Рвота центрального нервного происхождения

Реакция организма на стрессовые ситуации выражается по-разному. Возникновение травмирующего фактора вызывает не только страх, подавленность, раздражение. Человек, имеющую низкую устойчивость к воздействию негативных известий или травмирующей информации, часто сталкивается с неприятными соматическими проявлениями, среди которых тошнота и последующая рвота.

Психогенная и соматическая рвота: отличительные особенности

Срабатывание рвотного рефлекса возникает в следующих случаях:

соматические заболевания пищеварительной системы;
интоксикация некачественной пищей, лекарственными препаратами или отравляющими веществами;
реакция на острый болевой синдром;
воздействие факторов, вызывающих психологический стресс.

Первые три вида можно условно назвать соматической или физиологической рвотой. Последняя разновидность в медицине имеет название психогенной тошноты.

Во всех случаях выделение масс из пищеварительной системы начинается с активации рвотного центра, однако по особенностям сопутствующей симптоматики можно дифференцировать причину такой реакции.

Психогенная тошнота делится на 3 типа:

Спонтанная. Реакция на внезапный страх, негативную информацию.
Периодическая. Возникает самопроизвольно, сопровождает ряд невротических синдромов.
Постоянная. Наиболее редкая разновидность. Сопровождается апатией и депрессивным состоянием. Возникает как реакция на острый и продолжительный травмирующий фактор.

Причины возникновения

Стресс вызывает нарушение дыхания и сердечного ритма, в результате чего выдыхаемый кислород сначала попадает в желудок, а при выходе из органа раздражает рвотный центр.
Выброс адреналина на фоне невротического синдрома вызывает отвердевание мускулатуры, включая мышцы желудка. Ответом организма на гипертонус становится рвота.
Соматическая реакция на повышенные нервные перегрузки заключается в усилении кишечной перистальтики и активировании рвотного рефлекса.

Методы лечения

С рвотой и тошнотой на нервной почве можно справиться самостоятельно, если подобный ответ организма не проявляется на регулярной и постоянной основе. При первых признаках реакции медики рекомендуют прибегать к следующим способам:

Помогают легкие растительные медикаменты, обладающие седативным эффектом. Начинать лечение природными средствами следует после консультации с врачом, который поможет подобрать оптимальный препарат после выявления точных предпосылок нервного расстройства.

Когда следует обратиться к врачу?

Справиться с психогенной рвотой помогают следующие специалисты:

невролог;
психолог;
психиатр;
терапевт.

Обращение в клинику необходимо при наличии следующих признаков:

тошнота продолжается более суток, сопровождается устойчивой апатией, отрешенностью;
рвота возникает даже при незначительном травмирующем факторе;
отсутствует аппетит и чувство жажды;
усиливаются спазмы в области брюшины;
в течение нескольких дней сохраняется тахикардия в сочетании с тревожностью;
нарушен сон;
успокоительные лекарства нерезультативны.

Терапия невротического состояния требует комплексного подхода. Она включает психотерапевтические сеансы, позволяющие выявить первопричину невроза. В процессе работы консультант обучает пациента смотреть на проблему конструктивно.

Также значительная часть психотерапии – это профилактика рецидивов. Для этого совместно с больным разрабатываются и внедряются в жизнь модели поведения, защищающие человека от воздействия стрессов. В дополнении к психотерапии может быть назначено медикаментозное лечение.

Психогенная рвота – это ответ организма на травмирующие ситуации и не имеет ничего общего с душевными заболеваниями. Невроз – заболевание нервной системы, которое поддается терапии, как и другие недуги, при условии, что пациент выполняет все врачебные рекомендации.

Рвота — сложный рефлекторный акт, заключающийся в непроизвольном выбрасывании желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, который осуществляется за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот.

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов.

Рвота центрального происхождения

Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе, а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:

Повышение внутричерепного давления.
Мигрень.
Опухоль головного мозга.
Гипертонический криз.
Менингит.
Морская и воздушная болезнь.

Токсическая рвота

Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:

Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
Хроническая почечная недостаточность.
Диабетический кетоацидоз.
Токсикоз беременных.
Лучевая болезнь.

Висцеральная рвота

Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни).
Она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

Гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка, рак пищевода.
Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.
Острый перитонит, аппендицит, почечная колика.
Кишечная непроходимость.
Глистные инвазии.

С целью диагностики и определения причины возникновения рвоты, необходимо детально исследовать все особенности её проявления:

Рвота слизью, возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля.

Рвота, возникающая сразу после еды, наблюдается при остром гастрите, а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки.

Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона.

Желчь в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах.

Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой.

Кровавая рвота – основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи.

Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Среди диспептических симптомов, встречающихся при различных заболеваниях, тошнота и особенно рвота нередко приносят наибольшие страдания больным. Известны различные определения тошноты. Чаще под тошнотой понимают специфическое чувство [1] или своеобразное тягостное ощущение в эпигастральной области, в груди и полости рта [2], нередко предшествующее рвоте. Иногда тошнота рассматривается [2, 3] как неприятное ощущение (давление, тяжесть) в подложечной области. Тошнота может сопровождаться ощущением дурноты, головокружением, слюноотделением, похолоданием конечностей, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, в ряде случаев полуобморочным состоянием [1—3], иногда также беспокойством, слабостью, потливостью, учащением пульса [1, 2]. В основе появления тошноты лежит возбуждение рвотного центра, степень которого еще недостаточна для возникновения рвоты [2]. Механизм появления тошноты [2, 3] связывают с сильными сокращениями желудка и раздражением нервных сплетений в брюшной полости.

Варианты тошноты и рвоты

В зависимости от механизма возникновения тошноты и рвоты, а также с учетом других критериев разные исследователи выделяют различные их варианты: различают тошноту центрального, условно-рефлекторного и периферического происхождения [3], другие — мозговую и рефлекторную, в том числе двигательную, токсическую и обменную [9], рвоту лишь центрального и периферического происхождения [3]. Выделяют также мозговую, токсическую, нервную, рефлекторную, желудочную и каловую рвоту [1], рвоту центрального, гематогенно-токсического и висцерального (или собственно) рефлекторного происхождения [9], тошноту и рвоту функционального, органического, инфекционного и диетического происхождения. В принципе выделение тошноты или рвоты того или иного происхождения (или по другим критериям) в значительной степени условно: слишком различные этиологические причины и патогенетические механизмы воздействуют на рвотный центр и хеморецепторную зону; возможно и различное сочетание этих причин и механизмов. Вероятно, поэтому одни исследователи рвоту при менингите и скарлатине относят к токсической, другие [2] — к рвоте центрального происхождения. Нервная рвота, которая возможна при функциональных расстройствах нервной системы (стрессах, истерии и т.д.), по существу соответствует психогенной рвоте, рефлекторная — условно-рефлекторной и т.д. Появление последней возможно и при щекотании задней стенки глотки или в тех случаях, когда пациент, у которого наступает рвота, наблюдает или вспоминает рвоту другого человека. В практической работе врачи обычно чаще всего выделяют тошноту и рвоту центрального происхождения, гематогенно-токсическую тошноту и рвоту, а также желудочную рвоту, реже тошноту и рвоту другого происхождения.

Рвота центрального происхождения,

под которой подразумевают мозговую, нервную рвоту, возможна при гипертонических кризах, острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы, арахноидитах, энцефалитах, менингитах и др. Характерная особенность рвоты центрального происхождения — внезапность ее появления (часто без предшествующей тошноты), продолжительность и частые рецидивы, а также отсутствие облегчения после рвоты.

Гематогенно-токсическая рвота

(вследствие воздействия химических веществ экзо- и эндогенного происхождения, циркулирующих в крови) возможна при тиреотоксикозе, декомпенсированном сахарном диабете, уремии, при экзо- и эндогенных интоксикациях (при передозировке сердечных гликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков, антибиотиков и др.), а также при заболеваниях, приводящих к накоплению в организме больного токсичных веществ (при печеночной и надпочечниковой недостаточности и др.). Для этой рвоты характерны предшествующая тошнота, рецидивы рвоты; иногда возможна и нeyкpoтимaя pвoтa: вначале рвота может быть обильной, затем лишь с небольшим количеством жидкости, окрашенной желчью. Тошнота и рвота может возникать при обменных нарушениях, в частности при некоторых эндокринных заболеваниях или состояниях (хроническая надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, предменструальный синдром и т.д.), при гиповитаминозах и т.д. В патогенезе такой рвоты, по-видимому, имеет значение нарушение интермедиарного метаболизма и (или) вторичное поражение органов желудочно-кишечного тракта. При некоторых заболеваниях внутреннего уха, при поражениях вестибулярных ядер ствола мозга, болезни Меньера и при ряде других заболеваний сочетается с неврологическими и отоневрологическими симптомами (головная боль, головокружение, нарушение походки).

Рвота, ассоциированная с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (желудочная рвота),

возможна при язвенной болезни, остром гастрите, неязвенной функциональной диспепсии, опухолях желудка. Желудочная рвота обычно возникает после предшествующей тошноты, нередко и болей в животе. Эта рвота возникает чаще в разгар пищеварения (через 30 мин — 1,5 ч после еды).

Отдельные исследователи [5] выделяют и стенотическую рвоту, наблюдающуюся у больных при стенозах привратника и двенадцатиперстной кишки, возникающую периодически 1 раз в 2—3 дня, иногда и каждый день. Рвотные массы имеют характерный неприятный бродильный или гнилостный запах, нередко содержат остатки пищи. Рвота съеденной пищей нередко отмечается и при гастроптозе; рвота желчью — у больных с синдромом приводящей кишки (после резекции желудка) и с пептической язвой гастроэнтероанастомоза. После рвоты, ассоциированной с поражением желудка, больной обычно чувствует значительное облегчение: уменьшение или исчезновение тошноты и болей. Этот факт в значительной степени объясняет стремление многих больных вызвать рвоту надавливанием на корень языка, мягкое небо или зев (целесообразно предварительно выпить большое количество жидкости). При проведении дифференциальной диагностики важное значение имеют выяснение и оценка таких факторов, как время появления рвоты, количество и состав рвотных масс, их реакция и окраска (наличие или отсутствие крови), а также оценка состояния больных после рвоты. У части больных тошнота как симптом, предшествующий рвоте, обычно возникает при желчно-каменной болезни, холецистите, панкреатите, а также при глистных инвазиях, перитоните, печеночной и почечной колике.

Иногда во время рвоты отмечается антиперистальтическое движение кишечника, что приводит вслед за появлением тошноты к поступлению кишечного содержимого в желудок. В отличие от желудочной кишечная рвота, в том числе и каловая (фекалоидная), может возникать при поражениях кишечника (при тромбозе брыжеечных сосудов, кишечной непроходимости, глистных инвазиях), печени и почек, воспалении брюшины и т.д. Особенность фекалоидной рвоты — вначале отмечается рвота пищей, затем желчью, а позднее и калом.

Характерные особенности основных вариантов рвоты

Рвота центрального происхождения

Характерны внезапность появления (часто без предшествующей тошноты), продолжительность и частые рецидивы, а также отсутствие облегчения после рвоты

Гематогенно-токсическая рвота

Характерны предшествующая тошнота, рецидивы рвоты; иногда возможна и нeyкpoтимaя pвoтa: вначале рвота может быть обильной, затем лишь с небольшим количеством жидкости, окрашенной желчью

Желудочная рвота

Рвота обычно возникает после предшествующей тошноты, нередко и болей в животе. Эта рвота возникает чаще в разгар пищеварения (через 30 мин — 1,5 ч после еды), приносит облегчение

Стенотическая рвота

Возникает периодически 1 раз в 2—3 дня, иногда и каждый день. Рвотные массы имеют характерный неприятный бродильный или гнилостный запах, нередко содержат остатки пищи. Больной обычно чувствует значительное облегчение: уменьшение или исчезновение тошноты и болей

Каловая (фекалоидная) рвота

Особенность рвоты — вначале отмечается рвота пищей, затем желчью, а позднее и калом
Пищеводная рвота, содержимое которой — разбухшая, но непереваренная пища, не содержащая соляной кислоты и ферментов. Обычно тошнота не предшествует появлению пищеводной рвоты

Некоторые исследователи [3, 5, 5] выделяют также и пищеводную рвоту, содержимое которой — разбухшая, но непереваренная пища, не содержащая соляной кислоты и ферментов. Такая рвота возможна при спазмах и (или) органических сужениях пищевода с последующим расширением его проксимальнее участка сужения (при ахалазии кардии, выраженных пептических стриктурах пищевода и др.). Пищеводная рвота возможна и у больных с большими дивертикулами пищевода. Обычно тошнота не предшествует появлению пищеводной рвоты. Однако некоторые исследователи [6] полагают, что тошнота, хотя и нехарактерна для заболеваний пищевода, все же возможна при эзофагеальном и кардиоэзофагеальном раке.

Тошнота и (или) рвота возможны и у беременных женщин;

во многих случаях эти диспептические расстройства сопровождаются изменением аппетита и появлением различных извращений вкуса и (или) обоняния. Такая рвота и (или) предшествующая ей тошнота чаще возникают утром (до приема пищи). К концу IV месяца беременности у большинства женщин тошнота и рвота исчезают без какого-либо лечения. Для неукротимой рвоты, в основе которой чаще лежат психогенные факторы, характерны ее учащение, появление и нарастание истощения, а также появление неприятного запаха изо рта.

Прогрессирование любой рвоты может привести к гипокалиемии, гиповолемии, дегидратации, метаболическому алколозу, что в свою очередь приводит к нарушению сердечной деятельности, функции почек, расстройствам сознания и т.д. Поэтому своевременное патогенетическое и симптоматическое лечение конкретного заболевания, явившегося причиной возникновения тошноты и рвоты, имеет важнейшее значение. Необходимо лишь помнить, что появление тошноты и рвоты возможно и у здоровых людей (в связи с раздражением вестибулярного аппарата) при вращательных движениях туловища, во время движения с ускорением, при укачивании.

Классификация противорвотных препаратов

Противорвотные средства центрального

действия:

- антагонисты серотониновых рецепторов
- антагонисты дофаминовых рецепторов
- нейролептики

Препараты других групп, оказывающие
противорвотное и противотошнотное
действие:

- блокаторы гистаминовых H1-рецепторов
- транквилизаторы

Лечение тошноты и рвоты

Основные принципы и особенности терапии неотложных состояний, при которых возможно появление тошноты и (или) рвоты, достаточно хорошо представлены в литературе [1, 4, 5, 7—9], пoэтoмy в данном сообщении не обсуждаются. Следует лишь отметить, что в зависимости от состояния больных для устранения тошноты и (или) рвоты, возникших после приема некоторых медикаментозных препаратов, лучевой терапии, а также в послеоперационном периоде, могут быть использованы [10] в виде монотерапии или в том или ином сочетании анксиолитики, седативные и снотворные средства, глюкокортикоиды, корректоры мозгового кровообращения, м-холинолитики, местные анестетики, нейролептики и препараты лития, так назывемые противорвотные средства, одним из которых является домперидон, регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Различия в их применении в определенной степени зависят от патогенетических аспектов того или иного заболевания. Противорвотные средства условно разделяют [11] на две основные группы: препараты центрального действия и препараты других групп, оказывающие противорвотное и противотошнотное действие. Среди препаратов центрального действия выделяют подгруппу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппу антагонистов дофаминовых рецепторов и подгруппу нейролептиков; среди препаратов других групп, обладающих аналогичными свойствами, выделяют подгруппу блокаторов гистаминовых H1-рецепторов и подгруппу транквилизаторов.

Литература

1. Популярная медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1961.
2. Большая медицинская энциклопедия 3-е изд. М.: Советская энциклопедия, 1985; 25.
3. Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней. М.: Медгиз, 1953.
4. Большая медицинская энциклопедия 3-е изд. М.: Советская энциклопедия, 1984; 22.
5. Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология. М.: Медицина, 1988.
6. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода. М.: Медицина, 1970.
7. Болезни желудочно-кишечного тракта. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. М.: Практика, 1995.
8. Вайсбейн С.Г. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней М.: Медицина, 1996.
9. Голиков А.П., Закин А.М. Неотложная терапия. М.; Медицина, 1986.
10. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. М., РЛС®, 2000.
11. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: Астра-Фарм Сервис, 1999.
12. Логинов А.С., Васильев Ю.В., Касьяненко В.И., Носкова К.К. Практикующий врач. 1997; 3 (10): 28.
13. Логинов А.С., Васильев Ю.В. Рос. гастроэнтерол. журн. 1998; 2: 5—9.
14. Логинов А.С., Васильев Ю.В. Рос. гастроэнтерол. журн. 1999; 56—64.
15. Носкова К.К. Рос. гастроэнтерол. журн. 1997; 4: 71.
16. Agorastos I, Zissis NP, Karpinis L, Goulis G. J Int med Res 1981; 9: 143.
17. Brogden RN, Carmin АA, Heel RC et al. Drugs 1982; 24: 360—400.
18. Васильев Ю.В. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997; 7 (5): 112—4.

Тошнота на нервной способна наблюдаться длительное время. Выделяют несколько основных причин возникновения этого симптома. Отличить тошноту, вызванную неврозом, от той, что провоцируется заболеваниями ЖКТ, можно по характерным клиническим признакам. При чрезмерной возбудимости пациенту требуется консультация у психотерапевта, а для быстрого устранения неприятной симптоматики могут быть использованы специальные упражнения и иные способы.

1. Тошнота при неврозе
2. Типы тошноты
3. Симптомы
4. Причины
5. Как избавиться от тошноты?
- 5.1. Физические упражнения
- 5.2. Дыхательная гимнастика
- 5.3. Иные способы
- 5.4. Медикаменты

Тошнота на нервной почве более характерна для детей, особенно тревожных, мнительных. С возрастом эта симптоматика проявляется все реже, но она может наблюдаться и у взрослых.

Невротические состояния формируются на фоне многочисленных стрессов, детских страхов, затяжных фобий. Невроз способен возникнуть из-за пережитых катастроф, несчастных случаев, потери близких.

При сильной тошноте, которая не вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, говорят, что невроз затрагивает вегетативную нервную систему и воздействует на функцию центров головного мозга, ответственных за рвотный рефлекс.

Процесс появления тошноты проходит поэтапно:

1. Стимулируются нервные центры. Нейроны принимают сигнал о борьбе с агрессивным провоцирующим фактором. Пищеварительная система начинает попытку избавления от пищевых остатков.
2. Органы ЖКТ прекращают процесс переваривания еды, увеличивают перистальтику кишечника для выведения возможного агрессора.
3. Нейрогуморальные центры блокируются.
4. Аппетит снижается или пропадает полностью.

Невротическая тошнота способна длиться несколько суток подряд, периодически вызывая рвоту. В таких случаях люди ошибочно полагают, что причиной является некачественное питание, обращаются за помощью к гастроэнтерологу, который не может выявить какую-либо проблему. Нередко из-за этого откладывается соответствующее лечение, заболевание усугубляется.

При неврозах самым эффективным способом лечения является курс психотерапевтических сеансов. Медикаменты в этом случае не так действенны. Психотерапия помогает пациенту выйти из невротического состояния. Суть ее заключается в избавлении больного от навязчивых состояний, пересмотре событий его жизни и устранении других провоцирующих факторов тошноты.

Тошноту на нервной почве подразделяют на 3 типа:

1. Постоянная. Отмечается довольно редко. Причиной служит общее подавленное состояние пациента, которое связано с утратой близкого человека, неудачами в жизни, на работе и иными подобными факторами. Обычно тошнота одновременно протекает с сильной депрессией и апатией.
2. Периодическая. Она появляется самопроизвольно.
3. Спонтанная. Она может возникать в моменты резкого ухудшения психоэмоционального состояния человека, когда тот подвержен страхам, стрессу и иным провоцирующим факторам.

Для устранения симптома пациенту необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние. Хроническую тошноту лечат медикаментозными средствами, прописанными специалистом.

Необходимо отличать приступы тошноты, вызванные неврозом, от симптоматики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Неврозы имеют обширный спектр клинических признаков:

сонливость в течение дня;
быстрая утомляемость;
чрезмерный аппетит или его отсутствие;
головокружения;
нарушение сна;
нетерпимость к окружающим;
легкая возбуждаемость;
нервные тики;
депрессивные состояния;
рвота после сильных эмоциональных потрясений;
ослабление памяти;
отсутствие концентрации;
скачки артериального давления;
постоянно плохое настроение.

Проявляются одновременно не все симптомы, а один или несколько. Потому при обнаружении даже небольшого перечня клинических признаков необходимо проконсультироваться со специалистом. Отсутствие лечения способно привести к усугублению заболевания, на фоне депрессивного состояния могут возникнуть иные нарушения.

Отличия от патологий ЖКТ состоят в том, что при заболеваниях пищеварительной системы тошнота возникает обычно после употребления еды, к которой имеется плохая восприимчивость, или в периоды обострения недугов. Кроме того, рвота не всегда является самым ярким признаком. Могут проявляться болезненные ощущения в эпигастральной области и в животе, запоры и диарея.

Выделяют несколько основных причин, которые провоцируют тошноту при нервных напряжениях:

1. Аэрофагия. При учащении сердечного ритма и дыхания наибольшая часть вдыхаемого кислорода попадает в желудок. При движении воздуха обратно через пищевод возникает тошнота. Одновременно может наблюдаться частая отрыжка воздухом.
2. Гипертонус скелетных мышц. Сильное невротическое состояние сопровождается напряжением всего тела. Избыточное содержание адреналина в крови способно привести к затвердеванию мышц. Это провоцирует тонус желудка, возникает неприятное ощущение.
3. Физиологический стресс. При эмоциональных перегрузках у человека способно участиться мочевыделение, увеличиться перистальтика кишечника, появиться тошнота и рвотный рефлекс.

Исследователи отмечают, что если были случаи с тошнотой при повышенной психической нагрузке, то в последующих похожих обстоятельствах мозг будет предпринимать попытку воссоздания подобного состояния. У человека формируется определенный рефлекс.

Нервные напряжения могут быть проявлением вегетососудистой дистонии. Это многосимптомное расстройство охватывает практически весь организм. В большей мере при ВСД страдает сердечно-сосудистая система, потому как нарушается кровоток. Если тошнота возникает из-за ВСД, то необходимо обязательное лечение. Для этого используют седативные средства.

Одна из разновидностей психического расстройства - паническая атака. Она возникает как реакция на определенный раздражитель. В этом случае человека может тошнить спонтанно. Паническая атака бывает вызвана фобиями (боязнь тех или иных насекомых, замкнутых пространств, темноты, высоты и т. д.) или мыслями о смерти, утрате кого-либо и т. д. Примечательно, что фобии во многом не связаны с реальной угрозой, нередко являются следствием перенесенных в детстве потрясений.

Все эти состояния лечат у психотерапевта. Срочная помощь больному требуется, если тошнота длится более суток, из-за чего состояние человека постепенно ухудшается. Появляются следующие симптомы:

пациент становится отрешенным, замкнутым, апатичным;
в животе возникают спастические боли;
наблюдается рвота, которая ведет к обезвоживанию;
больной практически не ест и не пьет;
чувство тревоги сохраняется более трех суток;
седативные средства (валериана, пустырник) не дают результата.

Помощь психотерапевта очень важна, поскольку нередко человеку некому рассказать о своем состоянии, из-за чего он постоянно думает о проблеме. Суть терапии у специалиста заключается в пересмотре пациентом ситуации со стороны, в избавлении от страхов и переживаний по тому или иному поводу. Обычно подобное лечение проходит длительное время и требует комплексного подхода.

Для избавления от тошноты, возникающей периодически или спонтанно, можно использовать специальные физические упражнения и дыхательную гимнастику. Выделяют медикаментозные средства, которые помогают подавить рвотный рефлекс.

Тошнота на нервной почве связана с выбрасыванием в кровь огромного количества адреналина, который можно расходовать по назначению и снизить его концентрацию. В этом помогут простые физические упражнения:

1. Быстро подняться и спуститься по лестнице.
2. Несколько раз присесть.
3. Пройтись в быстром темпе по коридору.

Этих мер вполне достаточно, чтобы предотвратить повышенного тонуса мышц. Не рекомендуется применять силовые упражнения с подъемом тяжестей во время стрессовых ситуаций.

Чтобы расслабить брюшные мышцы, которые удерживают желудок, необходимо максимально напрячь их, глубоко вдохнув, задержать дыхание на 5-7 секунд, после чего медленно выдыхать и ослабить напряжение. Так мышцы придут в нормальное состояние, желудок не будет испытывать повышенное внешнее давление.

В стрессовых ситуациях у человека наблюдается учащение сердцебиения и дыхания. Для нормализации ритмов сердца и легких рекомендуют дыхательную гимнастику:

1. Сделать медленный вдох носом на полную грудь.
2. Задержать дыхание на 5-7 секунд.
3. Медленно выдыхать через рот.

При проведении этого упражнения советуют закрыть глаза, сконцентрировать свое внимание на самых приятных моментах жизни. Гимнастика позволит нормализовать деятельность легочной и сердечно-сосудистой систем, снизит риск развития гипертонического криза.

Для снижения чувства тревоги и нормализации невротического баланса советуют "переключить" организм. Чтобы перевести концентрацию нервной системы, можно использовать холодные умывания. Нужно смочить руки в холодной воде, после чего умыть лицо несколько раз. Под воздействием холода сосуды сужаются, из-за чего головной мозг переключается на другую задачу - восстановление температурного баланса.

Не рекомендуется принимать холодный душ, который способен спровоцировать переохлаждение. Достаточно смочить лицо, а в жаркое время и голову.

Для устранения тошноты можно проводить массирование точки, расположенной на внутренней стороне запястья. Воздействие на нее вызывает приток крови.

Точка для массажа при тошноте

Для устранения тошноты, которая способна спровоцировать рвоту, рекомендуют использовать следующие препараты:

1. Хофитол. Медикамент на растительной основе. Подавляет неприятное чувство, нормализует пищеварительную систему.
2. Церукал. Блокирует нервные центры, ответственные за тошноту. Вводится обычно внутримышечно, предназначен для разового применения, пока не выявлена причина.
3. Драмина. Воздействует на деятельность блуждающего нерва, блокирует ее, особенно если у человека есть нарушения функции вестибулярного аппарата. Разрешен детям.

Из седативных медикаментов, которые снижают возбудимость психики, выделяют пустырник, валериану и зверобой. Более эффективны:

глицин;
тенотен;
ново-пассит;
успокой;
персен;
афобазол.

Снижение активности нервных центров головного мозга приводит к снижению концентрации. Потому при приеме седативных препаратов рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств.

Читайте также: