Акинетон при болезни паркинсона отзывы

Фармакологические свойства
Показания к применению
Способ применения
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие с другими лекарствами
Передозировка
Форма выпуска
Условия хранения
Состав
Дополнительно

Акинетон (Akineton) – синтетический препарат, который устраняет тремор, ригидность мышц при болезни Паркинсона, расстройства вегетативной системы на фоне приема нейролептиков.

При болезни Паркинсона происходит нарушение координации сложных движений, тонуса мышц, мимики. Акинетон снижает активность нейронов. Препарат купирует тремор и ригидность (неэластичность мышц и неустойчивость тела).

Фармакологические свойства

Акинетон - это препарат центрального воздействия антихолинергического характера, который понижает активность нейронов холинергического типа полосатого тела. Полосатое тело является структурным элементом системы экстрапирамидного вида. Антихолинергическое воздействие периферического плана проявляется в более малой степени. Уменьшает ригидность и тремор. Акинетон инициирует вегетативные расстройства и возбуждение психомоторного характера.

Всасывание и распределение

После приема внутрь Tmax — 0,5–2 ч, Cmax — 1,01–6,53 нг/мл. Css после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15,7–40,7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около (33±5)%. Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения — 91–94%. Плазменный клиренс составляет (11,6±0,8) мл/мин/кг массы тела. Выделяется с грудным молоком.

Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты — бициклогептан и пиперидин.

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Выведение осуществляется в две фазы. T1/2 первой фазы составляет 1,5 ч, второй фазы - 24 ч.

У пожилых пациентов T1/2 может увеличиться до 38 ч.

Показания к применению

синдром паркинсонизма у взрослых;
экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;
отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых (для в/м и в/в введения).

Способ применения

Таблетки. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая жидкостью.

Лечение препаратом Акинетон обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.

Синдром паркинсонизма у взрослых: 1 мг 1–2 раза в сутки (1/2 табл.). Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 табл.) каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3–16 мг/сут (1/2–2 табл. 3–4 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 табл.). Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон ретард таблетки.

Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные действием ЛС: в зависимости от тяжести симптомов назначают взрослым 1–4 мг (1/2–2 табл.) 1–4 раза в сутки в качестве корректора нейролептической терапии; детям в возрасте 3–15 лет назначают 1–2 мг (1/2–1 табл.) 1–3 раза в сутки.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Отмену препарата Акинетон следует начинать с постепенного снижения дозы.

Опыт применения препарата Акинетон при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В/в, в/м. Синдром паркинсонизма у взрослых: в тяжелых случаях лечение может быть начато с дозы 10–20 мг препарата Акинетон (2–4 мл раствора для инъекций), поделенной на несколько инъекций (от 2 до 4), которые вводят в/м или в виде медленных в/в вливаний в течение дня.

Двигательные нарушения, вызванные действием лекарственных средств: взрослые — для быстрого достижения терапевтического ответа можно назначать 2,5–5 мг препарата Акинетон (0,5–1 мл раствора для инъекций) в виде однократной дозы, вводимой в/м или в форме медленной в/в инъекции. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 мин.

Детям до 10 лет можно назначать 3 мг (0,6 мл) в виде медленной в/в инъекции; до 6 лет — 2 мг (0,4 мл); до 1 года — 1 мг (0,2 мл) препарата Акинетон . При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 мин. Инъекцию необходимо прекратить при развитии побочных эффектов во время введения.

Отравление никотином у взрослых: в дополнение к стандартной терапии рекомендуются в/м введения 5–10 мг (1–2 мл) и в/в введения 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

Отравление органической фосфорной смесью: производят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Вводят в/в 5 мг биперидена лактата с повторным инъецированием до исчезновения признаков отравления.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
закрытоугольная глаукома;
стеноз ЖКТ;
мегаколон;
обструкция ЖКТ.

С осторожностью: при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушении ритма сердца; пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку опыт применения препарата Акинетон при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, особенно в I триместре.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти; в отдельных случаях — галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи.

При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушением церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.

Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Со стороны ССС: тахикардия и брадикардия, снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы ( в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко — задержка мочи.

Прочие: уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение препарата Акинетон в сочетании с другими антихолинергическими психотропными, антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими ЛС может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение AV проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Передозировка

Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей, и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.

Лечение: антидот — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости катетеризация мочевого пузыря.

Форма выпуска

Таблетки, 2 мг. В блистере 10 или 20 шт. 2 или 5 блистеров (по 10 или 20 табл.) или 10 блистеров в картонной пачке.

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения, 5 мг/мл. В ампуле (вместимость 2 мл) бесцветного стекла гидролитического типа 1, с пережимом и точкой белого цвета на верхней части ампулы или цветным кольцом излома, 1 мл. Маркировка ампул может производиться двумя способами: наклеивание этикетки или нанесение маркировки методом цветной печати на стекле. 5 амп. в пленке глубокой вытяжки (в открытой форме или загерметезированная), в пачке картонной.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Условия отпуска по рецепту.

Состав

Активное вещество на одну таблетку: биперидена гидрохлорид 2 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; МКЦ; кальция гидрофосфата дигидрат; крахмал картофельный; коповидон; тальк; магния стеарат; вода очищенная

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл

Активное вещество: биперидена лактат 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия лактат; вода для инъекций

Дополнительно

Побочные эффекты наблюдаются прежде всего на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев, когда осложнения угрожают жизни, следует избегать резкой отмены препарата.

У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические ЛС центрального действия, аналогичные препарату Акинетон , могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под воздействием препарата Акинетон .

Паркинсонические симптомы при развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими ЛС.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон . Это явление, возможно, связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого ЛС, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Прием препарата Акинетон , в особенности в сочетании с другими ЛС центрального действия, антихолинергическими средствами может нарушить способность управления автомобилем и работы с механизмами.

При болезни Паркинсона пациенту обязательно назначаются специальные лекарственные средства. Они не могут вылечить болезнь полностью, но способствуют уменьшению неприятной симптоматики, возвращая пациенту возможность жить полноценной жизнью. Популярным препаратом данной группы является Акинетон, который, согласно инструкции по применению, может использоваться как для взрослых, так и для детей.

Общие сведения о лекарстве
Лекарственная группа, МНН, применение
Форма выпуска, стоимость
Состав и фармакосвойства
Показания и ограничения к препарату Акинетон
Инструкция по применению
Побочные явления и признаки передозировки
Аналогичные средства
Отзывы о Акинетоне
Врачей
Пациентов

Общие сведения о лекарстве

Препарат относят к особой лекарственной группе – центральные холиноблокаторы. Такие средства часто применяются при болезни Паркинсона, а также для купирования различных двигательных нарушений. Международное непатентованное наименование зависит от названия активного компонента, которое входит в состав препарата и определяет его воздействие на организм. МНН Акинетона – Бипериден.

Сферой применения лекарства является неврология. Оно способно устранять негативные проявления первичного или вторичного паркинсонизма у взрослых и детей.

Выпускается препарат в двух лекарственных формах, которые несколько отличаются составом и способом применения. На аптечных прилавках Акинетон можно найти в виде:

Таблеток. Они имеют белый цвет и плоскую цилиндрическую форму. Фасуют таблетки в ячейковые блистеры, покрытые алюминиевой фольгой, по 10 или 20 штук. Всего в картонной коробке содержится 20, 50 или 100 таблеток.
Раствора для инъекций. Представляет собой прозрачную жидкость. Помещается раствор в стеклянные ампулы, которые фасуют по 5 штук в картонные коробки.

В зависимости от формы выпуска определяется цена на лекарственное средство. Аптеки также диктуют свою ценовую политику. Стоимость медпрепарата в разных аптеках российских городов представлена в таблице.

Название лекарства	Аптека, город	Стоимость в рублях
Акинетон 2 мг, № 100	Неоаптека, Москва	530
Акинетон 2 мг, № 100	ЗдравСити, Архангельск	549
Акинетон 2 мг, № 100	Apteka.ru, Ростов-на-Дону	517
Акинетон 2 мг, № 100	Apteka.ru, Омск	545
Акинетон ампулы 1 мл по 5 мг, № 5	EAPTEKA.RU, Москва	736

В составе лекарства имеется активный компонент – бипериден. Его содержание, а также наличие вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

Одна таблетка содержит 2 мг гидрохлорида биперидена и дополнительно кукурузный и картофельный крахмал, лактозу, гидрофосфат кальция, тальк, стеарат магния и очищенную воду.
В 1 мл раствора для инъекций имеется 5 мг лактата биперидена. В качестве вспомогательных веществ представлены: лактат натрия и вода для инъекций.

Применение и противопоказания

Фармакодинамические свойства основаны на действии активного компонента биперидена. Это вещество является центральным холиноблокатором, которое снижает активность холинергических нейронов в центральной нервной системе. При этом уменьшается ригидность и дрожание мышц и конечностей. Однако бипериден способен провоцировать различные вегетативные нарушения и психомоторное возбуждение.

быстро всасывается в пищеварительном тракте;
максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема;
связывается с белками крови более чем на 90%;
метаболизируется полностью с выделением активных метаболитов;
метаболиты выводятся через почки и кишечник;
выведение состоит из 2 фаз: первое полувыведение происходит через полтора часа после приема лекарства, второе – спустя сутки.

Биперидент обладает холиноблокирующими свойствами в центральной НС и практически не оказывает влияния на периферическую НС.

Показания и ограничения к препарату Акинетон

Назначается препарат при наличии особых показаний. Среди них:

Непосредственно синдром Паркинсона. Эта патология чаще всего возникает у пожилых людей без видимых причин.
Вторичный паркинсонизм. Возникновение болезни связано с инфекционными поражениями, энцефалитом, интоксикацией организма некоторыми химикатами.
Нарушение экстрапирамидальной системы вследствие приема нейролептиков и препаратов со схожим действием.
Отравление никотином или фосфором. При этом используется инъекционная форма лекарства.

Категорически запрещено применять препарат при наличии таких противопоказаний:

индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
поражение толстой кишки, связанное с ее увеличением;
сужение просвета или обструкция органов пищеварительного тракта;
глаукома.

С особой осторожностью и под наблюдением Акинетон могут назначать пациентам с гиперплазией предстательной железы, задержкой мочеиспускания, нарушениями сердечного ритма. Также ограничениями являются преклонный возраст и склонность к приступам эпилепсии.

Препарат может назначаться детям. Имеются примеры применения его при беременности, но в этом случае следует оценить предполагаемую пользу и возможные риски для плода (особенно в первые недели после зачатия). Вещество может проникать в грудное молоко. Поэтому в период его использования от грудного вскармливания следует отказаться.

Инструкция по применению

Препарат следует правильно использовать, чтобы избежать негативных реакций и осложнений. Применение препарата зависит от формы его выпуска. Дозировка и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально.

Согласно инструкции по применению Акинетона, таблетки принимают внутрь, глотая их целиком и запивая жидкостью (лучше сразу после приема пищи). Терапию следует начинать с наименьшей дозы, постепенно повышая ее до оптимальной. Режим дозирования зависит от возраста и характера патологии:

При экстрапирамидальных нарушениях, спровоцированных негативным влиянием некоторых лекарственных средств, рекомендуют придерживаться такого режима дозирования:

взрослые принимают по 1 или 2 таблетки 2-4 раза в сутки;
детям от 3 до 14 лет следует пить по половине или 1 таблетке не более 3 раз в день.

Не стоит резко прекращать прием лекарства. В случае его отмены дозировку постепенно снижают до полного отказа от препарата.

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно. Рекомендуемая дозировка:

При паркинсонизме взрослому человеку вводят за сутки от 2 до 4 мл раствора. Такую дозу делят на несколько раз.

Если у пациента развились двигательные нарушения на фоне приема нейролептиков и других похожих лекарств, то ему показано экстренное введение Акинетона для достижения быстрого клинического ответа. При этом дозировка определяется возрастом больного:

взрослому вводят 0,5 или 1 мл лекарства, при необходимости процедуру повторяют через полчаса (но не более 4 мл за сутки);
детям с 6 лет применяют около 0,6 мл раствора в виде медленной внутривенной инъекции;
детям младше 6 – около 0,4 мл;
младенцам до 1 года – 0,2 мл.

При отравлении никотином или фосфорными веществами человеку нужна срочная помощь. Для этого в качестве дополнения к основной терапии ему вводят 1 или 2 мл раствора.

Побочные явления и признаки передозировки

В некоторых случаях у пациентов на фоне приема Акинетона могут развиваться различные побочные явления. Среди них:

проблемы с пищеварением (тошнота, сухость во рту, запор, боль в области живота);
сердечные аномалии (учащение или замедление сердцебиения);
затрудненное мочеиспускание, задержка мочи;
снижение потоотделения;
аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, сыпь);
головные боли и головокружение;
нарушение зрения (ухудшение аккомодации, глаукома, светобоязнь);
проблемы с памятью;
спутанность сознания;
эйфорическое состояние;
общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
возникновение тревоги и страха;
галлюцинации;
проблемы со сном;
нарушение согласованности движения мышц;
судорожные состояния;
проблемы со сном;
нарушение речевой активности.

При частом приеме больших доз препарата может развиться лекарственная зависимость. Если же пациент принял очень высокую дозу, то у него наблюдаются симптомы передозировки:

расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет;
покраснение кожных покровов (особенно на лице);
повышение температуры тела;
тахикардия и аритмия;
отсутствие перистальтики кишечника;
странгурия (затрудненное мочеиспускание);
излишнее возбуждение;
бред, спутанность сознания;
коллапс.

При появлении таких признаков человека следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему вводят антидот – ингибитор ацетилхолинэстеразы (физостигмин). Далее назначается симптоматическая терапия.

Аналогичные средства

У лекарства Акинетон имеются аналоги по механизму действия, однако, в их составе содержатся другие активные компоненты. Чаще всего при паркинсонизме используют препараты на основе:

леводопы и карбидопы (Синдопа pilyule_nervi-237, Наком, Сталево);
пириберила (Проноран pilyule_nervi-233);
амантадина (ПК-Мерц);
ропиниропа (Реквип Модутаб pilyule_nervi-234).

Также существуют заменители, имеющие в основе аналогичное действующее вещество. Среди них выделяют:

Безак. Это отечественный структурный аналог Акинетона. Стоит намного дешевле (около 100 рублей за упаковку), но не менее эффективный.
Мендилекс pilyule_nervi-226. Выпускается в виде таблеток по 2 мг биперидена в каждой. Страна-производитель – Македония. Хорошее и доступное лекарство.

Назначать то или иное средство может только лечащий врач. Не рекомендуется заменять прописанное лекарство без его консультации.

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Марина (гость), дата добавления: 19.11.2017

Результат: положительный отзыв

Помогает, но средство очень сильное

Недостатки: побочные эффекты, высокая стоимость, вызывает привыкание

Принимала это средство от депрессии, в сочетании с некоторыми антидепрессантами. Все по назначению врача. Это мощный препарат, его прописывают людям с психическими заболеваниями, для устранения неприятных побочных эффектов от иных средств. Стоит достаточно дорого - покупала по 815 рублей за упаковку. Из побочных эффектов от самого Акинетона - если не успевала принять таблетку вовремя, начинали дрожать руки. Сильный эффект отмены. Мгновенно бросить этот препарат не выйдет, если уж начали. Придется понемногу снижать дозировку. Но настроение он действительно здорово улучшает и побочные эффекты не настолько уж сильные, чтобы бояться его принимать.

Автор отзыва: Екатерина (гость), дата добавления: 15.11.2017

Результат: положительный отзыв

Вернул хорошее настроение

Преимущества: Экономичность в использовании, эффективность.

Недостатки: Не увидела

Препарат мне назначил психотерапевт после затяжной депрессии после родов. Так как с кормлением у меня не сложилось, то противопоказаний к применению не было. Было сильное расстройство сна, я могла не спать по двое суток, очень подавленное состояние, раздражительность. Очень резко реагировала на любые мелочи, а лечение мне никак не помогало, именно поэтому врач назначила Акинетон. Первые результаты я отметила после семи дней приема: сон явно улучшился, а все раздражители не вызывали агрессии. Принимала по половине таблетки в день, на протяжении месяца. Побочных эффектов не увидела, он действительно помог мне вернуться к обычной жизни. Еще этот препарат применяют для выведения никотина из организма, при отравлении им.

Автор отзыва: Виктор (гость), дата добавления: 16.11.2017

Результат: положительный отзыв

Недостатки: пока не обнаружил

Я сам инвалид 1 группы и мне прописали врачи Циклодол или Паркопан, но отечественные таблетки очень тяжелые, а когда посмотрел в интернете что можно заменить на Акинетон, то сразу приобрел их. Акинетон оказался намного приятнее и легче. Пью по полтаблетки на ночь, а потом целый день чувствую себя отлично! У Акинетона все побочные качества Циклодола и Паркопана (а это и пересушивание горла, и затрудненное глотание и т.д., кто знаком - тот знает) как бы смягчены и не чувствуются так резко. И ещё радует то, что у Акинетона пролонгированное время действия и если действие Циклодола резкое и недолговременное, то Акинетон мягко действует дольше: и сон нормальный, и самочувствие тоже.

Автор отзыва: Рита (гость), дата добавления: 16.11.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: реально работает

Недостатки: цена, побочки

Акинетон назначил доктор взамен Циклодола, после которого у меня были ужаснейшие побочки. Несмотря на то, что Акинетон посильнее, действие его гораздо мягче. Отмечу, что препарат я покупала по рецепту, продается же он в любой аптечной точке, очень дорого. Врач рекомендовал принимать лекарство два раза в сутки. Скажу, что после Акинетона я как будто бы проснулась, желание жить появилось, а не как овощ сидеть Побочек лекарство в виде психозов или галлюцинаций у меня не вызвало. Очень важно принимать таблетки не на пустой желудок, я принимала сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.

Автор отзыва: Камилла (гость), дата добавления: 16.11.2017

Результат: отрицательный отзыв

Побочные эффекты испортили дело

Преимущества: Ослабил гипертонус и подергивания

Недостатки: Эффект ощущается не сразу, очень много побочных, вызвал привыкание

В первые две недели Акинетон мне слабо помогал, разве что гипертонус ослаб, и то в незначительной степени. Но постепенно эффект усиливается, поэтому где-то через месяц гипертонус у меня почти что не чувствовался, руки и шея перестали дергаться с большой частотой, а рот вовсе прекратил кривиться. Пилы бы еще дольше, думаю, избавилась бы от подергиваний полностью, но не получилось - побочных было много. У меня начались судороги, голова страшно раскалывалась и очень плохо соображала, я почти что перестала спать, при этом ходила постоянно сонливая, спотыкалась и путала даже номер своей квартиры, стало тяжело говорить, давление падало ниже 90 мм, частенько стало прихватывать сердце. Еще и привыкание успело возникнуть, после отмены подергивания стали еще более частыми.

Автор отзыва: Борис Алексеевич (гость), дата добавления: 18.11.2017

Результат: положительный отзыв

Качественно блокирует действие нейролептиков

Недостатки: Развивается привыкание

Препарат имеет хороший эффект против депрессии, даже заметил, что повышает настроение и бодрит лучше, чем кофе. Вообще-то его выписал врач для коррекции нейролептиков. Первое время действие очень нравилось, почувствовал себя лучше, может, потому, что он выводит никотин и прочие вредные вещества, а я курильщик со стажем, да и возраст уже. Побочных действий, прописанных в инструкции, у себя не наблюдал, может, только некоторое учащение пульса, но я это связываю с повышением активности и бодрости. Даже запоры прекратились, хотя, казалось бы, что тут нет никакой связи. Потом показалось, что эффект со временем становится несколько слабее. Из минусов – Акинетон категорически несовместим с алкоголем, и во время приема не рекомендуют водить транспорт, но я ездил и ничего такого не заметил. Чтобы не было привыкания, теперь принимаю курсами, когда есть такая необходимость, или эпизодически, когда настроение на нуле или еще ниже.

2010-2019. ЛекОтзывы.ком / Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована как рекомендация к лечению.

лечение акатизии, акинетон, бета-блокаторы

Сыну 33 года.
Шизофрения (ругательный голос в голове периодически) и обсессии.
Последние три года принимал арипризол хорватский : 15 мг. Потом стали проскакивать голоса ,увеличил до 20 мг и теперь последние несколько месяцев-30 мг. Совместно принимал анафранил (кломипрамин- 50 мг, от обсессий) ) и феназепам-1 мг.
Почти все время назначали акинетон 6-8 мг .
Несколько месяцев назад отказался от феназепама, так как вычитала, что длительное применение снижает умственные способности. А у него работа умственная ,в офисе.
Затем, много информации нашла, что акинетон (бипериден) часто назначают при истинных экстрапирамидных симптомах : ригидность, гиперкинез, дистония.
А при акатизии он малоэффективен.
И длительное применение центральных холинолитиков приводит к снижению когнитивных способностей и поздней дикинезии .

Врач с этим согласился и сказал снижать постепенно акинетон с 6 мг до 2мг. В это время сын принимал 20 мг арипризола. Появились голоса и арипризол повысил до 30 мг
Потерял работу (не из-за психоза, так совпало).
Стала проявляться акатизия
Моторный компонент акатизии (желание двигаться) выражен не сильно, ночью спит нормально, больше проявлялась акатизия в тревоге, беспокойстве.
Поэтому удивились, когда врачи назначили повышение акинетона до 6 мг.
Читаю инструкцию акинетона : от ригидности и тремора, вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения. То есть не от акатизии.

Есть еще классическая акатизия , для которой характерна более или менее равномерная представленность в клинической картине как субъективных (психического и сенсорного), так и объективного компонента акатизии [Lohr J.B. et al., 2015].
Скорее всего, у сына психическая акатизщия или возможно, классическая.
То есть непонятно причем тут акинетон.
Также на PUB MEDE нашла исследования о положительном влиянии отмены биперидена на когнитивную функцию и качество жизни.
В Японии. Целью данного исследования было оценить влияние постепенного прекращения приема антихолинергического препарата бипериден на когнитивную функцию и качество жизни (КЖ) при шизофрении.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Бипериден был благополучно прерван у большинства пациентов, и никаких возникающих экстрапирамидных симптомов не наблюдалось. Значительные улучшения были продемонстрированы во внимании, скорости обработки информации. Кроме того, оценка психосоциального состояния по SQLS-J и общая оценка психопатологии по PANSS значительно улучшились после прекращения приема биперидена .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Прекращение длительного применения биперидена может быть оправдано у пациентов с шизофренией, получавших SGA (атипичныхе антипсихотики), поскольку это может улучшить когнитивную функцию, субъективное качество жизни и психиатрические симптомы без значительных побочных эффектов.

Еще одно исследование :
В этом 12-недельном исследовании прекращения приема антихолинергических препаратов у 20 амбулаторных больных с шизофренией или шизоаффективным расстройством постепенное снижение и прекращение приема антихолинергических препаратов привело к положительному влиянию на когнитивные функции. Не было никаких неблагоприятных последствий для общей психопатологии и не было никаких существенных различий для 18 из 20 субъектов по двигательным расстройствам.

И вот еще исследование:
Мы изучили влияние антагониста M1 биперидена на когнитивные функции, чтобы проверить специфичность этого препарата на производительность памяти исследование проводилось в соответствии с двойным слепым, плацебо-контролируемым, четырехсторонним перекрестным исследованием. Шестнадцать добровольцев получали бипериден (2 мг)

РЕЗУЛЬТАТЫ:
У Биперидена ухудшились показатели памяти в задании вербального обучения, тесте памяти с непрерывным распознаванием и задаче пространственной памяти.

То есть смысл сыну принимать акинетон снова, если он не влияет на акатизию и ухудшает когнитивные способности , которые ему нужны очень в работе (надеюсь, скоро найдет ее) и еще ведет к поздней дискинезии.

Читайте также: