Роландическая эпилепсия и спорт

1. Что такое доброкачественная эпилепсия
2. Признаки патологии
3. Диагностика
4. Лечение

Что такое доброкачественная эпилепсия

Согласно мнению специалистов, эпилепсия может считаться таковой, если ее симптомы проходят самостоятельно с минимальным или полным отсутствием врачебного вмешательства. При этом приступы не вызывают никаких структурных повреждений головного мозга.

Поскольку болезнь затрагивает роландовую зону, по мере созревания нейронов снижается их возбудимость.

Классификация судорог согласно возрасту больного:

1. припадки у новорожденных – до 18 мес;
2. фокальные синдромы, фебрильные судороги – до 2-х лет;
3. вегетативные признаки – до 4-х лет;
4. фокальные роландические припадки– 3-15 лет.

После достижения больным 15-летнего возраста (реже – 18 лет) роландическая эпилепсия не проявляется.

Принято считать, что болезнь возникает ввиду некоторых факторов:

• нарушения в развитии коры головного мозга;
• генетическая предрасположенность (наличие у родственников любой из форм эпилепсии).

Точные причины возникновения заболевания пока не известны.

Признаки патологии

Эпилептологи выделяют ряд признаков и характерных для обозначенной патологии черт:

1. Судороги в ночное время суток.
2. Дискомфорт в области десен, гортани, языка (возникает перед припадком).
3. Продолжительность судорог от нескольких секунд до 3-х минут.
4. Горловое бульканье.
5. Судороги с одной стороны лица (иногда страдает рука), онемение щек, гортани и языка.
6. Проблемы с речью, обильное слюноотделение, сокращения отдельных мышц (характерно для более сложных случаев).

У детей дошкольного и младшего школьного возраста приступообразные сокращения могут происходить несколько раз в неделю. По мере роста и развития организма частота припадков уменьшается.

Диагностика

Чтобы начать терапию судорог, нужно понять, что это такое. Часто под обозначенной патологией скрывается более серьезная проблема, поэтому так важно провести полную диагностику.

Поскольку приступ обычно проявляется ночью, для выявления нарушений используется электроэнцефалография. Эта методика позволяет исследовать состояние головного мозга, фиксируя его биоэлектрическую активность. Процедуру рекомендуется проводить в период сна, чтобы получить более точные результаты.

Роландический комплекс диагностируется при наличии трех определяющих признаков:

1. Пики и волны с высокой амплитудой в центральной височной области.
2. Функциональная активность головного мозга в пределах нормы.
3. Чередование затихающих, медленных волн с острыми пиками.

Кроме обозначенного метода, применяется полисомнография - исследование сна с помощью компьютерной программы.

Лечение

Одним из первых назначается препарат с содержанием вальпроевой кислоты. Если в конкретном случае он нерезультативен, врач порекомендует леветирацетам. Ребенку школьного возраста показаны иные противоэпилептические препараты.

Первая помощь при судорогах:

1. во время сокращений приподнять ребенка;
2. дать в рот что-то мягкое, уложить на бок (чтобы не запал язык).

Если припадок длится дольше обычного, вызвать медиков.

Назначение препаратов осуществляет специалист. Зная специфику патологии, врач подскажет, как прекратить судороги. Если пациент младше 3-х лет, его дополнительно должен наблюдать невролог.

Можно ли заниматься спортом при эпилепсии? Спорт – неотъемлемая часть жизни любого человека, стремящегося к гармонии с окружающим миром. При эпилепсии ограничения в физической активности есть, но они не должны становиться преградой для ведения здорового образа жизни. Важно помнить, что хорошее физическое состояние ― залог успешного лечения любого заболевания, в том числе и эпилепсии. Многие виды спорта подходят больным эпилепсией, однако во время занятий следует избегать перенапряжения и обезвоживания организма.1

Занятия спортом часто начинаются в детском возрасте. Один из наиболее частых видов эпилепсии у детей, особенно у мальчиков – роландический.2

Как правило, этот вид проявляется редкими приступами в ночное время, что практически не мешает ребенку заниматься спортом.

Приступы при занятиях спортом вообще возникают достаточно редко.

Практически любой вид спортивной активности возможно адаптировать к потребностям человека, страдающего эпилепсией. С учетом частоты и типа приступов, а также физического состояния пациента лечащий врач принимает решение о выборе того или иного вида физических нагрузок. Вне зависимости от выбранного вида спорта больному эпилепсией рекомендуется заниматься вместе с близкими, которые могли бы помочь в случае приступа. Если эпилепсия пока не находится под контролем, необходимо помнить следующее3:

• При плавании больной эпилепсией должен непрерывно находиться под присмотром, а спасатели должны быть заранее проинформированы о его болезни, чтобы в случае приступа вовремя прийти на помощь.
• При катании на велосипеде необходимо надевать шлем и другие защитные средства (наколенники и налокотники). Не следует выезжать на проезжую часть. Наиболее благоприятное место для велосипедной прогулки ― городской парк.
• Занятия спортом, связанные с подъёмом на высоту (например, скалолазание и альпинизм, дельтапланеризм и парашютный спорт), при соблюдении надлежащих мер безопасности возможны, только если приступы хорошо контролируются. В остальных случаях подобные виды активности не рекомендуются. Разрешать такие виды спорта может только лечащий врач.
• К видам спорта, которые требуют особой осторожности, следует отнести бокс и прочие виды боевых искусств, спортивную гимнастику, конный спорт, погружение с аквалангом.
• Спорт при роландической эпилепсии должен подбираться с учетом особенностей ребенка. Такие виды, как бокс, горные лыжи, борьба могут спровоцировать ухудшение состояния и потому противопоказаны. Возможно, врач рекомендует занятия теннисом, беговыми лыжами, бадминтоном.4
• В целом, любой вид спорта при эпилепсии может быть как противопоказан, так и разрешен, потому что в каждом отдельном случае степень опасности, которой будет подвергаться человек, различается. Консультация с лечащим врачом о возможности полноценных тренировок поможет Вам определить подходящий режим занятий спортом.

Эпилепсия и спорт вполне совместимы, особенно те его виды, которые направлены на достижение гармонии и нахождение баланса между душой и телом, как, например, йога. Более того, она помогает расслабиться, что очень важно в современном мире, полном беспокойств и стрессов. В последнее время занятия йогой становятся все более популярными. При детской роландической эпилепсии такой вид спорта может быть рекомендован.

Существуют различные виды занятий в йоге, и каждый из них направлен на достижение определённых целей, связанных с физическим и эмоциональным развитием человека. Не все они подходят людям с эпилепсией. Например, такой вид занятий, как пранаяма (дыхательная гимнастика), требует особого обсуждения с лечащим врачом. В любом случае тренировки должны проходить под контролем профессионалов, которые в случае приступа смогут прийти на помощь.

Вы можете заниматься любым подходящим видом спорта после консультации с врачем, но при этом необходимо выполнять простые правила, соблюдение которых поможет обезопасить себя3:

Эпилепсия и спорт, правила

Эпилепсия — это расстройство функции мозга, которое принимает форму повторяющихся приступов.

Наши мысли, чувства и действия контролируются клетками мозга, которые общаются друг с другом посредством регулярных электрических импульсов. Приступы происходят, когда внезапные, неконтролируемые всплески электрической активности нарушают эту закономерность.

Это может быть ограничено только одной частью мозга, или это может произойти прямо через мозг.

Различные типы припадков будут влиять на людей различными способами, в зависимости от того, где в мозге происходит приступ и какие функции контролирует эта часть мозга. Приступы могут нарушать любую функцию, контролируемую мозгом — движение, мысли, ощущения, поведение и уровень сознания человека.

Спорт и эпилепсия

Упражнения хороши для всех, но это также имеет важные преимущества для людей с эпилепсией. Люди с эпилепсией и их семьями обычно беспокоятся о судорогах во время физических упражнений, и этот страх часто приводит к чрезмерной защите, чувствам изоляции и ненужным ограничениям на деятельность.

Хотя судороги во время физических упражнений редки, важно понять, как физические нагрузки влияют как на эпилепсию, так и на припадки, и что делать, если происходит приступ.

Во многих случаях приступ происходит внезапно и без предупреждения, поэтому человеку с эпилепсией необходимо следить за тем, чтобы их физические упражнения и спортивные мероприятия были максимально безопасными во все времена.

Упражнения и эпилептические припадки

Чрезвычайно редко бывает, что у человека есть приступ во время тренировки. Вместо того, чтобы запускать приступы, ваша эпилепсия может улучшиться с помощью упражнений. Хотя причины неясны, исследования показывают, что отклонения от ЭЭГ (тест, который измеряет электрическую активность головного мозга) уменьшаются во время физических нагрузок.

Было показано, что общая пригодность и чувство хорошего самочувствия помогают уменьшить частоту приступов. Люди чувствуют себя лучше и могут улучшить свой контроль над судорогами с регулярными упражнениями. В одном докладе говорится, что упражнения улучшают самооценку и социальную интеграцию, независимо от контроля над судорогами. Было также показано, что регулярные упражнения уменьшают количество общих жалоб на здоровье, таких как боли в мышцах, проблемы со сном, депрессия и усталость.

Большинство спортивных мероприятий безопасны, пока люди избегают перенапряжений, обезвоживания и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Если происходит приступ, он, скорее всего, будет после тренировки (от 15 минут до трех часов).

Вопросы безопасности и эпилепсии

• Перед началом любой новой программы упражнений проконсультируйтесь с вашим врачом или специалистом.
• Предварительная скрининг используется для идентификации людей с заболеваниями, которые могут поставить их под повышенный риск возникновения проблемы со здоровьем во время физической активности.
• Избегайте известных триггеров судорог.
• Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и располагайте достаточным запасом.
• Выпейте или перекусите что-нибудь с сахаром.
• Не продолжайте тренироваться, если вы чувствуете слабость, тошноту или обезвоживание.
• Не переусердствуйте — знайте свои ограничения.
• Убедитесь, что ваш тренер и, возможно, товарищи по команде знают о вашем состоянии и знают, что делать, если у вас есть приступ.
• Надеть защитное снаряжение, соответствующее вашему спорту, например, шлем или наколенники.
• Всегда надевайте спасательный жилет при занятиях водными видами спорта.
• Пусть семья или друзья узнают что вы делаете или маршрут упражнений, прежде чем вы уйдете и как долго вы там будете.

Рискованные действия и эпилептические припадки

В дополнение к вышесказанному, люди с неконтролируемыми судорогами должны быть особенно осторожны при проведении более рискованных действий и должны обращаться за советом к своему врачу, прежде чем заниматься:

• Контактные виды спорта, подводное плавание, банджи-джампинг и бокс
• Индивидуальные воздушные виды спорта, такие как дельтапланеризм и прыжки с парашютом
• Высотные мероприятия, такие как альпинизм
• Мотоспорт
• Верховая езда
• Гимнастика
• Ледовые мероприятия, такие как катание на коньках или хоккей
• Горнолыжный спорт
• Индивидуальные водные виды спорта, такие как парусный спорт или парус.

Обсудите свои спортивные устремления с вашим врачом. При адекватном планировании и мерах предосторожности вы можете принять участие в широком спектре мероприятий.

Водная безопасность и эпилепсия

Водная безопасность особенно важна, потому что человек, который испытывает приступ в одиночку в воде, почти наверняка столкнется с трудностями и даже может утонуть.

• Будьте бдительны — души, ванны, бассейны, море могут быть опасны для тех, кто испытывает приступы.
• Плавайте со спутниками, которые знают о вашем состоянии и физически достаточно сильны, чтобы поддерживать вас и знать, что делать, если у вас есть приступ.
• Плавайте в контролируемых районах, например, в общественном бассейне с сопровождающим или на пляже между флагами, где спасатели находятся на патрулировании.
• Люди с эпилепсией, даже если они хорошо контролируются, никогда не должны плавать в одиночку.

Антиэпилептические препараты и упражнения

• Усталость и усталость — что может быть проблемой для активных людей
• Другие проблемы, такие как помутнение зрения или проблемы с концентрацией, нарушение координации и более медленное время отклика
• Упражнения — могут изменять уровни противоэпилептических препаратов в крови. Люди, принимающие антиэпилептические препараты, которые регулярно тренируются, должны обсудить со своим врачом необходимость контролировать уровень их крови (особенно в первые месяцы обучения)
• Анаболические стероиды — не принимают анаболические стероиды, поскольку они влияют на уровни антиэпилептических препаратов в крови
• Антиэпилептические препараты могут привести к потере костной массы (остеопатия и остеопороз). Крупные исследования предполагают удвоение риска переломов у людей с эпилепсией. Уход за весом может помочь предотвратить эти состояния. Обсудите с врачом соответствующие действия.

Триггеры эпилепсии, связанные с физической нагрузкой

• Экстремальная усталость
• Недостаток сна
• Обезвоживание
• Гипертермия (повышенная температура тела)
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Правила, которые помогут вам избежать этих триггеров:

• • Убедитесь, что вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями вашего врача.
  • Пейте много воды до, во время и после тренировки.
  • Не подталкивайте себя к физической усталости.
  • Если вы чувствуете себя очень горячим и усталым, замедлитесь или остановитесь.
  • Удостоверьтесь, что у вас есть по крайней мере два дня отдыха каждую неделю.
  • Удостоверьтесь, что ваша диета является питательно адекватной.
  • Получите много отдыха и хорошего сна.
  • Ограничьте или воздержитесь от алкоголя.

Роландическая эпилепсия – заболевание, характерное для детского возраста. Оно относится к доброкачественным видам и не наносит критического урона здоровью. Но иногда приступы бывают довольно тяжелыми, потому не исключается получение травм. В любом случае припадки нарушают повседневную жизнь ребенка.

Особенности болезни

Роландический тип входит в категорию фокальных эпилепсий. Его название означает, что проблемный участок расположен в роландовой борозде мозга. Поэтому очаг припадков сконцентрирован в нейронах височных областей. По МКБ заболевание имеет код G40.

Такая эпилепсия считается самой распространенной из всех доброкачественных, которые могут возникать у детей. На нее приходится примерно 15% случаев подобных болезней в возрасте до 15 лет и более 20% от любых проявлений судорожных припадков. В большинстве случаев начальные симптомы эпилепсии появляются в возрасте от 4 до 10 лет, а пик симптоматики сосредоточен на периоде между 7 и 9 годами жизни. Иногда болезнь впервые проявляется у 2-3 летних детей или подростков, возраст которых не превышает 11-12 лет. Сталкиваются с роландической эпилепсией чаще мальчики – соотношение по частоте заболевания с девочками составляет 6 к 4.

Зачастую болезни на ранних этапах предшествуют легкие судороги у новорожденных в возрасте до 18 месяцев. Также могут наблюдаться фебрильные приступы у детей до 2 лет, которые позже переформируются в эпилепсию. Взрослые с таким заболеванием не сталкиваются никогда.

Из 100 тысяч детей с такой эпилепсией хотя бы раз сталкивался 21 ребенок.

Точных первопричин возникновения этой патологии до сих пор выявить не удалось. Предполагается, что большую роль может играть наследственность. Если от эпилепсии страдает мама или папа, то риск ее появления у ребенка значительно возрастает. Основной причиной, к которой склоняются ученые, стали дефекты генов. Исследования показали, что болезнь развивается при нарушениях на этапе формирования головного мозга. Также ее появление отчасти обусловлено ростом возбудимости отдельных нейронов. Это связывают с увеличением нейромедиаторов, падением уровня ГАМК и повышением количества возбуждающих возвратных синапсов.

Главным проявлением доброкачественной эпилепсии у детей стали судорожные припадки. По их особенностям заболевание классифицируют на несколько видов:

• простые припадки – кратковременные подергивания или судороги с левой или правой стороны лица, сопровождаемые онемением, а также потерей контроля над мышцами губ, языка, гортани и глотки;
• сложные парциальные припадки – судороги одной или нескольких мышц лица с непрерывным напряжением языка или глотки, часто сочетающиеся с нарушением речи и повышенным слюноотделением;
• вторично-генерализованные припадки – обычные судороги с задействованием мышц на лице, онемением и обездвиживанием, перерастающие в генерализованный судорожный припадок.

Возможен атипичный тип эпилепсии в сочетании с роландическим. Он классифицируется на: ночные припадки, миоклонические и астатические приступы, атонические судороги и атипичные абсансы. В некоторых случаях такая эпилепсия возникает вне роландического типа, но имеет сходство с ним.

Судороги могут быть частью идиопатических приступов. В таком случае эпилепсия не относится к роландической и может сопровождаться множеством других симптомов, включая длительную потерю сознания и остановку дыхания. Очень важно дифференцировать эти два типа болезни, чтобы получить правильное лечение.

Симптомы

Заболевание всегда начинается с проявления простых и парциальных припадков. Они случаются в любое время суток, но чаще всего ночью, когда ребенок уже спит или начинает просыпаться. Очень часто после такого сна появляются необычные ощущения на коже и слизистых.

• судороги на одной части лица;
• чувства онемения или покалывания во рту;
• нарушения речевой функции;
• увеличенное слюноотделение;
• закатывание глазных яблок;
• подергивание ресниц;
• рвота по завершении приступа.

Позднее, если болезнь не была выявлена на первых этапах, приступы перерастают во вторично-генерализованные и становятся более тяжелыми. Изначально они затрагивают только лицевые мышцы, но через несколько секунд или минут также вызывают судороги вообще по всему телу. Возможны спазмы туловища на небольшие периоды или возникновение ступора. Когда приступ заканчивается, ребенок теряет ориентацию в пространстве и времени.

Припадок обычно длится от нескольких секунд до трех минут. Парциальные могут проявляться с большой частотой – до нескольких десятков или даже сотен за один день. Вторично-генерализованные же обычно беспокоят ребенка до нескольких раз в месяц. С взрослением частота снижается до пары раз за год.

Незадолго до проявления симптомов роландической эпилепсии у детей может появиться необычная аура. Их кожа начнет неметь, появится ощущение покалывания, некоторым кажется, что их пощипывают за десны, язык или глотку. Многие дети, страдающие от такой эпилепсии, также регулярно сталкиваются с приступами мигрени, которые порой предшествуют припадку.

Если пароксизмы появляются в младенчестве, то они могут быть несколько иными. Первый раз эпилепсия у новорожденных обычно возникает вследствие повышения температуры тела или сильного испуга, хотя это и не становится первопричиной болезни. Зачастую у малышей припадки не так заметны и маскируются под другие патологии. Тем не менее, врачам удалось выявить основные признаки заболевания в таком возрасте.

Как распознать эпилепсию у младенца:

• хаотичные подергивания конечностей;
• быстрые сокращения мышц на одной стороне лица с переходом в руку или ногу;
• кратковременные зависания взгляда или тела;
• повороты головы с отведением руки в ту же сторону.

Некоторые малыши могут периодически вздрагивать, при этом их руки будут сильно дрожать. Возможны беспричинные вскрикивания. При появлении подобной симптоматики нужно сразу обратиться к доктору.

Потеря сознания во время приступа наблюдается только в 30% случаев и носит разовый характер.

Прогнозы и лечение

Эпилепсия роландического типа относится к категории излечимых заболеваний. В большинстве случаев прогнозы крайне благоприятны, а вылечиваться удается за несколько месяцев. Но даже при отсутствии какой-либо терапии болезнь постепенно уходит сама. С взрослением частота приступов будет сокращаться, пока они не исчезнут полностью. Обычно припадки прекращаются к 12-13 годам. Иногда симптомы могут сохраняться дольше, но к совершеннолетию все равно исчезают. При прекращении приступов в раннем возрасте нельзя рассчитывать на то, что они уже никогда не повторятся. Известны случаи, когда эпилепсия начинала проявляться вновь спустя 4 года после нормализации состояния. Повлиять на это может ранее и позднее развитие болезни – когда ребенку 4 года или 9 лет.

Важной особенностью заболевания считается отсутствие осложнений. При любых припадках ребенок не получает серьезного вреда здоровью. Его головной мозг и нервная система остаются полностью здоровыми, а интеллектуальные способности не снижаются. Единственной опасностью можно назвать сами припадки, которые порой вызывают сильный испуг у малышей и могут привести к случайному получению травм.

Несмотря на то, что заболевание уходит само со временем, лечение доброкачественной роландической эпилепсии все же необходимо. Перед этим ее нужно не только выявить, что бывает затруднительно из-за преимущественно ночных проявлений, но и подтвердить на обследовании. Главным инструментом для этого становится ЭЭГ.

Обследование помогает зарегистрировать активность головного мозга, определив наличие нарушений. При проведении диагностики болезнь обычно подтверждается выявлением повышенной активности в височных зонах, которая чередуется с затихающими волнами. Иногда отмечается наличие паттернов в темпоральных или затылочных отведениях. Также характерной чертой болезни считается вероятность обнаружения повышенной активности на стороне, которая противоположна той, где проявляются припадки. Дополнительно пациенту могут назначить МРТ, КТ или ПСГ.

Первая помощь и профилактика

При проявлении простых припадков, которые не сопровождаются серьезными симптомами, никаких специальных действий от родителей не требуется. Они проходят без постороннего вмешательства в кратчайшие сроки. Но при более сложных проявлениях все же следует оказать малышу помощь, так как он может легко травмироваться. Известны случаи, когда происходило западение языка, что могло привести к летальному исходу.

Как действовать во время приступа доброкачественной формы эпилепсии:

1. Уложить ребенка в горизонтальное положение на твердую поверхность.
2. Освободить шею и талию от стесняющей движения и дыхание одежды.
3. Убрать все ближайшие предметы, которыми ребенок может травмироваться.
4. Постараться успокоить ребенка, исключить панику и хаотичные движения.
5. Голову повернуть вбок, чтобы предотвратить западание языка и дать выход для слюны.
6. Удерживать ребенка на боку, если у него начнется внезапная рвота.
7. Оставаться рядом до тех пор, пока приступ не закончится.

Если у ребенка начался генерализированный приступ, нужно сразу же вызывать скорую, параллельно оказывая первую помощь. Во время конвульсий запрещено использовать посторонние предметы для сохранения открытого положения полости рта. Также нельзя давать никаких таблеток, так как ребенок не сможет их проглотить, а действие все равно наступает спустя полчаса-час. Также нельзя трогать больного после завершения приступа. Он должен поспать, если этого захочет.

Особое внимание к детям, страдающим от эпилепсии, следует проявлять во время их купания в ванне или водоеме.

Избежать развития роландической эпилепсии или предотвратить ее повторное появление можно с помощью профилактических мер. Важнейшей из них считается режим дня. Очень важно следить, чтобы малыш не засиживался допоздна и качественно спал. Он должен ложиться не позднее 23 часов, а продолжительность сна при этом не может быть менее 8-9 часов. Желательно, давать ему возможность немного поспать днем. Во время сна комната ребенка должна быть наполнена тишиной, покоем и темнотой. Это очень важно для отдыха и восстановления нервной системы.

Второй составляющей профилактики считается кетогенная диета. Она назначается только врачом и применяется далеко не для всех детей. Такой режим питания отличается преобладанием количества жиров и сокращением уровня углеводов. Перед применением диеты малыша могут проверить на ее переносимость в условиях стационара, после чего ее потребуется соблюдать дома.

Также к профилактике будущей эпилепсии относят образ жизни мамы в период беременности. Она должна полностью отказаться от алкоголя, курения, а также вредной пищи. Запрещено заниматься любой деятельностью, которая хотя бы немного связана с токсичностью. При этом женщина должна соблюдать правильный режим дня, хорошо питаться и умеренно нагружать себя физически.

Детская доброкачественная эпилепсия совсем не страшна. Она не вызывает никаких осложнений и полностью проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Тем не менее, для ускоренного избавления от ее симптомов все же рекомендуется посетить врача и заняться лечением своего ребенка. Также не стоит забывать о профилактике повторных приступов, которая имеет большое значение для восстановления нервной системы.

Роландическая эпилепсия (РЭ) является одной из наиболее распространенных доброкачественных эпилепсий, возникающих у детей. Она имеет генетический фон (аутосомно-доминантный) и встречается преимущественно у детей до 12-13 лет.

Патогенез заболевания может быть связан с созреванием мозга. Его течение характеризуется вторичными генерализованными тонико-клоническими припадками, которые возникают в основном во время сна. Существуют характерные изменения в электроэнцефалографической записи, и прогноз для этого вида болезни является благоприятным. Заболеваемость оценивается в 1:5000 детей в возрасте до 15 лет. Заболевание является причиной около 15% всех судорог у детей.

Доброкачественная роландическая эпилепсия

Такая форма обычно проявляется парциальными припадками. Они протекают без нарушения сознания.

Приступы чаще всего возникают в ночное время. Длительность припадка составляет несколько минут.

Атипичная роландическая эпилепсия

Проявляется в виде коротких фокальных приступов – брахиальных пароксизмов с поражением речевых функций, гиперсаливацией, которая возникает при засыпании или отхождении ото сна. Обычно бывает в начале заболевания, затем частота эпилептических припадков быстро нарастает.

Фокальные приступы характеризуются проявлениями пассивных кивков, падений при отсутствии судорог, наклонов тела и т.д.

Второе название атипичной эпилепсии роландической детской – синдром псевдо-Леннокса.

Роландическая эпилепсия у детей

Стандартно диагностируется в возрасте от 4 до 13 лет (пик заболевания приходится на 5-8 лет).

В процессе диагностики должно проводиться собеседование с уделением особого внимания следующим факторам:

1. Характеру судорог (включая то, как они выглядят при появлении).
2. Неврологическому обследованию.
3. Электроэнцефалограмме.
4. Магнитно-резонансной томографии головы.
5. Также необходимо исключить заболевания с похожими симптомами, в том числе синдром Гасто, синдром Панайотопулоса, доброкачественную детскую затылочную эпилепсию.

Роландическая эпилепсия у детей: симптомы

Почти все дети испытывают судороги во время сна или во время сонливости, а сон способствует вторичной генерализации.

Если судороги происходят в течение дня, появляются признаки односторонних очаговых судорог. К таковым относятся:

• спазм лица;
• вытекание слюны в уголках рта;
• парестезия;
• покалывание в области языка, губ, внутренней части щек, лица в целом;
• затруднения речи, при этом ее понимание сохраняется.

Существует также риск того, что очаги будут расширяться, а также будут наблюдаться дополнительные неврологические расстройства, такие как клоническая или тоническая жесткость верхней или нижней конечности на той же стороне, что и очаговый симптом. Очень редко ребенок может быть без сознания.

Роландическая эпилепсия: лечить или не лечить?

Лечение проводится только после начала второго или третьего приступа, так как судороги имеют тенденцию к самоограничению. Если приступы происходят часто, необходима фармакотерапия вальпроевой кислотой или карбамазепином. Положительный терапевтический эффект достигается также при лечении окскарбазепином и габапентином. Ремиссия наступает в течение 2-4 лет после первых судорог (средний или поздний подростковый возраст).