Бембеева раиса цеденкаевна невролог отзывы

Отделение психоневрологии № 1 является структурным подразделением РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. В отделение госпитализируются больные в возрасте от 5 до 17 лет из всех регионов РФ, стран ближнего и дальнего зарубежья.

Приоритетными задачами отделения является оказание медицинской помощи детям гражданам РФ в возрасте от 5 до 17 лет по высоким технологиям и оказание диагностической и лечебной помощи в сложных диагностических случаях при заболеваниях нервной системы.

Основные направления работы отделения

В течение года в отделении психоневрологии № 1 проходят обследование и лечение более 200 детей страдающих этим заболеванием.

На базе нашего отделения совместно по данной проблеме были разработаны и внедрены:

Прехирургическая диагностика и хирургическое лечение резистентной фокальной эпилепсии у детей. До 2009 года работа проводилась совместно с НИИ нейрохирургии им. Бурденко, где были прооперированы 39 наших пациентов, а с 2010 года совместно с отделением нейрохирургии РДКБ (прооперировано более 70 пациентов);
Использование латерализующий интракаротидного теста Вада в прехирургической диагностике эпилепсии (совместно с отделением рентгенхиругических методов лечения РДКБ).

Отделение обладает большим опытом применения антиэпилептических препаратов последнего поколения (зонисамид, перампанел, лакосамид) в лечении эпилепсии.

Огромный вклад в развитие этого направления в нашем отделении внесли академик РАМН профессор Бадалян Л.О, профессор Петрухин А.С., профессор Мухин К.Ю., доцент Чадаев В.А.

Продолжается совместная работа с кафедрой нервных болезней, нейрохирургии и генетики РНИМУ (зав. каф. профессор Заваденко Н.Н., доцент Чадаев В.А.).

В отделении проводится диагностика и лечение детей с аутоиммунными заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) — рассеянный склероз и нейрооптикомиелит (болезнь Девика).

На базе нашего отделения совместно с кафедрой нервных болезней, нейрохирургии и генетики РНИМУ (зав. каф. профессор Заваденко Н.Н., профессор Бембеева Р.Ц.), отделением трансплантации костного мозга РДКБ по данной проблеме были разработаны и внедрены: применение высокодозной химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток и таргетной терапии в контексте лечения детей с крайне тяжелыми формами аутоиммунных заболеваний ЦНС.

Подходы к терапии рефрактерных форм рассеянного склероза и оптикомиелита:

В течение года в отделении наблюдаются около 80 пациентов с рассеянным склерозом (первичных около 25% и повторных 75%). В нашем отделении накоплен большой опыт в лечении рассеянного склероза у детей. Большинство пациентов с детским РС имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, протекающую с обострениями и ремиссиями.

Для патогенетического лечения РС применяют препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), в детской практике мы применяем интерфероны бета 1а (ИТФ бета 1а) и глатирамера ацетат (ГА), многолетние наблюдения показали влияние этих препаратов на уменьшение частоты обострений и МРТ-признаков активности воспалительного процесса при РРС. Для лечения обострений РС мы применяем высокодозную терапию стероидами (20 мг/кг в сутки) и курсы ВВИГ из расчета min 0,5 г/кг на курс.

Несмотря на успехи проводимой иммуномодулирующей терапии при РРС, вопрос о лечении больных с тяжелыми формами РС (злокачественными, быстро прогрессирующими вариантами), остается открытым. Возникает необходимость более тщательного анализа рисков и преимуществ альтернативных способов лечения РС, когда препараты 1-й и 2-й линий неэффективны. Восьми пациентам с вторично-прогрессирующими формами рассеянного склероза (ВПРС) проведена высокодозная химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (Ауто-ТГСК) на базе отделения ТКМ РДКБ с положительным эффектом. Катамнез пациентов с Ауто-ТГСК 5 лет (с 2010 г.), за этот период времени у 2 пациентов отмечалось контролируемое обострение РС и были назначены ИНФ бета1, другие 6 пациентов наблюдаются без клинических обострений. В связи с доказанной эффективностью Ауто-ТГСК, подобную терапию должны получать пациенты не менее чем с двумя стероид- и ВВИГ рефрактерными обострениями за последние 6 месяцев. При этом Ауто-ТГСК должна быть выполнена как можно раньше.

Нейрооптикомиелит (НОМ), болезнь Девика — воспалительное демиелинизирующее заболевание, которое, как правило, имеет рецедивирующее течение и поражает оптические нервы, спинной и, реже, головной мозг. Частота встречаемости НОМ значимо ниже, в нашем отделении в течение последнего 2015 г. наблюдались 4 пациента, а за период с 2007 г. — 7 пациентов. В достаточно большом количестве случаев течение заболевания имеет более злокачественный характер, чем РС и приводит к выраженной инвалидизации). В лечении данной патологии мы используем препараты 1 линии (стероиды, азатиоприн, эндоксан, митоксантрон и микофенолата мофетил), но несмотря на применение данной группы препаратов, состояние пациентов, как правило, продолжало ухудшаться. В настоящее время мы чаще применяет таргетную иммуносупрессивную терапию, широкое применение находит препарат Ритуксимаб в дозе 375 мг/кв.м 1 раз в 10 дней общим числом 4 введения. Несмотря на несомненную эффективность Ритуксимаба, у группы пациентов с НОМ велик риск рецидивирования заболевания после завершения эффективного периода действия препарата (как правило, 6–12 месяцев). Одним из вариантов поддержания ремиссии и продления безрецидивного периода видится применение микофенолата мофетила после ритуксимаба в длительном периоде.

Одним из методов видится и проведение аллогенной трансплантации от родственного (при исключении у него болезни Девика) или неродственного донора. В отделении ТКМ РДКБ проведено 3 Алло-ТГСК (1 от родственного донора и 2 от неродственного донора).

РС и ОД являются крайне гетерогенными заболеваниями и требуют индивидуального подхода к терапии пациента и применению наиболее современных диагностических и терапевтических методик на базе Федерального центра.

На протяжении последних 13 лет в отделении наблюдались и получали лечение более 200 детей с аутоиммунной миастенией, в большинстве случаев с генерализованной формой.

Сформирован алгоритм лечебно-диагностических мероприятий. Проводится подбор гормональной терапии, антихолинэстеразных препаратов, иммуносупрессивной терапии. Около 60% пациентов, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение миастении — удаление тимуса (отделение торакальной хирургии РДКБ). Операции проводятся торакоскопическим доступом. Пациенты тщательно готовятся к проведению операции — тимэктомии проводятся только при достижении удовлетворительной клинической компенсации, что позволяет минимизировать тяжесть течения послеоперационного периода и сократить пребывание в отделении реанимации до 2–3 суток.

В 70–75% случаев удается достичь стойкой длительной положительной динамики, нередко, вплоть до выздоровления.

В отделении проводятся: диагностика и лечение больным с нервно-мышечными и экстрапирамидными заболеваниями; диагностика дегенеративных заболеваний нервной системы.

Помимо диагностических мероприятий дети, при наличии показаний, получают курсы реабилитационного лечения, включающие прикладную кинезотерапию, роботизированную механотерапию (отделение медицинской реабилитации).

Результаты нашей работы в виде статей регулярно публикуются в научных журналах.

Врачебный персонал

Пилия Сергей Варденович
Зав. отделением — врач-невролог

Волкова Эльвира Юрьевна
Врач-невролог

Козловский Андрей Станиславович
Врач-невролог

Саввин Дмитрий Анатольевич
Врач-невролог

Девчушки, что-то никаких ответов.
плиз, советуйте, где нормальные рабочие форумы по деткам с эпилепсией? буду и у мам еще спрашивать.
а то я уже измучалась врачам писать - они наверное онлаин редко бывают (((

вот здесь всем писала, причем по нескольку раз:

Привет! Ира Ванда рассказала мне о вас. Он-лайн могу общаться с волонтерами и нашими, и российскими, и зарубежными. Если нужно будет - пишите. Москвичи подсказать могут - куда да что. Онкодетки наши часто в Москву ездят - их мамы и волонтеры много могут рассказать.
Приветик. Спасибо большое.
Меня сейчас больше всего интересует, в какую клинику нам лучше всего обратиться для обследования, что бы действительно искали и нашли причину приступов. что бы назначили правильное лечение.
т.е. если у вас есть возможность спросить у Москвиче. то спросите, о каком детском эпи. центре обследований - лучше всего отзывы.
Я просто уже устала писать писать.

Здравствуйте. Дочке 3 годика, ставят диагноз - крептогенная эпилепсия. Было 3 приступа в 2,6годика, ровно в 3 годика, и через 2 месяца (31.10.2009). Приступы во время сна - ребёнок рвёт слизью, затем оcтанавливается дыхание, глазки закатываются, становится как тряпочка- на ножки не становится (синеет от того что не дышит). Выводили из этого состояния уколом Сибазона (в больнице), сутки спит и всё время рвёт.
Мы проживаем на Украине(г.Днепропетровск), кроме ЭЭГ и МРТ в Киеве, нам ничего толком не могут порекомендовать для обследований. Поэтому планирую ехать в Москву на обследование, так как по отзывам - у вас есть больше для этого аппаратов и специалистов.
Вопрос: Куда нам нужно обратиться для ПОЛНОГО обследования?(так как всё таки Москва не дешевый город, и ехать мы планируем один раз, что бы точно знать в какой центр обратиться, чтоб был действительно лучшим для нашей проблемы, и что бы нам поставили точный диагноз, что бы попытались найти первопричину приступов - для назначения правильного лечения. Что возможно это какой-то другой орган отвечает за это всё, например сердце, или позвоночник.. такое ведь тоже возможно? Где нам лучше обследоваться?) Есть ли предварительная запись и за сколько времени мне нужно об этом позаботиться. И сколько это будет стоить (сколько денег собирать нам для обследования, нужна мне точная-примерная сумма, какую нужно готовить).
Заранее очень благодарна за ваш ответ
с ув. Алиса Игоревна
[email protected]

А вот сюда не обращались?

[email protected] Адрес официальной электронной почты

Просто если ехать в Москву, тратить деньги, то лучше в государственное учереждение, там у них всё серьёзно, мы тоже в государственную ездим, договаривались по телефону

Я бы написала иначе.
Дочке ..года. Роды протекали. с рождения меня беспокоило. врачи при этом отмечали. вцелом ребенок развит. В 2,6 года произошле прступ, который протекал следующим образом. делали при том то-то, обследовали так-то. Врачи пришли к выводу. В 3 года приступ повторился, при том было то-то и то-то, провели обследование, которое выявило. По данным обследования врачи поставили диагноз. и назначили.. На выбранную врачами терапию ребенок реагировал.
По собственной инициативе прошли обследование, которое показало.
Знаю, что наши врачи не сильны в эпилептологии, и сомневаюсь в эффективности выбранной терапии, поэтому хочу приехать на дополнительное обследование и подбор терапии. Смогут ли в вашем центре нам помочь? Что необходимо длягоспитализации и считаете ли вы, что дополнительно обследование что-то даст?

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Зав.кафедрой:профессор, д.м.н. Заваденко Николай Николаевич

Преподаватель: профессор Бембеева Раиса Цеденкаевна

История болезни

Ф.И.О.: Тимофеев Роман Алексеевич

Возраст: 1 год, 2 мес.

Дата поступления в стационар: 13.10.2013

Дата курации: 11.11.2013

Куратор: студентка 4 курса,

Московского факультета, 442В группы,

Поломошнова Мария Андреевна

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О. ребенка: Тимофеев Роман Алексеевич

Дата рождения: 04.09.2012

Возраст: 1 год, 2 мес.

Постоянное место жительства: Россия, Чукотский АО, Иультинский р-н, Рыкрайпий с, ул.Мира, 18-8.

Сведения о родителях: Мать – Киселева Мария Викторовна

Группа крови и резус принадлежность:

Аллергические реакции на лекарства и продукты питания: ранее не выявлено

Дата поступления в стационар: 13.10.2013

Дата курации студентом: 11.11.2013

Основное заболевание: Последствия перинатального повреждения головного мозга. Гидроцефалия. Порок развития головного мозга.

Осложнения осн.заболевания: нет

Сопутствующие заболевания: острый гнойный аденоидит.

АНАМНЕЗ

Жалобы при поступлении: жалоб на момент поступления мама не предъявляла. Плановая госпитализация.

История настоящего заболевания:

Анамнез жизни: ребенок от 1 беременности, протекавшей с ОРВИ и повышением температуры во втором триместре, болезнью Альберта ( тендовагинит ахилового сухожилия ). Роды на 40 неделе, физиологические, воды светлые.

При рождении масса 2930г, длина 52см, по Апгар 8/9 баллов, однократное обвитие пуповиной. Перинатальный период протекал без особенностей, выписан на 5 сутки.

В ноябре 2012 года ребенок был госпитализирован по месту жительства с жалобами на частые срыгивания, задержку стула до 3 дней в течение месяца. Был выписан с диагнозом: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, ранний восстановительный период, гипертензионный-гидроцефальный синдром. Окклюзионная гидроцефалия на уровне сильвиева водопровода. При осмотре был выражен симптом грефе, окружность головы 38.2, усиление сосудистого рисунка, б.р. 2х2, не выбухал. По данным КТ от 03.11.12: изменений в костях нет, слева в базальных отделах лобных долей гиподенсивные очаги общим размером 22х7х7 мм, плотностью 24ЕдН, выше корковая атрофия с расширением субарахноидального пространства до 26х6х20 мм. Третий желудочек - 6 мм, тела - 13 мм, индекс передних рогов 33 (норма 29/8) мм. Четвертый желудочек не расширен. Водопровод сужен до 1 мм. Субарахноидальные пространства в конвектиальных отделах расширены слева до 3-6 мм, справа до 3-4 мм. Заключение: гиподенсивные очаги, корковая атрофия левой лобной доли. Внутренняя (окклюзивная?) гидроцефалия. Офтальмолог: калибр сосудов неравномерный, артерии сужены с извитостью, вены полнокровны. Диск зрительного нерва с четкими контурами, бело-серого цвета по периферии, овальной формы, с косым восхождением. Был назначен актовегин, диакарб, аспаркам. Срыгивания сохранялись до 6 мес.

Формула развития: голову начал держать в 5 мес, сидеть в 8 мес, попытки самостоятельной ходьбы с 12 мес, первые слова с 12 мес.

Большой родничок закрылся в 5-6 мес.

Наследственный анамнез:в 14 лет мать перенесла перетонит, оперирована по поводу абсцесса печени. Дед по линии матери невысокого роста. Отец в детстве внешне похож на ребенка.

На момент поступления препаратов не получает.

Аллергические реакции: ранее не отмечались.

Вскармливание: естесственное, и прикорм введен по возрасту.

Бембеева Раиса Цеденкаевна. Демиелинизирующие заболевания детского возраста: стратегия диагностики и лечения : диссертация . доктора медицинских наук : 14.00.13 / Бембеева Раиса Цеденкаевна; [Место защиты: ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет"].- Москва, 2007.- 0 с.: ил.

1. Актуальность темы: В последнее десятилетие с появлением новых методов нейровизуализации и лекарственных препаратов, способных препятствовать прогрессированию патологического процесса, достигнуты существенные результаты в диагностике и лечении демиелинизирующих заболеваний (ДЗ). Несмотря на это, проблема ДЗ остается одной из самых актуальных в неврологии (Завалишин И.А., 2003, Гусев Е.И., 2006). Наиболее распространенное ДЗ - рассеянный склероз (PC) - занимает лидирующее место в инвалидизации пациентов молодого возраста. По данным эпидемиологических исследований средняя распространенность PC в мире составляет около 50:100000 населения, в России 34,2 - 59,9 на 100000 (Иерусалимский А.П., 1985г, Бойко А.Н., 2006).

Хотя типичный возраст клинического проявления PC — 20 - 40 лет, в 2 - 7 % всех случаев дебют PC приходится на детский возраст (Duquett Р.1987, Ruggieri М., 1999, Гузева В.И., 2002, Маслова О.И., 2003, Петрухин А.С, 2004). Частота PC у детей составляет 1,35 - 2,5 на 100000, у детей грудного и раннего детского возраста 0,4 -1,4:100000 (Ruggieri М., 1999, Gadoth N., 2003, Kahana Т., 2003).

Ранее считалось, что PC крайне редко встречается в детском возрасте. Многие исследователи связывали это с трудностью выявления начальных проявлений PC у детей, обусловленных нестойкостью и полиморфностью инициальных симптомов, которые редко классифицируются как дебют ДЗ (Вольфсон Р.А.,1939, Гиткина Л.С.,1956, Цукер М.Б.,1972, Бадалян Л.О.,1974)

Исследования последних лет свидетельствуют о росте заболеваемости PC у детей и подростков (Гусев Е.И., 2004, Евтушенко С.К., 2006, Brenda В, 2006). Между тем, PC у детей изучен недостаточно. Литературные сведения о частоте, возрасте начала, особенностях дебюта, течении и прогнозе PC у детей противоречивы (Байдина Т.В.,1990, Ефименко В.Н.,2000, Быкова О.В.,2002).

Полиморфизм и вариабельность клинических симптомов PC, существование целого ряда заболеваний мимикрирующих воспалительную демиелинизацию ЦНС, создают диагностические трудности. Единых международных критериев диагностики PC с дебютом в возрасте до 10 лет и ОДЭМ на сегодня нет (Tardieu М, Mikaeloff Y, 2004). Начало

диссеминированного воспаления ЦНС у детей может быть началом как острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ), так и PC, и наиболее важным является определение риска рецидива и правильный выбор соответствующей терапии.

Что касается других воспалительных демиелинизирующих заболеваний (ВДЗ) у детей - миелинокластического диффузного энцефалита Шильдера, подострого склерозирующего панэнцефалита Ван Богарта (ПСПЭ), то они изучены гораздо меньше PC и ОДЭМ. Вопрос нозологической самостоятельности болезни Шильдера дискутируется. Некоторые авторы рассматривают его как атипичный вариант PC, другие - как инфекционно-аллергический энцефалит (S.Scolding,2001, Деконенко Е.П.,2006).

ПСПЭ сложно диагностировать на начальных стадиях заболевания, вероятность ошибочного диагноза высока (G. Gallucci, 2001). Прежде это заболевание считалось фатальным, в настоящее время, в связи с уточнением этиологии и появлением на фармакологическом рынке новых противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, появилась возможность воздействовать на патологический процесс, когда воспалительные изменения еще обратимы.

Опсоклонус - миоклонус- синдром (ОМС) - воспалительное заболевание ЦНС аутоиммунного характера с поражением мозжечка и его связей. Распространенность параинфекционного ОМС составляет 1:10 млн (Pranzatelli М.,2004). Данные о распространенности ОМС у детей в литературе не сообщаются.

ВДЗ относятся к группе иммунопатологических заболеваний. В настоящее время большинство исследователей считают, что демиелинизация является следствием нарушения иммунологической толерантности к основному белку миелина (ОБМ) с последующим развитием сложного каскада аутоиммунных реакций в ЦНС (Kell L.,1999, Гервазиева В.Б.,2000, Шмидт Т.Е.,2006). Полагают, что основную роль в инициации иммунного ответа на миелиновые структуры играют вышедшие из - под контроля аутореактивные к ОБМ ТЫ-лимфоциты. AT к ОБМ специфически взаимодействуя с олигодендроцитами и миелином, оказывают выраженное миелинолитическое действие. Между тем, иммунопатологическое значение AT к ОБМ при ВДЗ до конца не изучено.

Диагностическая возможность электрофизиологических методов исследования (ЗВП, АСВП) и методов нейровизуализации при ВДЗ у детей в настоящее время окончательно не уточнена (D.Brass, 2003, Y.Mikaeloff, 2004).

Дифференциально - диагностические различия ВДЗ разработаны неполно, вместе с тем, их систематизация необходима для ранней диагностики, дифференцированной терапии и определения прогноза.

Иммуномодулирующая терапия широко используется у пациентов с PC, безопасность применения и переносимость хорошо обоснованы, но исследования ограничиваются возрастом пациентов старше 18 лет. Проблема патогенетического лечения PC у детей остается нерешенной, хотя имеются литературные сообщения о клиническом применении и эффективности бета-интерферонов у детей (Adams А., 1999; Waubant Е, 2001, Mikaeloff Y., 2001; Tenenbaum S., 2001, Banwel В., 2006, Тотолян Н.А., 2004, Быкова О.В., 2006 ).

Данные положения определяют актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: на основе изучения клинических, иммунологических, нейрорадиологических, электрофизиологических характеристик ДЗ детского возраста выработать стратегию диагностики и лечения ВДЗ.

Задачи исследования

1. Определить структуру и частоту воспалительных демиелинизирующих
заболеваний у детей с поражением белого вещества головного мозга.

Выявить особенности дебюта, клиническое течение и характер иммунологических, нейрорадиологических (МРТ), электрофизиологических показателей при PC детского возраста и определить факторы, влияющие на прогноз.

Исследовать клинические проявления, характер иммунологических, нейрорадиологических, электрофизиологических показателей при ОДЭМ у детей.

Провести сравнительный анализ PC и ОДЭМ и определить критерии их ранней дифференциальной диагностики.

Определить клинические, иммунологические и нейрорадиологические показатели редких форм ДЗ ЦНС у детей - диффузного миелинокластического

энцефалита Шильдера, подострого склерозирующего панэнцефалита, параинфекционного опоклонус-миоклонус синдрома.

6. Разработать оптимальный алгоритм диагностики и лечения ВДЗ
детского возраста.

7. Изучить эффективность иммуномодулирующей терапии у пациентов с
ВДЗ ЦНС.

Научная новизна исследования:

Впервые определена структура ВДЗ у детей с поражением белого вещества головного мозга.

Изучены начальные клинические симптомы PC в различных возрастных группах и представлена их динамика в процессе развития заболевания. Впервые проведено нейропсихологическое обследование пациентов в начальном периоде PC и выявлено нарушение когнитивных функций.

Впервые проведен сравнительный клинико - диагностический анализ PC и ОДЭМ и создан диагностический алгоритм, позволяющий с высокой степенью достоверности (для PC с точностью 98%, ОДЭМ - 96%) проводить дифференциальную диагностику PC и ОДЭМ.

Впервые проведено комплексное клиническое, нейрорадиологическое, иммунологическое, патоморфологическое изучение миелинокластического диффузного склероза Шильдера у детей.

На основании комплексного клинического, электрофизиологического,
нейрорадиологического, иммунологического, патоморфологического

исследований на репрезентативной группе больных впервые представлена характеристика ПСПЭ у детей.

Впервые в отечественной неврологии подробно изучена клиническая и иммунологическая характеристика параинфекционного ОМС у детей.

Определены показания к дифференцированной терапии ОМС и ОДЭМ, представлена возможность иммунологического мониторинга проводимой терапии, эффективность иммуномодулирующей терапии при ВДЗ у детей.

Практическая значимость:

Своевременное определение начальных признаков ВДЗ улучшит их раннюю диагностику у детей и подростков.

Разработанный алгоритм дифференциальной диагностики PC и ОДЭМ позволит диагностировать заболевания с высокой точностью и назначать своевременное адекватное лечение.

Уточнение патогенетических факторов ВДЗ позволит определить группу риска по развитию ОДЭМ, МДЭМ, ОМС и болезни Шильдера.

Высокая эффективность бета - интеферона при PC в детском возрасте позволит расширить показания к его применению в возрастном аспекте и предотвратит раннюю инвалидизацию детей и подростков.

Ранняя коррекция нарушений когнитивных функций при PC улучшит качество жизни и социальную адаптацию детей и подростков с PC.

Внедрение в практику. Материалы диссертации использованы в практической деятельности неврологических отделений Российской детской клинической больницы, Городской детской клинической (Морозовской) больницы, детской консультативной неврологической поликлиники г. Москвы. Основные положения диссертации используются в преподавании неврологии студентам, интернам, ординаторам и слушателям ФУВ на кафедре нервных болезней педиатрического факультета РГМУ. По результатам выполненной работы составлены методические рекомендации для практических врачей. Различные аспекты диссертационной работы явились основанием для планирования новых научных тем кафедры, в настоящее время выполняются 2 кандидатские диссертации.

Апробация работы. Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований РГМУ. Материалы диссертации были представлены на 7-м, 8-м Всероссийском съездах неврологов (Н. Новгород, 1995, Казань, 2001), 5-м конгрессе по детской неврологии стран Азии и Океании (Стамбул, Турция, 1996), 5-м Международном конгрессе «Современные технологии в педиатрии и

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 69 таблицами, 43 рисунками. Библиографический указатель включает 112 отечественных и 275 зарубежных источников.

Автор выражает глубокую признательность научному консультанту - зав. кафедрой нервных болезней педиатрического факультета РГМУ профессору А.С.Петрухину за предоставление темы диссертации и научное руководство; профессорам Калининой Л.В. доценту Дунаевской Г.Н. за большую консультативную помощь в работе. Автор благодарит за сотрудничество зам. главного врача РДКБ, к.м.н. Болотова А.А., зав. лабораторией аллергодиагностики НИИВС им. Н.И.Мечникова РАМН профессора Гервазиеву В.Б., зав. кафедрой психологии РГМУ профессора Микадзе Ю.В.

IX СИБИРСКАЯ МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Посвящается 80 – летию Новосибирской областной клинической больницы

Февраля 2019 года

Новосибирск

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в работе

IX Сибирской межрегиональной научно-практической конференции,

Посвящённой проблеме аутоиммунных заболеваний нервной системы.

Конференция планируется в сроки

Февраля 2019 года

В городе Новосибирске.

К обсуждению предлагаются все аспекты таких заболеваний как:

- рассеянный склероз

- острый рассеянный энцефаломиелит

- спектр оптикомиелитассоциированных заболеваний

- острые и хронические воспалительные полинейропатии

- миастения и миастенические синдромы

- первичные церебральные васкулиты

- вторичные аутоиммунные заболевания нервной системы

- паранеопластические синдромы.

Приветствуется демонстрация клинических случаев из практики.

Добро пожаловать!

Председатель оргкомитета -

Руководитель

Областного центра рассеянного склероза

И других аутоиммунных заболеваний нервной системы

Д.м.н. Н.А. Малкова

ОРГКОМИТЕТ

Россия, 630087, Новосибирск,

Ул. Немировича - Данченко, 130

Областной центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы

Малкова Надежда Алексеевна Булатова Екатерина Валерьевна

Пилипенко Павел Иванович Коробко Денис Сергеевич

Курбетьева Татьяна Николаевна Вергунова Илона Юрьевна

Русакова Оксана Александровна Мельникова Анна Александровна

Танеева Елена Викторовна Лапочка Елена Геннадьевна

Секретарь оргкомитета – Анастасия Аммар

Телефон/WhatsApp: +7 913-924-8885

Телефон-факс: +7 (383) 346-01-22

Материалы и заявки направлять –

Программа заседаний

Февраля

7.30 – 8.30 – Регистрация участников конференции

Утреннее заседание.

Председатели: Малкова Н.А., Пилипенко П.И., Предтеченская Е.В.

8.30 – Открытие конференции, приветствия.

9.15 – Козлов Иван Генрихович (Москва)

Взгляд иммунолога на аутоиммунные заболевания

9.35 – Извекова Ирина Яковлевна (Новосибирск)

Роль инфекции в развитии аутоиммунных заболеваний

9.55 - Роговский Владимир Станиславович,Мельников М.В., Свиридова А.А., Бойко А.Н., Пащенков М.В.

Роль воспаления и кишечной микробиоты в механизмах нарушения иммунологической толерантности

при рассеянном склерозе.

10.15 –Предтеченская Елена Владимировна (Новосибирск)

Биомаркёры нейродегенерации

10.35 - Мельников Михаил Валерьевич, Роговский В.С., Пащенков М.В., Бойко А.Н. (Москва)

Роль дофамина в регуляции взаимодействия иммунной и нервной систем при рассеянном склерозе

10.50 – Белоусова О.О., Свиридова Анастасия Алексеевна, Мельников М.В., Роговский В.С., Бойко А.Н.,

Влияние серотонина на Th17 – зависимый иммунный ответ при рассеянном склерозе

11.05 – Турова Елена Леонидовна (Екатеринбург)

Роль витамина D в развитии рассеянного склероза

11.20 - Лунёв Константин Валерьевич, Ельчанинова Е.Ю., Смагина И.В., Ельчанинова С.А. (Барнаул)

Статус витамина D у больных рассеянным склерозом в Алтайском крае: пилотное исследование

11.30 – 12.00 Кофе – брейк

12.00 - Брюхов Василий Валерьевич (Москва)

Дифференциальная диагностика очагового поражения ЦНС

12.20 - Калинин Иван Владимирович, Евдошенко Е.П. (СПб)

Лептоменингеальные очаги как возможный маркёр прогрессирования рассеянного склероза

12.35 –Василькив Любовь Михайловна, Тулупов А.А. (Новосибирск)

Микроциркуляторные аспекты морфо – функциональных изменений при рассеянном склерозе по данным

перфузионной МРТ

12.50- Гранатов Евгений Валерьевич, Хабиров Ф.А., Бабичева Н.Н., Хайбуллин Т.И., Якупов М.А. (Казань)

Нейрофизиологические методы в диагностике рассеянного склероза

13.05– Мошникова Анна Николаевна, Лапин С.В. (СПб)

Современные подходы оценки лабораторных показателей ликвора в диагностике аутоиммунных и

инфекционных заболеваний центральной нервной системы

13.15 – Жукова Азиза Рамазановна, Рождественский А.С. (Омск)

Клинико-радиологические особенности и полиморфизм некоторых генов иммунной

системы при рассеянном склерозе

13.30 – 14.30 – Перерыв на обед

Вечернее заседание.

Председатели:Евдошенко Е.П., Сиверцева С.А., Николаева Т.Я.

14.30 – Евдошенко Евгений Петрович (СПб)

Биомаркёры ранней диагностики рассеянного склероза

14.50 – Коробко Денис Сергеевич,Малкова Н.А. (Новосибирск)

РИС – субклинический рассеянный склероз? За и против.

15.10 -Буланов Илья Михайлович,Евдошенко Е.П. (СПб)

Сложные диагностические случаи: болезни похожие на рассеянный склероз

15.30 –Горохова Н.Ю., Николаева Татьяна Яковлевна, Оконешникова Л.Т. (Якутия)

Диагностика и ведение пациентов с болезнью Девика в Республике Саха

15.50 - Симанив Тарас Олегович,Захарова М.Н. (Москва)

Серонегативные формы оптикомиелитассоциированных заболеваний.

16.10 - Попова Екатерина Валерьевна,Брюхов В.В.(Москва)

Левамизол - индуцированная демиелинизирующая лейкоэнцефалопатия

16.30 – Бойко Алексей Николаевич(Москва)

Опухоли у пациентов с рассеянным склерозом: риск развития и влияние патогенетической терапии

16.50 –Сиверцева Стелла Анатольевна(Тюмень)

Риск развития ишемического инсульта у пациентов с рассеянным склерозом

17.10 - Неофидов Николай Александрович,Евдошенко Е.П.(СПб)

Коморбидность при рассеянном склерозе

Обсуждение

Февраля.

Утреннее заседание

Председатели:Бойко А.Н.,Давыдовская М.В., Касаткин Д.С.

9.00- Бойко Алексей Николаевич(Москва)

Терапия иммунореконституции, как новый подход к лечению рассеянного склероза.

9.20 - Давыдовская Мария Вафаевна (Москва)

Проблемы безопасности современной моноклональной терапии.

9.40 -Евдошенко Евгений Петрович, Давыдовская М.В., Малкова Н.А., Сиверцева С.А., и др.(СПб)

Профиль пациента в РФ при назначении натализумаба в реальной клинической практике

10.00 - Брюхов Василий Валерьевич(Москва)

МРТ – диагностика ПМЛ в рамках контроля безопасности терапии

10.15 –Давыдовская Мария Вафаевна(Москва)

Применение анти-В-клеточной терапии при рассеянном склерозе

10.30 - Попова Екатерина Валерьевна (Москва)

Опыт применения анти CD52 моноклональных антител в терапии ВАРС

10.45 - Бойко Ольга Владимировна (Москва)

Опыт использования моноклональных антител для лечения рассеянного склероза в повседневной

практике неврологов (на примере окрелизумаба).

11.00 – Бойко Алексей Николаевич (Москва)

Внедрение пегилированного интерферона в лечебную практику: возможности повышения

эффективности и безопасности 1 линии терапии рассеянного склероза

11.15 - Попова Екатерина Валерьевна (Москва)

Особенности ведения пациентов с применением пегилированной формы ИФН бета-1а.

11.30 – 12.00 Кофе – брейк

12.00 – Касаткин Дмитрий Сергеевич, Богомолов Ю.В., Ефремов А.Е., Спирин Н.Н. (Ярославль)

Высокодозные интерфероны в терапии РС: эффективность и безопасность. Прогнозирование

безопасности терапии ПИТРС с использованием математических моделей

12.20 - Оспельникова Татьяна Петровна, Морозова О.В. (Москва)

Спектры интерферонов при длительной терапии рассеянного склероза препаратом

12.35 – Сиверцева Стелла Анатольевна(Тюмень)

Особенности реабилитации при рассеянном склерозе

12.55 – Макшаков Глеб Сергеевич,Евдошенко Е.П. (СПб)

Реабилитация при РС. Первичные конечные точки

13.15 - Молчанова Светлана Сергеевна, Касаткин Д.С., Спирин Н.Н. (Ярославль)

Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе: прогностическое значение и подходы к коррекции

Перерыв на обед.

Вечернее заседание.

Председатели: Исаева Н.В., Романова Т.В., Смагина И.В.

14.30 –Романова Татьяна Валентиновна (Самара)

Организация помощи больным миастенией в условиях регионального специализированного центра

14.50 – Вергунова Илона Юрьевна,Малкова Н.А.(Новосибирск)

Генетика миастении гравис

15.10 – Галявиева Аделя Рафкатовна, Хафизова И.Ф (Казань)

Клинико – эпидемиологические особенности миастении гравис в Татарстане

15.25 –Мельникова Анна Александровна,Сарычева М.В.,Малкова Н.А. (Новосибирск)

Миастения в Новосибирской области

15.40 - Сорокина Екатерина Александровна,Смагина И.В., Ельчанинова С.А. (Барнаул)

Клиническая характеристика миастении в Алтайском крае

15.55- Конькова Дарья Юрьевна, Карнаух В.Н. (Благовещенск)

Эпидемиологические особенности миастении в Амурской области

16.10 –Исаева Наталья Викторовна(Красноярск)

Анти – GAG – ассоциированные неврологические синдромы

16.30 - Брылёв Лев Вадимович, Фоминых В.В., Гехт А.Б. (Москва)

Аутоиммунные энцефалиты: диагностика и лечение. Серия собственных наблюдений.

16.50 - Николаева Татьяна Яковлевна, Гурьева М.Б., Басова Е. В., Ожегов П.С., Федорова В. В.,

Аргунова В.М. (Якутск)

Анти-NMDA рецепторный энцефалит: клиническое наблюдение

17.05 – Хайбуллин Тимур Ильдусович, Хабиров Ф.А., Аверьянова Л.А., Гранатов Е.В., Шакирзянова С.Р.

Синдром множественной мононевропатии дизиммунного генеза: дифференциальная диагностика

19.00– Товарищеский ужин.

Февраля.

Утреннее заседание.

Председатели:Бембеева Р.Ц., Быкова О.В., Шумилина М.В.

9.00 –Булатова Екатерина Валерьевна,Малкова Н.А.(Новосибирск)

Половые гормоны и рассеянный склероз

9.15- Касаткин Дмитрий Сергеевич (Ярославль)

Особенности планирования беременности при рассеянном склерозе

9.30 – Предтеченская Елена Владимировна (Новосибирск)

Применение оральных контрацептивных препаратов при рассеянном склерозе

9.45 - Быкова Ольга Владимировна(Москва)

Клинические рекомендации по лечению детей с рассеянным склерозом.

10.00 - Шумилина Мария Васильевна(СПб)

Педиатрический рассеянный склероз: опыт сопровождения в реальной клинической практике

10.15 - Быкова Ольга Владимировна (Москва)

Дифференциальная диагностика очагового поражения белого вещества у детей.

10.35- Бембеева Раиса Цеденкаевна, Азизова М.И. (Москва)

Дифференциальная диагностика ОДЭМ с другими сходными состояниями у детей.

10.50 -Пасхина Ирина Николаевна (Москва)

Неврологические маски герпесвирусных инфекций

11.10 – Бембеева Раиса Цеденкаевна, Наумова Е.С., Никитин С.С. (Москва)

Атипичные формы воспалительных полинейропатий у детей.

11.30 – 12.00 Кофе – брейк

(при поддержке компании BIOCAD)

Председатель: Бойко А.Н.

12.00 - Якушина Татьяна Игоревна(Москва)

Высокодозные интерфероны сохраняют актуальность в терапии 1 линии пациентов с рассеянным

12.25 – Щур Сергей Геннадьевич (Москва)

Сампэгинтерферон бета-1a – первый отечественный пегилированный интерферон бета-1a.

Данные клинических исследований и перспективы применения у пациентов с рассеянным склерозом

12.45 - Симанив Тарас Олегович (Москва)

Применение моноклональных антител anti-CD20 в лечении рассеянного склероза

Читайте также: