Древнегреческий медик открывший нервы описавший кору и желудочки мозга

история изучения мозговых функций

Мозг человека - это практически самый сложный объект в нашем мире, с которым до сих пор не может сравниться ни один из современных компьютеров. Десятки миллиардов нейронов, про которые говорят, что каждый из них столь же неисчерпаем, как и мозг объединены в сложную сеть связей. Мозг и его функции имеют свою историю изучения.

Древнейшие представления о мозге

Самым первым свидетельством того, какую роль отводили и какое значение предавали мозгу древние люди, является трепанация черепа, известная по археологическим данным с XII тыс. до н.э. (мезолит), -- ее стал производить человек современного вида -- Homo sapiens. Анализ многочисленных трепанированных черепов человека на территории Перу показал, что в большинстве случаев (около 70%) трепанации заканчивались успешно.

Причина трепанации - вопрос дискуссионный. Большинство ученых полагает, что чаще она производилась в ритуальных целях, либо, т.к. возникновение недуга понималось, как результат вселения в тело заболевшего человека духа умершего предка, было продиктовано стремлением изгнать дух болезни из тела больного.

Само проведение трепанаций в таком большом количестве подтверждает то, что первобытные люди считали мозг очень значимым органом как в смысле психики, так и физического здоровья. Хотя, конечно же, о полном осознании роли и функций мозга тут говорить еще нельзя, можно лишь сказать, что они определенно начали зарождаться еще в первобытную эпоху.

Философы античности о психических функциях

Попытки найти материальный субстрат психических явлений впервые были предприняты на самых ранних этапах развития философии. Тогда они не опирались еще на какие-нибудь положительные знания. Первые обобщения, касающиеся сущности психики, можно найти в трудах древнегреческих и римских ученых (Демокрит, Платон, Аристотель, Эпикур). Уже среди них были материалисты, считавшие, что психика возникла из естественных начал (воды, огня, земли, воздуха), и идеалисты, выводившие психические явления из нематериальной субстанции, души.

Представители материалистического направления, в частности Демокрит, считали, что душа и тело едины, и не видели особых отличий между душой человека и душами животных. Напротив, представители идеалистического мировоззрения, Сократ и Платон, рассматривали душу как явление, не связанное с телом и имеющее божественное происхождение. Платон считал, что душа старше тела, что души человека и животных резко отличаются, что душа человека двойственна: высшего и низшего порядка. Первая бессмертна, она обладает чисто мыслительной силой и может переходить от одного организма к другому и даже существовать самостоятельно, независимо от тела. Вторая, низшего порядка, душа смертная. Для животных свойственна только низшая форма души - побуждение, инстинкт.

Первые экспериментальные исследования на животных связывают с именем римского врача Галена (129-- 201), по мнению которого душевная деятельность осуществляется мозгом и является его функцией. Гален испытывал действие различных лекарственных веществ на животных организмах, наблюдал их поведение после пере резки нервов, идущих от органов чувств к мозгу. Гален описал некоторые мозговые центры, управляющие движениями конечностей, мимикой лица, жеванием и глотанием. Он различал разные виды деятельности мозга и впервые выдвинул положения о врожденных и приобретенных формах поведения, о произвольных и непроизвольных мышечных реакциях. Однако из-за слабого развития экспериментальных наук на протяжении многих веков изучение психических процессов проходило без связи с морфологией и физиологией мозга.

Со временем первоначальные представления о мозговых желудочках как субстрате психических процессов постепенно дифференцировались и отдельным частям этих желудочков стали приписываться специальные функции.

Представления о мозге в Эпоху Возрождения

Времена Средневековья характеризуются практически полным застоем в европейской науке, оказавшейся, по сути, в опале со стороны церкви, всеми силами старавшейся не допустить появления чего-либо нового. Однако, Эпоха Возрождения, пришедшая на смену Темным Векам, как их иногда называют, знаменовала собой подъем как в искусстве, так и в науке.

Новое время. Рождение нейрофизиологии: Декарт, Виллис, Вейсен, Майер и др

Дальнейшая история учения о мозговом субстрате психических процессов была связана с развитием психологии (долгое время продолжавшей оставаться ветвью философии), с одной стороны, и с начавшимся описанием субстрата мозга, с другой. Мозг начал расцениваться как материальный субстрат психических процессов. Разные исследователи по-разному решали этот вопрос. Декарт считал возможным видеть такой орган в шишковидной железе, расположенной в самом центре мозга и в силу этого положения обладавшей, по его мнению, качествами, необходимыми для того, чтобы быть носителем психических функций. Виллис склонен был видеть этот орган о полосатом теле; Вейсен -- в основной массе больших полушарий -- белом веществе; Ланцизий-- в мозолистом теле -- связке, соединяющей оба полушария. Однако при всем разнообразии конкретных решений вопроса общим для всех исследователей на этом раннем этапе оставалось стремление непосредственно приурочить психические явления к одной из частей мозгового субстрата.

Дальнейшее развитие представлений о мозге XIX - первая половина XX века

Теории И.М. Сеченова и И.П. Павлова

Большой вклад в понимание того, как связана работа мозга и организма человека с психологическими явлениями и поведением, внес И. М. Сеченов. Позднее его идеи развил И. П. Павлов, открывший явление условнорефлекторного научения.

По мысли И. М. Сеченова психические явления входят как обязательный компонент в любой поведенческий акт и сами представляют собой своеобразные сложные рефлексы. Психическое, считал Сеченов, столь же объяснимо естественнонаучным путем, как и физиологическое, так как оно имеет ту же самую рефлекторную природу.

В.М. Бехтерев и его учение о мозге

Владимир Михайлович Бехтерев -русский медик-психиатр, невропатолог, физиолог, психолог, основоположник рефлексологии и патопсихологического направления в России, академик.

Бехтерев исследовал большой ряд психиатрических, неврологических, физиологических, морфологических и психологических проблем. В своём подходе он всегда ориентировался на комплексное изучение проблем мозга и человека. Он разработал собственное учение, которое последовательно обозначал как объективную психологию, затем как психорефлексологию и как рефлексологию. Уделял особое внимание разработке рефлексологии как комплексной науки о человеке и обществе, призванной заменить психологию.

Первые упоминания о наблюдениях за человеческим мозгом относятся к шумерским записям 4 000 года до н. э. Археологи говорят, что примерно на это же время приходятся первые операции на мозге (известные нам как трепанация).

Но в том же Древнем Египте был найден "Папирус Эдвина Смита" (ок. 1 700 — 1 600 до н. э), главная древняя медицинская литература, посвященная черепно-мозговым травмам, внутричерепным пульсациям (это кроме заклинаний против чумы и подобных вещей, конечно же).

Основатель Древнеегипетской медицины Имхотеп (3 000 — 2 500 г. до н. э.), служивший при фараоне Джосере зодчим, записал 48 историй, большая часть которых касается неврологии, в том числе открытых травм головы и мозга. Первые описания черепных швов, мозговых оболочек и спинномозговых жидкостей.

Древнегреческий медик Гиппократ был одним из немногих, кто считал, что эпилепсия — болезнь, а не божественное наказание. Ему отводится значительная роль в медицинской науке, в частности науке о мозге, и ему же приписывается идея о том, что в мозге зарождается ум, интеллект.

Философ Алкмеон был первым, кто открыл что именно мозг, а не сердце — ключевой орган для человека, определяющий его жизнь и судьбу.

Ключевой легендарной фигурой Древней Греции стал медик, анатом Эрасиаст, описавший не только отделы мозга и функции мозжечка, но и оставил на тот момент единственное подробное описание кровеносной системы человека.

Римское право запрещало вскрытие трупов, поэтому все открытия Гален делал на свиньях и приматах. Благодаря этому появились описания трахеи, кровеносной системы, которые оказались очень близки человеческим.

Абу Бакр Мухаммад ибн Закария ар-Рази в своей книге "Всеобъемлющая книга по медицине" впервые описал черепно-мозговые нервы, когда наблюдал симптомы менингита, среди которых у пациентов наблюдались сильные тупые головные боли.

В 1543 году он публикует свою главную книгу "О строении человеческого тела", где подробно описал строение мозга человека, мозговых оболочек, нервов, гипофиза.
Везалий впервые опишет гидроцефалию, водянку головного мозга, опишет ее симптомы. Новатора медицины инквизиция приговорит к казни, затем сменит наказание на ссылку, откуда Везалий уже не вернется.

В 1549 году вышла книга Джейсона Пратензиса, посвященная заболеваниям мозга и их симптомам, он описывает тремор, столбняк, мигрени, эпилепсию. Книга считается первым полным описанием заболеваний мозга.

Братоломео Евстахио (в честь которого назвали часть уха) принадлежит немало открытий, связанных со слухом, однако в своей главной книге, вышедшей только через 200 лет после его смерти, он оставил подробнейшие описания человеческих органов, их размеров и мест расположения.

Гиппокамп в 1564 году открыл итальянский анатом Джулио Аранци (1 530 — 1 589), парная структура, расположенная в височных отделах и отвечающая за образование эмоций и долговременную память.

Костанцо Варолий (ученик Аранци) вошел в историю медицины как первый, кто точно описал механизм эрекции, а также представил новый способ рассечения мозга, благодаря чему появилась возможность исследовать его от основания. В 1573 году он открыл часть заднего мозга вместе с мозжечком, которая отвечает за передачу информации от спинного мозга к головному. Этот отдел мозга и сейчас носит имя автора — Варолиев мост.

В 1658 году Иоганн Якоб Вепфер в своей трактате Historiae apoplecticorum впервые изучил инсульт и описал его симптомы и причины.

Известный физик Жан-Батист ле Рой придумал лечить психические заболевания с помощью электричества, первые опыты он провел в 1755 году.

В 1 776 году Винченцо Малакарне стал первым, кто полностью верно описал анатомию мозжечка.

Самуэль Томас Земмеринг в 23 года описал классификацию 12 черепных нервов, которая актуальна до сих пор.

Многие открытия Гальвани были опровергнуты, однако именно благодаря ему так далеко продвинулись исследования энцефалографии.

В 1794—1798 гг Джон Дальтон описал цветовую слепоту, которая и сейчас существует под термином "Дальтонизм".

В это же время сформировалась и широко распространилась лженаука френология, просуществовавшая вплоть до 20 века. Основоположник теории Франц Йозеф Галь полагал, что психика человека обусловлена строением его черепа. Позднее было доказано, что форма мозга не тождественна форме черепа, и его рельеф не может объяснять психические особенности.

В 1823 году, Мари-Жан-Пьер Флуранс опытным путем доказывает, что мозжечок отвечает за двигательные функции, и при его удалении катастрофически страдает моторика, движения, координация. В своих исследованиях по неврологии и анатомии ученый точнее обозначит функции и продолговатого мозга, доказав, что он отвечает за функционирование дыхательной системы.

В 1840 году Жюль Байлерже описывает феномен галлюцинаций, но главное его открытие — полоски. Он впервые обратил внимание, что кора мозга разделена на 6 пластин серого и белого вещества.

В середине 19 века произошло знаковое (хотя и трагическое) событие, о котором всем хорошо известно. В 1848 году Финеас Гейдж лишается большей части лобной доли левого полушария из-за того, что его череп пробил насквозь железный прут.

Несмотря на серьезное повреждение, он пришел в сознание и вскоре снова готов был приступать к работе, хотя урон организму на уровне моторики и психике все-таки был нанесен. Были отмечены радикальные изменения в привычках, навыках, поведении в обществе. Травма Гейджа послужила толчком для дальнейшего изучения функций отделов мозга, которые не прекращаются по сей день.

Физиолог Уильям Карпентер в середине 19 века пишет о том, что рефлексы берут свое начало не только в спинном, но и в головном мозге, определяет таламус как место, где зарождается сознание и впервые указывает на то, что алкоголизм — это болезнь.

Луи Гратиоле описывает извилины головного мозга и полагает, что интеллект и разум — разные вещи, и первый действительно может зарождаться в мозге. Свои выводы он делает, сравнивая мозг человека и животных, где от особи к особи количество извилин возрастает, что, по его мнению, косвенно указывает на стадии развития интеллекта от низшего к высшему.

Бартоломео Паницца был первым, указавший, что "зрительные возможности" заключены в задней коре головного мозга. Эти "зрительные возможности" сейчас - зрительной кора.

В 1863 году Сеченов выдвигает теорию о рефлексах, которые берут начало в головном мозге, многие открытия Сеченова и сейчас носят его имя.

В 1870 году выходит учебник Эрнста Бергмана о хирургии мозга и лечении заболеваний мозга оперативным путем. Ему принадлежит идея термообработки хирургических инструментов и стерилизации перевязочных материалов.

В 1874 году впервые применяются электроды для стимуляции мозга Робертом Бартолоу.

В 1880-х годах - первая успешная операция основоположника нейрохирургии Уильяма Макьюэна, в результате которой удалось помочь пациенту с абсцессом головного мозга. Впервые он оперировал грыжи и удалил легкое.

В 1884 году Джон Рикман Годли впервые удаляет опухоль мозга хирургическим путем. А тремя годами позднее Виктор Горсли делает то же самое на спинном мозге.

В конце 19 века были изобретены рентген, осциллограф, обезболивающие, фармацевты Байер начали лечить кашель героином, кокаин применяется в качестве анестезии на спинном мозге, а Джон Лэнгли вводит термин автономная (вегетативная) нервная система.

(ок. 300—250 гг. до н.э.)

Грек Аристотель (384—322 гг. до н.э.) занимался не только философией, он готовил себя к врачебной деятельности и потому примерно учился в медицинской школе в Северной Греции. Все же главным наставником был его отец — Никомах, представитель рода Асклепиадов, в котором врачебное искусство было наследственным. Отец Аристотеля был врачом города Стагиры, а также придворным врачом правителя Македонии Аминты II, трон которого наследовал его сын Филипп II с которым Аристотель постоянно играл в детстве. Почти сорок лет спустя, в 343 году до н.э. Филипп II предложил Аристотелю стать наставником его сына, будущего полководца Александра Македонского.

Аристотель внес значительный вклад в медико-биологическую лексику. К его сочинениям восходят, например, такие наименования, как алопеция, аорта, глаукома, диафрагма, лейкома, нистагм, трахея, фаланга, экзофтальм и др.

С началом эпохи эллинизма (конец IV — начало I в. до н.э.) центр научной медицины переместился в столицу одной из эллинистических монархий — Александрию (в Египте), где были созданы в III веке до н.э. при Птолемеях библиотека и Мусей, представляющий по существу исследовательский институт с лабораториями, комнатами для занятий со студентами, ботаническим и зоологическим садом, обсерваторией. Здесь сложилась известная во всем мире и предопределившая на многие столетия вперед развитие медицины Александрийская медицинская школа. Она прославилась деятельностью главным образом двух выдающихся врачей — Герофила и Эразистрата, оставивших заметный след в медицине.

После вторичного рождения сочинения Цельса, изданного в 1478 году во Флоренции, его лексика (нередко с уточненными или измененными значениями слов) почти полностью вошла в словарь профессиональной медицины, стала неотъемлемой частью международных анатомических номенклатур конца XIX и середины XX в. Наиболее ценные разделы компилятивного трактата Цельса посвящены гигиене, хирургии, кожным болезням: дано описание стригущего лишая, четырех признаков воспаления (покраснение, припухание, жар и боль) и др. Благодаря трактату Цельса в значительной мере сохранены работы Герофила, Эразистрата и других греческих ученых.

Герофил — ученик Проксагора (340—320 гг. до н.э.), анатома из Коса, прославился в царствование царя Птолемея Лагосского, который разрешил производить вскрытие трупов и даже предоставлял для этой цели живых преступников. Вскрывая трупы, Герофил пришел к выводу, что головной мозг, во-первых, центр всей нервной системы, а во-вторых, орган мышления.

К сожалению, достижения ученого не совпадали со взглядами Аристотеля и потому игнорировались. Прошло два тысячелетия, прежде чем догадки Герофила и его последователя Галена утвердились в умах европейских ученых.

Герофил не относил обонятельные нервы к черепным, а считал их частью мозговой субстанции. Он связывал происхождение движений с нервами, а параличи, по его мнению, выявляются в результате потери чувствительности или произвольных движений, либо тех и других. Вопреки Проксагору, который дрожание объяснял поражением сосудов, Герофил связывал его с изменениями в нервах и мозге.

Герофил описал и назвал двенадцатиперстную кишку, установил различие между артериями и венами. В своих физиологических воззрениях он допускал наличие четырех сил (питающей, согревающей, мыслящей и чувствующей), соответственно локализованных, по его мнению, в печени и кишечнике, в сердце, в мозге и в нервах.

Приписывают Герофилу авторство таких дошедших до нас терминов, как простата, диастола и систола. Герофил впервые обратил внимание на существование лимфатических узлов, но принял их ошибочно за железы. Он был, вероятно, первым научным редактором сочинений Гиппократа, критически проанализировавшим приписываемые ему тексты, уточнившим и модернизировавшим изложение.

Эразистрат (ок. 300—240 гг. до н.э.), уроженец острова Кеоса, ученик отца ботаники Теофраста, Феофраста (подлинное имя — Тиртам; 372—287 гг. до н.э.), и Хризиппа Книдского (336 г. до н.э.), восстававшего против применения слабительных и кровопусканий.

Эразистрат первым высказал мысль, что душа (пневма) располагается в желудочках мозга, самым главным из которых является четвертый. Кровь, проходящая через хориоидальные сплетения, приходит в соприкосновение с душой и перерабатывается в сознание. Это была первая в истории человечества психофизиологическая концепция объяснения механизма сознания, которая получила широкое распространение и существовала на протяжении Средних веков.

В теоретических взглядах Эразистрат отходил от господствовавшего в его время гуморализма — учения о преобладающей роли соков — и отстаивал роль твердых частиц в организме (солидаризм). В лечении болезни главное место отводил диете, полагая, что всякая болезнь является следствием застоя, переполнения того или иного органа непереваренной пищей. В хирургии ему приписывают изобретение катетера. Изучая сосудистую и нервную систему, Эразистрат описал сердечные и венозные клапаны, сокращения сердечной мышцы; перестальтику кишок и др.

Успехи врачей-александрийцев были обусловлены сопоставлением анатомических данных о строении нервной системы с экспериментальным изучением зависимости функций от раздражений и разрезов различных частей мозга. Филопон (VI в. н.э.) сообщает об опытах, в которых путем раздражения оболочек мозга вызывались двигательные параличи и потеря чувствительности.

Краткая биография

Эразистрат родился около $310$ г. до н.э. в Юлиде – в городе на острове Хиос.

Его дядя был врачом, что вероятно и повлияло на его жизненный путь. Долгое время он рос и обучался в Антиохии, изучал теории различных школ и преподавателей и завершил образование в Книдской школе, которая в большой степени определила его взгляды на медицину. Обучившись, он отправился в Александрию, где жил и врачевал в течение долгого времени. В том числе он был личным врачом царя.

Умер Эразистрат на острове Самос около $240-250$ гг. до н.э. в возрасте $70$ лет, приняв яд, так как считал, что неизлечимо заболел.

Вклад в медицину

Эразистрат был одним из известных древнегреческих анатомов и много занимался вскрытием трупов. Его идеи об устройстве человека, анатомии и физиологии были первыми похожими на современное представление. К сожалению, от его трудов сохранилась лишь малая часть.

Известно, что он наиболее точно среди своих современников описал работу сердечно-сосудистой системы. Эразистрат предположил, что сердце выполняет насосную функцию, и проводил аналогию с кузнечными мехами.

• Курсовая работа Эразистрат, древнегреческий анатом 470 руб.
• Реферат Эразистрат, древнегреческий анатом 280 руб.
• Контрольная работа Эразистрат, древнегреческий анатом 200 руб.

Он первым обнаружил, что в сердце есть сухожильные хорды и клапаны, обеспечивающие однонаправленный кровоток.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Эразистрат изучал также строение головного мозга. Наравне с Герофилом он считал мозг центром нервной системы и источником души.

Он описал оболочки головного мозга и их синусы, желудочки мозга, различал двигательные и чувствительные нервы, обнаружил точки их выходов из мозга.

Исследуя желудочно-кишечный тракт, он обратил внимание на способность стенок желудка к сокращению, что навело его на мысль о возможном механическом перетирании пищи в желудке. Эразистрат описал:

• печень,
• желчные протоки,
• селезенку,
• почки,
• трахею,
• надгортанник.

Он первым заметил взаимосвязь между затвердением печени и скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Слава об Эразистрате широко распространилась, легенда о нем была зафиксирована Плутархом. Согласно этой легенде древнегреческий врач нашел причину плохого самочувствия принца Антиоха – наследника царя Селевка. Ему никак не удавалось установить, что за болезнь поразила молодого принца, пока Эразистрат не заметил изменение пульса Антиоха при появлении одной из рабынь царя. Оказалось, что принц был влюблен в красавицу Стратонику. Врач сразу определил диагноз и убедил царя отдать наследнику девушку. Художник Жак-Луи Давид в 1774 году запечатлел историю.

К сожалению, после его смерти не нашлось последователей его учения, и медицина снова стала возвращаться к традициям и мистицизму.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

В Древней Греции богом медицины и здоровья был Асклепий.

Согласно мифологии, Асклипий был сыном Аполлона и Корониды, дочери царя Фессалии. Воспитание младенца было поручено кентавру Хирону, который был хорошо знаком с медициной, свои знания и любовь к медицине он передал Асклепию.

В Асклепионах, кроме поклонению Богу врачевания, происходило лечение, где пациентам назначали лекарственные средства на растительной основе, давали рекомендации для правильного питания и проводили хирургические процедуры.

_{В святилище Асклепия были найдены первые медицинские инструменты}

Кроме того, в медицине Древней Греции применяли кровопускание, возможно, при отеке легких и некоторых других болезнях, таких как болезни сердца и нефропатия.

Древнегреческие врачи

Основателем медицины в Древней Греции принято считать врача и философа, ученика Пифагора, Алкмеона (Ἀλκμαίων, VI–V вв. до н.э.), родом из греческой колонии в Италии, Кротона. В древности медицина была неотъемлемой частью философии.

Алкмеон первым описал евстахиеву трубу в ухе и зрительный нерв, он установил, что мозг является центром чувств и функций организма. Алкмеон разработал хирургические инструменты и провёл операции на головном мозге. Алкмеон основал медицину, а позже Гиппократ привел ее в науку.

Вклад Эмпедокла в медицину также важен. Эмпедокл (Ἐμπεδοκλῆς,494 - 434 гг. до н.э.) был из Акраганды (греческая колония на Сицилии). Он был музыкантом, физиком и врачевателем, который первый исследовал развитие человеческого организма. Эмпедокл установил, что органы человека, начиная с его рождения, подвергаются процессу, в котором они прогрессивно развиваются и совершенствуются, как это обычно происходит со всеми тканями человеческого тела.

Значительным вкладом в медицину были исследования Диогена Аполлонийского (Διογένης ὁ Ἀπολλωνιάτης), который был философом и врачом в V веке до н.э. Диоген жил в Афинах во времена Сократа, он одним из первых описал систему кровообращения человека.

Гиппократ

Гиппократа (Ἱπποκράτης,, 460 - 377 гг. до н.э.) греческий врач, он является одним из самых выдающихся личностей в истории медицины. Знаменитый целитель жил на острове Кос, первоначально был учеником своего собственного отца, который был врачом Асклепиона. После обучения медицине, Гиппократ начал практиковать на Косе в качестве врача, но вскоре понял, что нужно продолжать обучение, совершив научные поездки на остров Делос, Тасос, Фракию и Смирну.

Его исследования демистифицировали болезнь, которая до того времени рассматривалась как наказание Богов. По словам Гиппократа, причина заболевания кроется в самом пациенте и врач должен тщательно провести осмотр, чтобы найти причину заболевания. Гиппократ основал клиническое обследование пациента (обзор, воздействие, прослушивание, пальпацию) и приступил к применению инновационных методов лечения настоями и отварами трав. Он написал 59 книг, где описал острые формы болезней, хронические заболевания, многие симптомы заболеваний, таких как пневмония, плеврит, лихорадка, летаргия, жар (высокая температура) и т. д.

Гиппократ занимался анатомией, он разработал специальные хирургические инструменты и выполнял сложные хирургические процедуры.

Гиппократ написал знаменитую клятву, прошедшую тысячелетия и актуальную до сегодняшних дней, клятву дают все выпускники медицинских школ на планете.

Гиппократ ввёл понятие медицинской конфиденциальности, врачебной тайны и этики.

Репутация Гиппократа была огромной, она повлияла на всех последующих медицинских философов и врачей.

Гален

После Гиппократа величайшим доктором древности был Клавдий Гален (Γαληνός, 129 -201 гг. нашей эры), основатель экспериментальной физиологии и анатомии.

Гален был греком, он родился в Пергаме (бывшее эллинистическое царство в Малой Азии, которое перешло к римлянам), в знатной и богатой семье архитектора. Получив прекрасное образование, Гален начал свои медицинские исследования в Пергаме, затем продолжил в Смирне (греческая колония), в Коринфе и в Александрии.

В 161 году нашей эры Гален отправился в Рим, чтобы исцелить аристотелевского философа Евдимоса (Εύδημο). До этого ни один врач не мог его вылечить, молодой врач из Пергама помог больному, после этого философ познакомил Галена с местными аристократами, вскоре он стал знаменит во всех знатных кругах. На протяжении десятков лет, Гален был врачом императоров.

Гален прочитал много лекций и написал большое количество книг, многие из которых были уничтожены пожаром.

В анатомии, за столетия до Дарвина, он обнаружил сходство между человеком и обезьяной. Учёный использовал свиней и обезьян для анатомических исследований и дал обширные сведения по их анатомическому строению.

Гален изучал клапаны сердца, анатомию печени и матки, офтальмопатии, грудную клетку и процесс дыхания. Он отделил артерии от вен и сказал, что в первой циркулирует чистая кровь.

Гален говорил, что большая часть крови находится в аорте, кровь поступает в аорту из левого желудочка. Он также говорил о мышечных тканях, сперме, опухолях, раке легких, циррозе печени, эпилепсии и конвульсиях, туберкулезе, страшном бреде, камнях в желчном пузыре. Он занимался диетологией, проводил операции и производил лечебные экстракты и настои.

В медицине Древней Греции имелось два направления: светская и храмовая(асклепионы).

Лечение в асклепейонах при храмах заключалось в значительной степени во внушении: подготавливали больного постом, молитвами, жертвоприношениями, одурманивающими курениями и т. п. Далее следовал сон больных в храме, и жрецы толковали сны, которые при этом видел больной. Из лечебных процедур уделялось внимание водолечению и массажу. Но иногда имело место и более активное вмешательство, до хирургических операций включительно. При раскопках обнаружены остатки хирургического и другого медицинского инструментария: ножи, ланцеты, иглы, пинцеты, крючки для ран, костные щипцы, зубные щипцы, долота, шпа-телиу-зонды и пр.

При раскопках обнаружены также слепки больных органов, приносившиеся больными в храмы иногда как жертвоприношения в ожидании излечения, иногда,как благодарность за излечение. Слепки эти изготовлялись из глины, мрамора, драгоценных металлов, представляя в этом

случае своеобразный вид гонорара жрецам. Одновременно они дают представление как о болезнях, по поводу которых обращались в храмы, так и об уровне анатомических сведений у древних греков.

В медицине Древней Греции имелось два направления: народная и храмовая.

Светская

Медицина в Греции издавна носила светский характер: 'Она основывалась на эмпирии и в своей основе была свободна от теургии, т. е. Призывания богов, заклинаний, магических приемов и т. п.'
Согласно Гомеру в греческом войске времен Троянской войны были искусные народные врачи, которые успешно лечили раны и знали свойства целебных трав. Они пользовались глубоким уважением.

Были некоторые представления об анатомических познаниях того времени и лечении ран. Вскрытия трупов в Древней Греции не производилось, тем не менее медицинская номенклатура 'Иллиады' и 'Одиссеи' составила основу терминологии врачей всей Греции и входит в состав современного анатомического языка.
В поэмах Гомера описано 141 повреждение туловища и конечностей. Их лечение состояло в извлечении стрел и других ранящих предметов, выдавливании крови и применении болеутоляющих и кровоостанавливающих растительных присыпок с последующим наложением повязок.
В произведениях Геродота также есть упоминания о врачевании болезней в Древней Греции и о влиянии климата на здоровье человека. Существовали объяснения возникновения заразных болезний.

18. Медицинские школы: Сицилийская школа; Книдская и Косская школы.

В Греции имелись школы, где готовились врачи по типу ремесленного ученичества. Наиболее известны школы у берегов Малой Азии, в Книдосе и Косе. Из школы на острове Кос вышел знаменитый врач Гиппократ.

Косская школа. Учеником этой школы являлся Гиппократ. Представители этой школы обращали внимание на общее состояние больного и занимались преимущественно объективным исследованием больного, прогностикой, этиологией заболевания

. В период, когда жили и работали александрийские врачи, еще не было запрета на анатомирование трупов умерших людей. Свободное вскрытие человеческих тел открывало возможность более тщательно исследовать строение различных частей организма. Врачей больше всего интересовали нервная система и головной мозг.

Все перечисленные исследования привели александрийских врачей к твердому убеждению, что действительным органом души является головной мозг. Более того, ими была установлена некоторая специализация в локализации психических функций.

Установив анатомическую основу психики и связав душевные явления с мозгом, александрийские врачи попытались выявить механизмы тех изменений в нервной системе и мозге, которые стоят за многочисленными функциями души. Здесь они были вынуждены обратиться к понятию пневмы, введенному стоиками. Пневма рассматривалась в качестве материального носителя жизни и психики. При вдыхании воздух из легких проникает в сердце. Смешиваясь в нем с кровью, воздух образует жизненную пневму, которая растекается по всему телу, наполняя все его части, включая и головной мозг. В мозге растительная пнев-ма преобразуется в животную (психическую) пневму, которая направляется в нервы, а через них – к органам чувств и мышцам, приводя и те и другие в действие

Герофил функции животной или чувствующей души, т. е. ощущения и восприятия, связывал с мозговыми желудочками. Вскрывая трупы, Герофил пришел к выводу, что головной мозг, во-первых, центр всей нервной системы, а во-вторых, орган мышления.

К сожалению, достижения ученого не совпадали со взглядами

Герофил описал и назвал двенадцатиперстную кишку, установил различие между артериями и венами.

Эразистрат соотносил ощущения и восприятия с мембранами и извилинами головного мозга, а самому мозговому веществу приписывал двигательные функции.

Исследования Эразистрата не только дополняли, но и развивали исследования и взгляды Герофила. Эразистрат производил вскрытия и вивисекции, способствовал развитию анатомических, в частности патологоанатомических и физиологических знаний.

Эразистрат первым высказал мысль, что душа (пневма) располагается в желудочках мозга, самым главным из которых является четвертый.

21.	Древний Рим. Медицина и врачевание в древнеримском пантеоне. Институт архиатров. Государственные и частные медицинские школы.

· Большое число рабов позволяло осуществлять строительство крупных сооружений по городскому благоустройству и санитарии: водопроводов, канализации, бань и пр. Памятником городского благоустройства Древнего Рима остаются и крупные бани-термы.

· В законах римлян имелись постановления санитарного характера: запрещение хоронить внутри города, предписание пользоваться для питья водой не из Тибра, на берегах которого расположен Рим, а ключевой водой с Сабинских гор и др. Наблюдение за проведением санитарных мероприятий входило в обязанность специальных городских чиновников (не врачей) — эдилов.

· В императорском Риме была введена должность архиятров — главных врачей, наблюдавших за другими прачами. Впоследствии архиятры были введены в отдаленных провинциях Римской империи как должностные лица для наблюдения за здоровьем римских воинов и чиновников. Врачи состояли при цирках, театрах, общественных садах, а позднее при возникших объединениях ремесленников.

· Врачеванием в Древнем Риме занимались обычно иноземцы—-сначала рабы из военнопленных, затем вольноотпущенники и приезжиу; иностранцы: преимущественно греки или выходцы из стран Востока—„ Малой Азии, Египта и др. Положение врачей в Риме отличалось от их Положения в Древней Греции. В Греции врачебная деятельность являлась делом личного соглашения больного и лечащего его врача; государство привлекало врачей к работе во время эпидемий или войн. В Риме были элементы государственной врачебной деятельности и врачебного дела. В Рим(е медицина получила большие возможности для своего развития и в значительной степени утратила связи с религиозными установлениями . Храмовая медицина в Риме играла незначительную роль.

· В обязанности главы городских архиатров входило преподавание медицины в специальных школах, которые были учреждены в Риме, Афинах, Александрии, Антиохии, Берите и других городах империи. Анатомия преподавалась на животных, а иногда - на раненых и больных. Практическую медицину изучали у постели больного.Закон строго определял права и обязанности учащихся. Все свое время они должны были отдавать учению. Им запрещалось участвовать в пиршествах и иметь подозрительные знакомства. Нарушавший эти правила, подвергался телесному наказанию, а в ряде случаев высылался в родной город до окончания обучения.Наряду с государственными медицинскими школами в Римской империи существовало небольшое число частных медицинских школ. Одну из них основал Асклепиад.

.

Санитарно-технические сооружения. Становление военно-медицинского дела. В Риме в условиях обширного государства медицина получила значительно большие возможности развития, чем в Древних восточных рабовладельческих государствах с их более низким уровнем производительных сил, с их патриархальными пережитками и чем в Древней 1 Реции, раздробленной на ряд мелких городов-государств. Высокий уровень развития государственности выразился в создании постоянной армии. Далекие походы римских легионов в местности, резко различающиеся по климату и санитарным условиям, способствовали возникновению разнообразных заболеваний. Чтобы сохранить боеспособность армии и оказывать хирургическую помощь в сражениях, нужна была организованная военно-медицинская служба. Были созданы военные госпитали (валетудинарии, буквально — здравницы), выделены лагерные врачи, врачи легионов и т. п. До нашего времени сохранились следы санитарных сооружений, обслуживавших мирные нужды крупных городов римского государства и прежде всего самого Рима. Большое число рабов позволяло осуществлять строительство крупных сооружений по городскому благоустройству и санитарии: водопроводов, канализации, бань и пр. Памятником городского благоустройства Древнего Рима остаются и крупные бани-термы (с III века до н. э. и позднее); некоторые из них были рассчитаны на тысячи купающихся одновременно. При термах имелись площадки для физических упражнений и состязаний, для отдыха и принятия пищи, для народных собраний и пр.

.

Асклепиад и методическая школа. Развитие энциклопедического знания (А.К.Цельс, Плиний Старший, Диоскорид).

Асклепиад (128—56 г. до и. э.) занимался врачебной деятельностью. По учению Асклепиада, человеческий организм состоит из атомов. Они образуются из воздуха в легких и из пищи в желудке, затем поступают в кровь и разносятся ею по организму, где и потребляются тканями для питания и восстановления вещества. В тканях атомы движутся по невидимым канальцам (порам). Если атомы движутся в порах беспрепятственно и в тканях располагаются правильно, то человек здоров. Причину болезни Асклепиад видел в нарушении правильного расположения атомов, в смешении жидких и газообразных атомов и в нарушении движения атомов, их застое, который приводит к изменению плотных частей. Ближайшей причиной нарушения движения атомов в порах и расположения их в тканях Асклепиад считал излишнее сужение или расслабление пор. Состояние пор зависит от вредностей климата, местности и образа жизни человека — вредностей питания, недостатка движения.

Целью лечения Асклепиад считал восстановление правильного движения и расположения атомов и рекомендовал разумное питание и возможно большее пребывание на воздухе, поскольку из пищи и воздуха образуются атомы, составляющие тело, а также физические упражнения, чтобы способствовать движению атомов по порам и тканям

Цельс собрал и сохранил для последующих поколений много произведений древней медицины, оригиналы которых впоследствии погибли, и эти1 произведения дошли до нас только благодаря ему.

Диоскрид-военный врач, который написал труд о лекарственных растениях, он систематизировал 600 видов растений, лекарственных форм

Плиний старший-писатель, ученый,гос деятель, Писал сочинения об астрологии, географии, истории, зоологии, ботанике. Изложил народные поверья.

24) Гален- римский медик, хирург и философ. Изучал анатомию, физиологию, патологию, фармакологию и неврологию. Описал мышцы, изучал сердце, ГМ и СМ.

25) Природа и медицина для философов и врачей оставалась во времена средневековья закрытой книгой. Господствовали астрология, алхимия, магия, колдовство. Свирепствовала чума, оспа, проказа прочая подобная хрень.

26) с историей Византии тесно связано возникновение и развитие монастырских бол ьниц и больничного дела. Появились ксенодохии(монастырские приюты для увеченных и больных путников)

27) Алекса́ндр Трале́сский — греческий врач VI века; жил в Риме, написал сочинение по патологии, в котором выказал себя оригинальным мыслителем;

28) Медицина в араб. Халифате была в особом почете. Больницы финансировались за счет частных пожертвований. При них создавались библиотеки и мед. школы. А тупые чиновники надзирали за их деятельностью.

29) Создание аптек, больниц и медицинских школ в период Средневековья V-ХVII вв.

Били организованы изоляторы для инфекционных больных-прообраз лазаретов. При больницах создавались школы. Первые гос. аптеки.

30) Абу́ Али́ Хусе́йн ибн Абдулла́х ибн аль-Ха́сан ибн Али́ ибн Си́на, известный на Западе как Авице́нна —средневековый персидский учёный, философ и врач, представитель восточного аристотелизма. По данным ученых Авиценна написал более 450 трудов, из них до нас дошли около 240. Ибн Сина оставил огромное наследие: книги по медицине, логике, физике, математике и другим наукам.

В 14-15 вв в общественной и культурной жизни ЗЕ произошли большие перемены. В это время зарождался новый капиталистический способ производства

Вожрождение послужило возвращением в клинику и к больным:

Существование не ограничивалось только монастырями и университетами

- хирургия вернула себе былую славу

-болезни начали дифференцироваться

-сифилис, ветрянка и тиф выведены из массы чумы, описаны

-разработана теория инфицирования

-достижения в области анатомии:вскрытия, изучение кровоснабжения,