Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении ад

4) изменениями тонуса симпатической нервной системы.

5) изменениями тонуса парасимпатической нервной системы.

126. Тонус гладкомышечного слоя стенки кровеносных сосудов поддерживается за счет импульсов:

1) парасимпатических нервов

Симпатических нервов

3) от коры больших полушарий

4) от серого вещества спинного мозга

5) всех вышеперечисленных структур

127. Рефлексы, запускающиеся от барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса:

Нормализуют повышенное артериальное давление (АД).

2) предотвращают повышение АД.

3) не влияют на уровень АД.

4) повышают уровень АД.

5) предотвращают понижение АД.

128. Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении АД:

1) не изменяется.

Усиливается.

5) уменьшается, затем увеличивается.

129. Местные внутрисердечные рефлексы:

1) нормализуют повышенное АД.

Предотвращают повышение АД.

3) не влияют на уровень АД.

4) повышают объем циркулирующей крови.

5) уменьшают систолический выброс.

130. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы не влияет на сосуды:

Скелетных мышц.

2) слюнных желез.

3) органов малого таза.

5) сердечной мышцы.

131. Сосуды большинства внутренних органов после внутривенного введения адреналина:

2) остаются без изменений.

3) сначала расширяются, затем суживаются.

5) сначала суживаются, затем расширяются.

132. Уровень должного основного обмена человека определяют по таблицам, используя параметры:

1. массы тела, роста, пола, возраста и профессии.

2. массы тела, роста, пола и возраста.

3. массы тела, роста и возраста.

4. массы тела, роста и пола.

5. массы тела, пола и возраста.

133. Для расчета энергетического обмена методом прямой калориметрии необходимо знать:

1. температуру тела испытуемого.

2. содержание O₂ и CO₂ во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе.

Количество тепла, выделяемого испытуемым в единицу времени.

4. количество усвоенного в течение суток азота.

5. калорийность съеденной в течение суток пищи.

134. Увеличение уровня основного обмена может быть следствием:

1. гиперфункции нейрогипофиза (задняя доля).

Гиперфункции щитовидной железы.

3. гиперфункции коркового вещества надпочечников.

4. повышения тонуса парасимпатической нервной системы.

5. снижения тонуса симпатической нервной системы.

135. При составлении пищевого рациона учитывают:

1. принцип изодинамии и соответствие общей калорийности пищи суточным энерготратам.

2. соответствие общей калорийности пищи суточным энерготратам.

3. сдержание в пищевом рационе биологически полноценных белков и принцип изодинамии.

4. сбалансированность содержания белков, жиров и углеводов в пищевом рационе и принцип

Изодинамии.

6. сбалансированность содержания белков, жиров и углеводов в пищевом рационе и соответствие общей калорийности пищи суточным энерготратам.

136. Интенсивность обмена веществ в покое максимальна в органе:

Орган Кровоток в мл/100 г/мин.

Печень 85

137. Для расчета количества белков, подвергшихся катаболизму, необходимо определить:

3. усвоенный азот.

Азот мочи и пота.

5. азот мочи и кала.

138. Азотистое равновесие наблюдается:

1. при прекращении систематических физических тренировок.

2. при недостаточном питании.

3. во время роста и развития организма.

4. при преобладании в пищевом рационе жиров.

При сбалансированном пищевом рационе.

139. Положительный азотистый баланс наблюдается:

1. при прекращении систематических физических тренировок.

2. при недостаточном питании.

3. во время роста и развития организма.

4. при преобладании в пищевом рационе жиров.

5. при преобладании в пищевом рационе углеводов.

140. Энергетический обмен человека после приема пищи:

1. не изменяется.

Увеличивается, особенно после приема белковой пищи.

5. увеличивается, особенно после приема жирной пищи.

141. Величина валового обмена человека:

1. соответствует уровню основного обмена.

2. соответствует уровню основного обмена и энергии депо питательных веществ организма.

3. соответствует уровню основного обмена и величине рабочей прибавки.

4. соответствует уровню основного обмена, энергии депо питательных веществ организма и величине внешней работы.

Соответствует уровню основного обмена, энергии депо питательных веществ, величине внешней работе и выделенного тепла при работе

142. За усредненную температуру ядра тела человека принимают температуру:

9. В каких сосудах наибольшее кровяное давление: 1. в аорте; 2. в артериолах; 3. в капиллярах; 4. в венулах; 5. в венах

10 Давление крови в капиллярах зависит от: 1.систолического давления; 2.тонуса прекапиллярных сосудов сопротивления и сфинктеров; 3.скорости кровотока в аорте; 4.тонуса посткапиллярных сфинктеров; 5. минутного объёма крови.

Ответы: 1 – 1,2,3. 2 – 3. 3 – 3. 4 – 4. 5 – 5. 6 – 2. 7 – 5. 8 – 3,4. 9 – 1. 10 – 2,4

Тестовый контроль:

1.Главное предстаительство сосудодвигательного центра располагается 1. в ядрах среднего мозга; 2. в боковых рогах шейных сегментов спинного мозга; 3. в ядрах продолговатого мозга; 4.в ядрах моста; 5.в подкорковых ядрах

2. Спинальный и бульбарный уровни регуляции кровообращения выполняют функции: 1.координации кровообращения с другими висцеральными и соматическими функциями; 2. передачи нисходящих эфферентных влияний на эффекторные структуры сердечно-сосудистой системы; 3. прямой тонической регуляции кровообращения, осуществление большинства сердечно-сосудистых рефлексов; 4. обеспечение сопряжённых кардиальных рефлексов при поведенческих реакциях

3Главные сосудистые рефлексогенные зоны, в которых сконцентрированы барорецепторы, находятся: 1. в головном мозге; 2. в синокаротидной области; 3. в почках; 4.в дуге аорты; 5.в устье полых вен

4. Афферентные нервы, в которых при повышении артериального давления увеличивается частота импульсации: 1.аортальный; 2.симпатический; 3.синокаротидный; 4.блуждающий; 5.диафрагмальный.

5.Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении артериального давления: 1.не изменяется; 2.уменьшается; 3. исчезает; 4.усиливается; 5.уменьшается, затем увеличивается;

6Исполнительными органами и механизмами функциональной системы, поддерживающими оптимальный уровень АД, являются: 1.сердце; 2. легкие,печень,селезёнка; 3.сосуды; 4.объем циркулирующей крови; 5. все вышеперечисленное верно.

7. Базальный тонус сосудов – это тонус, обусловленный: 1.влиянием парасимпатического отдела ВНС; 2.влиянием симпатического отдела ВНС; 3.автоматией гладких мышечных клеток сосудистой стенки; 4.влиянием метасимпатического отдела ВНС; 5.влиянием базальных ядер

8.Гуморальное расширение сосудов вызывают: 1.брадикинин; 2.гисиамин; 3.аденозин; 4.ацетилхолин; 5.ренин-ангиотензин II

9.Раздражение барорецепторов аорты и сонной артерии вызывает рефлексы: 1.депрессорые; 2.прессорные; 3.кардио-кардиальные; 4.Гольца; 5.Данини-Ашнера

10.Коронарный кровоток максимален: 1. в систолу предсердий; 2.в систолу желудочков; 3. в общую паузу; 4.в диастолу предсердий; 5. в диастолу желудочков

11 Нейрогенное сужение сосудов вызвано возбуждением: 1.симпатических нервных волокон, в окончаниях которых выделяется адреналин; 2. симпатических нервов, в окончаниях которых выделяется ацетилхолин; 3. парасимпатических волокон 4.аортального (депрессорного) нерва; 5. синокаротидного нерва

Ответы: 1- 3; 2.-2,3; 3- 2.4 4.-1,3; 5- 4; 6- 5; 7- 3; 8- 1,2,3,4; 9 – 1; 10- 3; 11 – 1

5) обменных сосудов.

00113. Капилляры в системе кровообращения выполняют роль:

1) ёмкостных сосудов.

2) резистивных сосудов.

3) сосудов компрессионной камеры.

Обменных сосудов.

5) шунтирующих сосудов.

Вены в системе кровообращения выполняют роль:

Мкостных сосудов.

2) резистивных сосудов.

3) относительного депо крови.

4) сосудов компрессионной камеры.

5) обменных сосудов.

00115. Артерио-венозных анастомозов между артериолами и венулами нет в участке регионального кровообращения:

1) коронарного кровоснабжения.

Мозгового кровообращения.

3) лёгочного кровоснабжения .

4) микроциркуляторном русле кожи.

5) сосудистой системе селезенки.

Объем крови, протекающий через поперечное сечение сосуда за единицу времени, обратно пропорционален:

1) давлению крови в начале сосуда.

2) разности давления в начале и в конце сосуда.

Сопротивлению сосуда току крови.

4) линейной скорости кровотока в сосуде.

5) диаметру сосуда.

00117. Наименьшая линейная скорость кровотока:

1) в средних артериях.

В капиллярах.

3) в мелких артериях.

00118. Объёмная скорость кровотока в артериолах:

Такая же, как в артериях.

2) больше, чем в аорте.

3) меньше, чем в капиллярах.

4) меньше, чем в капиллярах.

5) меньше, чем в аорте.

Коронарный кровоток во время систолы желудочков:

Уменьшается.

3) сначала увеличивается, затем уменьшается.

4) сначала уменьшается, затем увеличивается.

5) не изменяется.

00120. Артериальное давление (АД), измеряемое в плечевой артерии, минимально:

Во время диастолы.

2) в период изгнания.

3) в начале изометрического расслабления желудочков.

4) во время систолы.

5) в конце фазы протодиастолы.

00121. Среднее артериальное давление (САД) ближе к величине:

1) cистолического давления.

2) пульсового давления.

3) минутного объема крови.

4) центрального пульса.

Диастолического давления.

00122. Нормальная величина систолического артериального давления в плечевой артерии составляет:

1) 20-40 мм рт. ст.

2) 50-90 мм рт. ст.

3) 80-100 мм рт. ст.

Мм рт. ст.

5) 150-160 мм рт. ст.

00123. Диастолическое давление обусловлено:

1) работой сердца.

2) количеством циркулирующей крови.

Периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов.

4) вязкостью крови.

5) частотой пульса.

На графике регистрации давления крови волны I порядка обусловлены:

Пульсовыми колебаниями.

2) дыхательными движениями.

3) ритмическими изменениями возбудимости дыхательного центра.

4) ритмическими изменениями тонуса сосудодвигательного центра.

5) изменениями тонуса вегетативной нервной системы.

На графике регистрации давления крови волны III порядка обусловлены:

1) пульсовыми колебаниями.

2) дыхательными движениями.

Ритмическими изменениями активности сосудодвигательного центра.

4) изменениями тонуса симпатической нервной системы.

5) изменениями тонуса парасимпатической нервной системы.

00126. Тонус гладкомышечного слоя стенки кровеносных сосудов поддерживается за счет импульсов:

1) парасимпатических нервов

Симпатических нервов

3) от коры больших полушарий

4) от серого вещества спинного мозга

5) всех вышеперечисленных структур

Рефлексы, запускающиеся от барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса:

Нормализуют повышенное артериальное давление (АД).

2) предотвращают повышение АД.

3) не влияют на уровень АД.

4) повышают уровень АД.

5) предотвращают понижение АД.

00128. Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении АД:

1) не изменяется.

Усиливается.

5) уменьшается, затем увеличивается.

Местные внутрисердечные рефлексы:

1) нормализуют повышенное АД.

Предотвращают повышение АД.

3) не влияют на уровень АД.

4) повышают объем циркулирующей крови.

5) уменьшают систолический выброс.

00130. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы не влияет на сосуды:

Скелетных мышц.

2) слюнных желез.

3) органов малого таза.

5) сердечной мышцы.

00131. Сосуды большинства внутренних органов после внутривенного введения адреналина:

2) остаются без изменений.

3) сначала расширяются, затем суживаются.

Сначала суживаются, затем расширяются.

00132. Уровень должного основного обмена человека определяют по таблицам, используя параметры:

1) массы тела, роста, пола, возраста и профессии.

Массы тела, роста, пола и возраста.

3) массы тела, роста и возраста.

4) массы тела, роста и пола.

5) массы тела, пола и возраста.

00133. Для расчета энергетического обмена методом прямой калориметрии необходимо знать:

1) температуру тела испытуемого.

2) содержание O2 и CO2 во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе.

Количество тепла, выделяемого испытуемым в единицу времени.

4) количество усвоенного в течение суток азота.

5) калорийность съеденной в течение суток пищи.

00134. Увеличение уровня основного обмена может быть следствием:

1) гиперфункции нейрогипофиза (задняя доля).

Мотивационная характеристика темы.. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний системы кровообращения, примененяемых с целью диагностики и лечения в клинике является необходимым условием для практической работы врача

Цели занятия: знать – 1) Основные процессы, лежащие в основе функциональной активности органов сердечно-сосудистой системы и механизмы их регуляции; 2) Методики исследования функциональных состояний системы кровообращения и их клиническое примененение.

Перечень практических навыков по физиологии системы кровообращения:

Рисовать схемы графиков ПД водителя ритма сердца синоатриального узла (СА) и типичных кардиомиоцитов рабочего миокарда желудочков сердца.

Анализировать

- электрокардиограмму (ЭКГ);

- фонокардиограмму (ФКГ);

- сфигмограмму (СФГ);

- эхокардиограмму (ЭхоКГ);

- структуру сердечного цикла;

- сердечный выброс (СВ, МОК);

- реограмму (РГ);

- показатели артериального давления;

- показатели венозного давления.

Рисовать схемы контуров регуляции системного кровообращения при различных физиологических состояниях организма.

Трактовать роль особенностей регионального кровообращения и его регуляции (легочного, коронарного, мозгового, брюшного) для обеспечения приспособительных реакций.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

1. В каких сосудах регистрируется исчезновение пульсового давления?

2. Как изменяется коронарный кровоток во время систолы желудочков?

C. Не изменяется

D. Увеличивается, затем уменьшается

E. Уменьшается, затем увеличивается

3. С активизацией какого фермента связан механизм действия ангиотензина II?

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А2

4. С активизацией какого фермента связан механизм действия ВИП?

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А2

5. При повышении артериального давления в аорте срабатывают следующие защитные механизмы, за исключением:

A. Уменьшается сила сердечных сокращений

B. Эффекта Анрепа

C. Рефлекса прессорецепторов дуги аорты

D. Уменьшается частота сердечных сокращений

6. Какое из нижеперечисленных веществ наиболее целесообразно применить в первые часы возникновения ишемического инсульта?

B. Компоненты крови

C. Антагонисты глициновых рецепторов

D. Блокаторы бета-рецепторов

E. Тканевой активатор плазминогена

7. У больного обнаружили повышение артериального давления. Укажите возможную причину такого повышения:

A. Гиперполяризация кардиомиоцитов

B. Расширение артериол

C. Уменьшение частоты сердечных сокращений

D. Повышение тонуса сосудов

E. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

8. В эксперименте у животного денервирована задняя конечность и соединена с регистрирующими приборами. Как изменятся исследуемые показатели, если животному ввести вещество, увеличивающее капиллярную проницаемость?

A. Увеличится масса конечности

B. Уменьшится масса конечности

C. Масса конечности не изменится

D. Все ответы верны

E. Все ответы неверны

9. Чему равно давление крови в венулах?

C. Около 0 мм.рт.ст.

10. Какая часть сосудистого русла создает наибольшее сопротивление току крови?

Ответы: 1-B. 2-В. 3-С. 4-В. 5-E. 6-Е. 7-D. 8-A. 9-B. 10-C.

1. В каких сосудах регистрируется резкое падение артериального давления?

2. В каких сосудах регистрируется самое низкое артериальное давление?

3. Чему равно давление крови в капиллярах?

C. Около 0 мм.рт.ст.

4. Чему равно давление крови в артериолах?

C. Около 0 мм.рт.ст.

5. Чему равно давление крови в крупных венах?

C. Около 0 мм.рт.ст.

6. Рефлексы с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса:

A. Нормализуют повышенное АД

B. Предотвращают повышенное АД

C. Не влияют на уровень АД

D. Снижают нормальное АД

E. Повышают нормальное АД

7. Величина диастолического давления обусловлена:

A. Работой миокарда

B. Количеством циркулирующей крови

C. Периферическим сопротивлением сосудов

D. Вязкостью крови

E. Частоой пульса

8. Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении АД:

A. Не изменяется

E. Все ответы неверны

9. Тонус гладкомышечного слоя сосудов поддерживается за счет возбуждения:

A. Парасимпатических нервов

B. *Симпатических нервов

C. Коры больших полушарий

D. Серого вещества спинного мозга

E. Метасимпатической нервной системы

10. Сосуды скелетных мышц после внутривенного вливания адреналина:

B. Остаются без изменений

C. Сначала расширяются, затем суживаются

E. Сначала суживаются, затем расширяются

Ответы : 1-B. 2-E. 3-E. 4-A. 5-C. 6-A. 7-C. 8-D. 9-B. 10-A.

Ситуационные задачи:

1. У новорожденного животного с обеих сторон перерезаны и блуждающие и симпатические нервы, иннервирующие сердце. Объясните, как изменится частота сердечных сокращений и почему?

2. Если приток крови в предсердия существенно возрастает и в них повышается давление, то происходит рефлекторное повышение образования мочи. Объясните, в чем физиологический смысл этой peакции?

3.
Человек внезапно потерял сознание. Через некоторое время нахож­дения в горизонтальном положении сознание пострадавшего восста­новилось, но сохраняется его спутанность, слабость, головокружение. При обследовании: дыхание ровное, 20 в мин; пульс слабого наполнения; ЧСС - 260 уд./мин; АД - 85/65. Объясните: 1) какова вероятная причина потери сознания? 2) С чем может быть связаны выявленные изменения кардиогемо-динамики (АД и ЧСС)? 3) Каким образом (без применения лекарственных средств) можно уменьшить тахикардию? 4) Изменится ли при этом АД? Какие физиологические механизмы лежат в основе предложен­ных манипуляций?

4. На рисунке приведена артериальная осциллограмма человека. Определите систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление.

5. У экспериментального животного перерезаны депрессорные нервы, в результате чего произошло стойкое повышение артериального дав­ления. Объясните: 1) Какую ситуацию, возникновение которой возможно в естествен­ных условиях, моделирует эксперимент в перерезкой нервов-де­прессоров? 2) Охарактеризуйте указанные нервы (расположение, физиологи­ческое значение и др.) 3) С чем связано повышение давления? У.

6. Рассчитайте величину максимального АД у детей в воз­расте 4 месяцев и 2-х лет.

7.
Рассчитайте, чему приблизительно равен возраст ребенка, если его максимальное АД равно 88 мм рт. ст.?

8. Определите скорость распространения пульсовой волны, если вы получили следующую запись, изображенную на рисунке. Расстояние между датчиками 60 см. Отметка времени 0,05 с.

9. Перед вами два ребенка 8 лет, одинакового веса, но у одного из них максимальное АД равно 115 мм рт. ст., а у второго - 120 мм рт. ст. Объясните, кто из них мальчик?

10. Отношение просвета артерии и просвета сопровождаю­щих ее вен равно 1:1. Объясние, это взрослый это или ребенок?

11. Анализ сфигмограммы обнаружил, что ее амплитуда мала и отсутствуют вторич­ные подъемы на нисходящем колене. Объясните, для детей какого возраста ха­рактерна такая сфигмограмма и чем обусловлены эти особенности?

12.
Объясните, соответствует ли указанная частота пульса возрастным нормам? Если нет, то внесите поправки: в возрасте 1 неделя частота пульса составляет 120 в мин, в возрасте 6 месяцев частота пульса - 100 в мин, в 1 год частоа пульса -130 в мин, 5 лет -70 в минуту, 10 лет -140 в мин, 15 лет - 80 в мин.

13. Объясните, кривая какого процесса изображена на рисунке. Нанесите обозначения и обясните механизм происхожденимя обозначенных фрагментов.

14. У обследуемого для анализа состояния периферического кровотока зарегистрирована сфигмограмма плечевой артерии, амплитуда кото­рой была в два раза ниже нормативных данных, длительность анакро­тической части составила 0,12с (норма — 0,08—0,10), дикротическая волна была практически не выражена, длительность цикла сфигмо­граммы в среднем составила 0,6 с. Объясните, чем могут быть обусловлены выявленные особенности сфигмо­граммы? Какую дополнительную информацию дает анализ сфигмограм­мы по сравнению с пальпаторным исследованием пульсовой волны?

15. Объясните, как изменились бы параметры гемодинамики, если бы стенки аорты полностью утратили эластичность?

ответы к Ситуационным задачам:

1. Частота сердечных сокращений уменьшится, так как у новорожденных тонусом обладает только симпатикус, его выклю­чение замедлит работу сердца.

2. Усиленный приток крови в предсердия приводит к увели­ченному ее выбросу в аорту, а это, в свою очередь, вызовет повыше­ние АД. Увеличение мочеобразования уменьшает количество жидкости в кровеносной системе и приводит к падению АД.

3. Вероятная причина - приступ пароксизмальной тахикардии. При такой степени тахикардии значительно снижается длитель­ность фазы диастолы и, соответственно, диастолическое запол­нение желудочков сердца кровью. Снижение насосной функции сердца ведет к снижению мозгового кровотока и к гипоксии головного мозга, что и послужило причиной потери сознания. 2) При падении артериального давления уменьшается импульсация от барорецепторов сосудов, что ведет к включению механизмов внутреннего звена саморегуляции - усилению сердечной дея­тельности. 3) Наиболее простым способом уменьшения тахикардии является проведение глазосердечного рефлекса. 4) При надавливании на глазные яблоки раздражение передается в гипоталамус, а далее — на центры продолговатого мозга, где фор­мируется реакция в виде повышения активности нисходящего па­расимпатического влияния на сердечный ритм: ЧСС уменьшается.

4. На данной осциллограмме систолическое давление 125 мм. рт. ст., диастолическое — 85 мм.рт.ст., пульсовое - 40 мм.рт.ст., среднее - 110 мм.рт.ст.

5. При стойкой артериальной гипертензии происходит адаптация барорецепторов, в результате чего импульсация с них не посту­пает в сосудистодвигательный центр и артериальное давление остается на высоком уровне. 2) Депрессорные (аортальные) нервы: левый начинается центро­стремительными нервными волокнами от расположенных в дуге аорты рецепторов, правый — от барорецепторов правой подклю­чичной артерии. Оба нерва в составе гортанных нервов идут к узловатым ганглиям блуждающих нервов, а остуда - к продолговатому мозгу. По ним распространяется импульсация при изменении артериального давления. 3) При непоступлении информации от барорецепторов происходит торможение центральных нейронов блуждающего нерва и кле­ток, оказывающих влияние на спинальные центры. По принципу сопряженности возбуждаются центры продолговатого мозга, что вызывает усиление работы сердца и уменьшение просвета сосу­дов, в результате чего повышается артериальное давление.

6. У детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев. Следовательно, у четырехмесячного ребенка месяцев оно должно быть 84 мм.рт.ст. У детей одного года и старше должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 100 + 2п, где п число лет. Значит, в 2 года оно равно 104 мм.рт.ст.

7. Возраст такого ребенка около 6 месяцев, т.к. у детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев. Значит п = (88-76)/2=6 месяцев.

8. В данном случае время пульсовой задержки 0,1 с, значит скорость пульсовой волны 600 см/сек.

9. Мальчиком, в данном случае, является ребенок, у которого АД 120 мм рт.ст., т.к. у мальчиков возрасте от 5 до 9 лет АД на 5 мм выше, чем у девочек того же возраста.

10. Это ребенок. У детей первых месяцев жизни суммарный просвет вен равен просвету артерий.

11. Описанные особенности характеризуют сфигмограмму новорожденного. Они обусловлены слабостью сердечных сокраще­ний, частым пульсом и малой эластичностью сосудистой стенки.

12. В возрасте 1 неделя частота пульса составляет 140 в мин, в возрасте 6 месяцев частота пульса - 130 в мин, в 1 год частоа пульса -120 в мин, 5 лет -100 в минуту, 10 лет - 80 в мин, 15 лет - 70 в мин.

13. Кривая артериального давления: 1 -пульсовые волны, 2 - дыхательные, 3 - волны Траубе- Геринга.

14. Подобные изменения сфигмограммы могут свидетельствовать о повышении сосудистого тонуса и тахикардии, что проявляет­ся при значительной активации симпатоадреналовой системы. Сфигмография позволяет объективизировать анализ пульсовой волны, получить количественные параметры таких характери­стик пульса, как напряжение, наполнение, скорость, что не по­зволяет физикальное пальпаторное исследование.

15. Изменения были бы очень значительными. При выбросе крови в аорту весь систолический объем не успевает пройти через нее из-за сопротивления сосудистой системы. В результате возникает давление – потенциальная энергия, в которую переходит энергия сокращения сердца. Благодаря эластичности стенок аорты они под влиянием давления крови растягиваются и тем самым запасают часть потенциальной энергии. Во время диастолы стенки аорты спадаются и накопленная энергия снова сообщается крови, способствуя дальнейшему ее продвижению.Если бы аорта утратила эластичность, то давление крови во время систолы резко возросло. Нагрузка на сердце значительно увеличилась. А кровь стала бы течь по сосудам прерывисто – только во время систолы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы

Причины и механизмы развития нервной гипертонии

Основной причиной повышенного давления от нервного напряжения считаются стрессовые ситуации, которые изо дня в день происходят с человеком. Нервы и психические расстройства стимулируют развитие разных болезней. При стрессе в кровь выделяется кортизол. Это — адреналин. В тот момент, когда человек перенервничал, в кровь стремительно выплескивается гормон. Кровеносные сосуды тем временем сужаются, а сердце сокращается. В это время поднимется артериальное давление. Выходит, стрессовые ситуации действительно сильно повышают давление и считаются главной причиной идиопатической гипертонии.

Укажите своё давление

Стрессоустойчивость — важный фактор формирования идиопатического повышения давления. Ведь жить в постоянном стрессе нельзя. Этот образ жизни обязательно приведет к развитию недуга. Кроме того, если человек генетически предрасположен к повышенному давлению, то стрессовые ситуации только усугубляют сложившеюся обстановку. Нервная гипертония характеризуется постоянным повышением артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и больше. Она не редкость для детей, подростков и взрослых людей. Это 30−40% всех, страдающих недугом. Остальные 60−70% больных — это пациенты пенсионного возраста.

Причины повышения и понижениям ад при неврозах

Высокое давление или сниженное в периоды тревожности присутствуют у всех. Разница перепадов заключается лишь в силе скачка при тревоге. У части людей АД и сердцебиение, когда присутствует тревога, значительно завышается/понижается, а у других скачки незначительные. Чрезмерные перепады лечат с помощью курса терапии препаратами, который может дополняться народными методами. Причинами колебаний давления в артериях становятся:

• нервное перенапряжение;
• стрессовые ситуации, особенно постоянные;
• психологические нарушения.

Вследствие влияния этих факторов значительно увеличивается нагрузка на сердечную мышцу и сосудистую систему, в результате чего и повышается артериальное давление или оно становится пониженное. Поэтому при частых приступах тревоги врачи рекомендуют употреблять седативные средства. Таким образом, можно препятствовать гипертензивным и гипотензивным проявлениям в результате стрессовой ситуации.

Кто подвержен недугу?

Прогноз и профилактика

Диагноз не смертельный, при правильной диагностике и терапии практически не дает осложнений. Некоторые специалисты предполагают развитие психозов на фоне нервных потрясений.

Основная профилактика подразумевает правильное питание, отдых с полным расслаблением организма, своевременное лечение инфекционных патологий, активный образ жизни, отказ от вредных привычек. Желателен постоянный контроль над собственными эмоциями. Человек должен проходить регулярные медицинские осмотры и диспансеризацию.

Как нервы влияют на симптомы болезни?

Головная боль, болезненные ощущения в висках и учащенное сердцебиение считаются классическими признаками повышенного давления. Однако при сильном стрессе у человека тоже могут быть болезненные ощущения:

• головная боль;
• сильно бьется сердце;
• учащается пульс.

Стрессы, чрезмерное перевозбуждение, психоэмоциональное перенапряжение вызывает развитие нервной гипертонии.

Почему повышается давление при стрессе

Все люди на планете с разным характером. Кто-то паникует при любых проблемах, а многие не обращает на них никакого внимания. Большинство уходят в глубокую замкнутость! Это еще хуже, чем переживать и делиться эмоциями с окружающими.

Симптомы стресса на фоне гипертонии

Многие люди плачут в одиночестве, а кто-то сразу ищет выход из ситуации. Таких решительных лидеров очень любят в обществе. Они идут напролом, не задумываясь о проблемах. Могут найти выход из любой ситуации в кротчайшие сроки.

Решительный человек везде является лидером! Про таких снимают фильмы и они являются капитанами спортивных команд. Именно быть уверенным в себе лидером необходимо каждому человеку, чтобы преодолеть страх, тревогу и стресс.

Ученые утверждают, что уверенный в себе человек редко болеет и живет дольше, чем замкнутые и стеснительные люди. Специалисты говорят, что каждый человек может продлить себе жизнь! Достаточно преодолеть свои страхи и не допускать развитие эмоциональных переживаний.

Последствия стресса при гипертонии
Субъективные	Тревога, постоянное чувство вины, хроническая усталость
Поведенческие	Пессимизм, плохое настроение, плохие разговоры, опасность инцидента
Физиологические	Постоянно повышенное артериальное давление, язвенная болезнь
Когнитивные	Рассеянность, провалы памяти, легкомысленные поступки
Организационные	Прогулы учебы и работы, плохая трудоспособность, безразличие к окружению

Резкое повышение давления от нервов

При резком повышении давления от нервных напряжений или стресса человек ощущает:

• резкую головную боль;
• стук в виски;
• покраснение лица;
• дрожь в ногах и теле;
• появляются круги или точки перед глазами;
• сердцебиение зашкаливает.

ВСД и симпатоадреналовый криз

Криз – опасное состояние для любой патологии. При ВСД давление подскакивает в период криза до 200 единиц. Человек находится в состоянии ужаса от страха смерти, мучается головной болью, одышкой и сердцебиением, чувствует себя крайне нехорошо, будто умирает. После окончания приступа обычно тянет в туалет, поскольку повышенное АД заставляет почки работать в ускоренном режима. Криз может длиться несколько часов, чаще всего прямой угрозы здоровью не несет.

Важно дифференцировать симпатоадреналовый и гипертонический криз, поскольку второй действительно опасен для жизни и обычно происходит у гипертоников. В такой ситуации нужно срочно вызывать неотложку и принимать лекарства от давления. В отличие от такого состояния, симпатоадреналовый криз купируется психотерапевтическими методами.

Основные признаки панической атаки:

• ощущения сильнейшего страха;
• тахикардия;
• конечности немеют и холодеют;
• воздуха не хватает;
• кишечник и мочевой пузырь стремятся опорожниться.

Чем помочь больному при нервной гипертонии?

Методы лечения

Что делать при развитии гипертонического криза на фоне стресса:

• принять лежачее положение и попытаться отвлечься от травмирующей ситуации;
• делать медленные глубокие вдохи и выдохи;
• выпить чай из мелиссы или липового цвета;
• закрыть глаза и полежать в тишине.

Для оказания первой помощи при остром приступе используют следующие препараты:

1. Седативные средства (Корвалол, Ново-Пассит, Персен). Препараты содержат травы от давления. Они нормализуют работу нервной системы, повышают устойчивость организма.
2. Транквилизаторы (Афобазол, Гидазепам). Применяются при неэффективности успокоительных средств. Помогают быстро справиться с проявлениями стрессовой гипертонии. Дозировка и схема приема транквилизаторов подбирается психотерапевтом.
3. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин). Ослабляют реакции сосудистых рецепторов на стрессовые гормоны, снижая артериальное давление.
4. Ингибиторы АПФ (Капотен). Нормализуют АД и снижают сопротивление сосудов.
5. Диуретики (Гипотиазид). Выводят лишнюю жидкость, препятствуя расширению артерий.

При снижении давления крови в сосудах назначают:

1. Психостимуляторы. Повышают чувствительность рецепторов к ренину, помогают адаптироваться к стрессовым ситуациям. Самыми безопасными считаются растительные адаптогены (настойка левзеи, женьшеня, аралии). 30-40 капель аптечного препарата растворяют в 100 мл воды. Лекарство принимают 2 раза в день.
2. Холинолитики (Атропин). Подавляют активность парасимпатической нервной системы, повышая АД.
3. Симпатомиметики (Допамин, Мезатон). Вводятся при выраженной гипотонии, угрожающей жизни пациента.
4. Солевые растворы. Помогают восстановить объем циркулирующей крови.
5. Вспомогательные средства. Для улучшения состояния нервной системы применяют ноотропы (Ноотропил, Глицин). Укрепляют стенки сосудов антиоксиданты и витамины (Нейромультивит, Милдронат).