Государственные кардио неврологический центр
- Записи сообщества
- Поиск
На борьбу с заболеваниями сердца и кровообращения, на долю которых приходится почти половина смертей, выделяют 75 миллиардов рублей.
О том как работает кардиологическая служба в период эпидемии COVID-19 в репортаже журналистов Первого канала:
Показать полностью…
Комбинация тикагрелора и аспирина эффективнее монотерапии аспирином предотвращает повторные инсульты и смерть у пациентов с ТИА или малыми ишемическими инсультами: результаты исследования THALES
В течение недели после транзиторной ишемической атаки или малого инсульта в отсутствии лечения у 10% пациентов развивается ишемический инсульт.
Показать полностью… Назначение аспирина, статинов и нормализация артериального давления снижает этот риск до 2-3%. Резидуальный риск повторных инсультов является мишенью для усиления вторичной профилактики данного заболевания.
В NEJM опубликованы результаты исследования THALES, в котором оценивалась эффективность и безопасность добавления к стандартной терапии аспирином тикагрелора в течение первого месяца после ТИА или ишемического инсульта некардиоэмболического генеза со значениями индекса NIHHS, не превышающими 5. В исследование не включались пациенты, которым проводился тромболизис. Рандомизация осуществлялась в первые сутки от манифестации симптомов. В группе тикагрелора пациенты получали данный препарат в нагрузочной дозе 180 мг, далее – по 90 мг 2 раза в день в течение 30 суток. В обеих группах назначался аспирин начиная с нагрузочной дозы 325 мг, далее – по 75-100 мг в сутки.
В исследование было включено 11016 пациентов. Первичная конечная точка (повторный инсульт или смерть в течение 30 суток) была зафиксирована у 303 пациентов (5,5%) группы тикагрелора и у 362 пациентов (6,6%) группы плацебо (отношение шансов 0.83; 95% ДИ 0.71 - 0.96; P=0.02). Ишемический инсульт развился у 5.0% пациентов группы тикагрелора и 6.3% группы плацебо (ОШ 0.79; 95% ДИ 0.68 - 0.93; P=0.004). Частота развития инвалидности между группами достоверно не отличалась. Тяжелое кровотечение достоверно чаще регистрировалось в группе тикагрелора: 0,5% против 0,1%, P=0.001. В том числе, чаще развивались фатальные и внутричерепные кровотечения.
Таким образом, прием комбинированной терапии тикагрелором и аспирином пациентами с ТИА или малым острым ишемическим инсультом в течение 30 суток снижает частоту повторных ишемических инсультов и смерти, повышая риск больших кровотечений. Достоверного влияния на функциональный статус пациентов и их инвалидизацию прием тикагрелора влияния не оказывает.
Текст: Шахматова О.О.
Стоимость услуг по диагностике новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19):
Гонка вакцин против SARS-CoV2: сразу несколько производителей опубликовали положительные результаты исследований I и II фазы
Вакцина лаборатории Оксфордского университета ChAdOx1 nCoV-19 в качестве антигена включает в себя spike-белок, помещенный в аденовирус как вектор. В журнале Lancet опубликованы результаты рандомизированного исследования I/II фазы, где испытуемым контрольной группы вводилась вакцина от менингококка. В исследование было включено 1077 здоровых добровольцев в возрасте 18-55 лет. Нейтрализующие антитела в достаточном титре были выявлены к 28 –м суткам у 91% участников после первой инъекции, у 100% после второй. К 14-м суткам регистрировалось увеличение содержания Т-лимфоцитов, содержащих рецепторы к spike – протеиновым эпитопам. Регистрировались умеренно выраженные побочные эффекты общего характера (слабость, общее недомогание, головные и мышечные боли, озноб), хорошо купируемые парацетамолом, серьезных побочных эффектов отмечено не было. Исследования 3 фазы с этой вакциной уже идут.
Вакцина компании Moderna mRNA-1273 представляет собой наночастицы, содержащие мРНК, которая кодирует spike-протеин в стабилизированной форме, предшествующей слиянию с клеткой. После введения вакцины клетки человеческого организма синтезируется данный белок, что позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу SARS-CoV2. Предполагается, что такая антигенная стимуляция предпочтительнее, чем введение готового вирусного белка. Исследование проводилось на 45 здоровых добровольцах в возрасте 18-55 лет; исследуемые были разделены на 3 группы в зависимости от вводимой дозы препарата. Препарат вводился дважды с интервалом 28 дней. После двух вакцинаций у всех участников регистрировалось нарастание титра антител до уровня, аналогичного верхней половине распределения концентраций антител у реконвалесцентов, перенесших COVID-19.
Побочные эффекты регистрировались более чем у половины участников (чаще – после второй вакцинации) и включали слабость, озноб, головную и мышечную боль, боль в месте инъекции. У 3 пациентов из группы максимальной дозы вакцины перечисленные побочные эффекты были выражены сильно. Тем не менее, не было зарегистрировано каких-либо серьезных побочных эффектов, что позволяет планировать исследование III фазы, которое в ближайшее время начнется.
Рекомбинантная вакцина Пекинского института Биотехнологий, в которой в качестве вектора используется аденовирус, уже была успешно тестирована в рамках исследования I фазы, опубликованного в мае. В рамках исследования II фазы вакцина или плацебо вводились здоровым добровольцам старше 18 лет (т.е. включались и лица старшей возрастной категории), n=503. Исследовалось 2 дозы вакцины. Обе дозы оказались достаточно иммуногены (образовывались нейтрализующие антитела в достаточном титре после однократной инъекции, повышался уровень гамма-интерферона). Тяжелых побочных эффектов также зарегистрировано не было. У лиц старшей возрастной категории вакцина была менее иммуногенна, одновременно с этим у них реже развивались побочные эффекты. Вероятно, для пожилых пациентов потребуется введение второй дозы вакцины; данная гипотеза будет оцениваться в исследовании IIb фазы. Также запланировано проведение исследования III фазы.
Таким образом, в обозримом будущем можно ожидать появления эффективной и безопасной вакцины от SARS-CoV2.
1) Jackson LA, Anderson EJ, Rouphael NG, et al. An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2 - Preliminary Report [published online ahead of print, 2020 Jul 14]. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMoa2022483. doi:10.1056/NEJMoa2022483
3) Zhu FC, Li YH, Guan XH, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. Lancet. 2020;395(10240):1845-1854. doi:10.1016/S0140-6736(20)31208-3.
Рейтинг Кардиологических клиник
- ЗАО 5
Ведущий кардиоцентр России в Кунцево
- ЦАО
- ОМС 8
Ведущий институт хирургиии с опытом работы 75 лет
- ЦАО 9
Кардиологический центр с мощной клинической базой, оснащенной самым современным оборудованием, в центре Москвы
- ЗАО
- ОМС 5
Одно из ведущих медицинских учреждений России по проблемам сердца и сосудов на Рублевском шоссе
- ЦАО 4
Первый в стране научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии
- ЦАО
- До метро 0.5 км 7
Первая российская кардиоклиника, где была реализована концепция клиники максимального неинвазивного диагностического обеспечения
- ЗАО 4
Центр функциональной диагностики и кардиологии
Кардиологические клиники на карте Москвы
Узнайте больше
Новости
-
2020-01-19 10:06:05 0 комментариев
-
2019-11-18 10:29:09 0 комментариев
-
2019-10-29 11:08:27 0 комментариев
-
2019-10-26 12:44:05 0 комментариев
-
2019-10-15 10:49:39 0 комментариев
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 9916
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 9916
- ЦАО
- 2437
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 9916
- ЦАО
- 11222
- ЦАО
- 2437
- ЗАО
- 15405
- ЦАО
- 2437
- ЗАО
- 15405
- ЦАО
- 2437
- ЦАО
- 11222
- ЦАО
- 3620
- ЦАО
- 7174
- ЗАО
- 3390
- ЗАО
- 15405
- Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины9
- Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского8
- Центр Патологии Органов Кровообращения7
- Бакулевский кардиологический центр5
- Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова5
- Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии4
- РУСМЕД4
- ЦАО
- 2437
- ЦАО
- 11222
- ЦАО
- 3620
- ЦАО
- 7174
- ЗАО
- 3390
- ЗАО
- 15405
На даной странице представлен рейтинг лучших Кардиологических клиник Москвы. Клиники отсортированы по убыванию рейтинга, лучшие Кардиологические клиники представлены в начале списка. Если вы имеете опыт обращения в одну из представленных клиник, пожалуйста, оставьте ваш отзыв. Это поможет другим посетителям нашего сайта принять верное решение в выборе подходящего лечебного заведения.
Записаться в клинику в Москве вы можете по указанному телефону. Специалисты нашего колл-центра помогут вам в этом. Услуга записи бесплатная.
Рейтинг Кардиологических клиник
- ЗАО 5
Ведущий кардиоцентр России в Кунцево
- ЦАО
- ОМС 8
Ведущий институт хирургиии с опытом работы 75 лет
- ЦАО 9
Кардиологический центр с мощной клинической базой, оснащенной самым современным оборудованием, в центре Москвы
- ЗАО
- ОМС 5
Одно из ведущих медицинских учреждений России по проблемам сердца и сосудов на Рублевском шоссе
- ЦАО 4
Первый в стране научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии
- ЦАО
- До метро 0.5 км 7
Первая российская кардиоклиника, где была реализована концепция клиники максимального неинвазивного диагностического обеспечения
- ЗАО 4
Центр функциональной диагностики и кардиологии
Кардиологические клиники на карте Москвы
Узнайте больше
Новости
-
2020-01-19 10:06:05 0 комментариев
-
2019-11-18 10:29:09 0 комментариев
-
2019-10-29 11:08:27 0 комментариев
-
2019-10-26 12:44:05 0 комментариев
-
2019-10-15 10:49:39 0 комментариев
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 9916
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 9916
- ЦАО
- 2437
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 15405
- ЗАО
- 9916
- ЦАО
- 11222
- ЦАО
- 2437
- ЗАО
- 15405
- ЦАО
- 2437
- ЗАО
- 15405
- ЦАО
- 2437
- ЦАО
- 11222
- ЦАО
- 3620
- ЦАО
- 7174
- ЗАО
- 3390
- ЗАО
- 15405
- Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины9
- Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского8
- Центр Патологии Органов Кровообращения7
- Бакулевский кардиологический центр5
- Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова5
- Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии4
- РУСМЕД4
- ЦАО
- 2437
- ЦАО
- 11222
- ЦАО
- 3620
- ЦАО
- 7174
- ЗАО
- 3390
- ЗАО
- 15405
На даной странице представлен рейтинг лучших Кардиологических клиник Москвы. Клиники отсортированы по убыванию рейтинга, лучшие Кардиологические клиники представлены в начале списка. Если вы имеете опыт обращения в одну из представленных клиник, пожалуйста, оставьте ваш отзыв. Это поможет другим посетителям нашего сайта принять верное решение в выборе подходящего лечебного заведения.
Записаться в клинику в Москве вы можете по указанному телефону. Специалисты нашего колл-центра помогут вам в этом. Услуга записи бесплатная.
Читайте также:
