклоны туловищем;
Подъем ног;
Вращение кистей;
Вращение рук.

Читайте также: