Таблетки при пмс головных болях какие таблетки

Предменструальный синдром - патология, которую испытывает перед месячными больше половины населения женщин и девушек. Для этого синдрома характерен комплекс психических и физических признаков: от слабых до сильных. Причины появления циклического заболевания точно не установлены, лечение направлено на устранение симптомов и нормализацию функционирования центральной нервной системы. Для терапии применяют ряд препаратов, каждый из которых способствует ликвидации конкретной причиной недомогания. Какие таблетки от ПМС пить можно?

Симптомы

Единого комплекса симптомов, которые характеризуют предменструальный синдром, не существует, каждая женщина переживает это состояние по-разному. Одни терпят сильные болевые ощущения разного происхождения, другие испытывают психический дискомфорт, третьи подвержены обеим группам признаков. Но некоторым неизвестны неприятные ощущения перед началом месячных.

Выделяют две группы признаков предменструального заболевания:

Эмоционально-поведенческие расстройства характеризуются вспышками гнева, раздражительности, плаксивостью, подавленностью, потерей сна, сниженным либо повышенным аппетитом, непереносимостью некоторых ароматов.
Физические симптомы: мигренозные боли, а также в пояснице, внизу живота, головокружение, вздутие живота, расстройства стула, набухание груди, отечность, онемение конечностей, перепады кровяного давления.

Предменструальный синдром бывает трех стадий: легкой, средней и тяжелой. Для первой характерно наличие не больше четырех признаков, при тяжелой женщина ощущает до двенадцати различных симптомов патологического процесса. Если состояние перед менструацией ухудшается настолько сильно, что сказывается на образе жизни и работоспособности, то классифицируется оно как предменструальная дисфория.

Циклический синдром Кушинга имеет четыре формы, которые отличаются преобладающими признаками:

Нервно-психическая с большим преобладанием поведенческих и эмоциональных патологий.
Цефалгическая - характеризуется головной болью, тошнотой, рвотными позывами, головокружением, вплоть до потери сознания.
Отечная форма отличается возникновением отеков голеней, пальцев рук, лица, слабостью, набуханием молочных желез.
Кризовая форма отличается увеличением кровяного давления, болями за грудиной, учащенным сердцебиением, паническими атаками.

Выделяют атипичные формы предменструального синдрома, которые сопровождаются повышением температуры тела, постоянным желанием спать, односторонним ослаблением мышц тела. Какие таблетки при ПМС для хорошего настроения существуют?

Лекарственные средства

Терапию назначают в зависимости от формы, признаков и тяжести недуга. При легкой степени и слабовыраженных признаках помогают витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические, успокаивающие натуральные медикаменты, лекарства магния.

Среди них имеются капли и таблетки при ПМС от нервов:

"Магне В6". Устраняет нервное напряжение, ликвидирует головную боль, а также болевые ощущения внизу живота, стабилизирует сон, настроение, "убирает" отеки и мышечные спазмы.
"Мастодинон" - гомеопатический медикамент, нормализует менструальный цикл, снимает психическое напряжение, отеки, головные боли.
"Циклодинон". Действующее вещество - сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. Препарат регулирует уровень женских гормонов, назначается для лечения нарушенного менструального цикла, болезненности грудных желез.
"Ременс". Гомеопатическое средство в виде таблеток или капель. Регулирует цикл, уменьшает кровотечение при обильных месячных, снижает интенсивность психоэмоциональных проявлений при предменструальном синдроме и во время менопаузы.

Седативные лекарства

При повышенной нервозности, тревожности, раздражительности применяют успокоительные таблетки от ПМС перед месячными:

"Глицин". Средство для улучшения функционирования головного мозга, устранения нервного напряжения, помогает нормализовать сон, не провоцируя состояния заторможенности.
Препараты на основе валерианы. Такое лекарство ликвидирует раздражительность, приводит в норму сон, имеет седативное действие. При продолжительном использовании больших дозировок препараты понижают внимание, поэтому запрещены водителям.
Экстракт пиона является успокаивающим средством, помогает справиться с тревогой и страхом при предменструальным синдромом, запрещен людям, работа которых требует повышенного внимания и хорошей реакции.
"Седавит" - растительный медикамент, который содержит травы и витамины. Ликвидирует ощущение страха, приводит в норму в сон, имеет легкое спазмолитическое действие.
"Релаксил" - натуральное успокоительное средство, которое ликвидирует беспокойство, нервное возбуждение, помогает при потере сна.

Анальгетики

Для устранения болей при предменструальном синдроме используют анальгезирующие медикаменты, в состав которых входит парацетамол, ибупрофен, аспирин или спазмолитические средства.

Названия обезболивающих таблеток при ПМС:

"Напроксен".
"Нурофен".
"Диклофенак".
"Пироксикам".
"Индометацин".
"Но-шпа".
"Дротаверин".
"Папаверин".

Эти препараты употребляют по одной-две таблетки до четырех раз в сутки не больше четырех-пяти дней. Если болевой синдром не отменяется, дальнейшую терапию нужно согласовать с доктором. Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства нельзя применять при сбое в функционировании почек, печени, желудочном кровотечении, повышенном кровяном давлении, сердечной недостаточности.

От болевого синдрома также помогают анальгезирующие средства: "Анальгин", "Баралгин", "Новалгин", "Менальгин".

"Дротаверин"

Препарат относится к группе миотропных спазмолитиков и применяется для ликвидации спазмов различной этиологии.

Лекарственное средство по своей структуре и влиянию на гладкую мускулатуру идентично "Папаверину", но имеет более выраженный фармакологический эффект. При употреблении таблетки перорально у человека может наблюдаться понижение тонуса гладкой мускулатуры. Под действием медикамента расширяются капилляры, препарат не действует непосредственно на вегетативную центральную нервную систему.

С помощью своего фармакологического влияния медикамент может назначаться людям в качестве обезболивающего и спазмолитического средства при наличии запретов к использованию медикаментов из группы холиноблокаторов.

"Нурофен"

Препарат "Нурофен" принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает на организм выраженное обезболивающее и жаропонижающее воздействие. С помощью входящего в структуру действующего вещества таблетки способствуют разжижению крови и предотвращают склеивание тромбоцитов друг с другом.

При проникновении препарата в органы пищеварения происходит высвобождение действующего компонента, который избирательно работает в очагах поражения, блокируя вырабатывание простагландинов.

Препарат применяется для устранения болевых ощущений различной интенсивности, а также при острой респираторной вирусной инфекции в качестве жаропонижающего медикамента.

Контрацептивные препараты

Для женщины, которая страдает средней и тяжелой степенью циклического заболевания, рекомендуют применять противозачаточные медикаменты с женскими половыми гормонами, которые эффективны при симптомах предменструального синдрома физического характера, но они абсолютно не справляются при психоэмоциональных расстройствах. Лучшие пероральные контрацептивные средства для ликвидации предменструального синдрома:

"Ярина".
"Жанин".
"Логест".
"Фемоден".
"Линдинет".
"Новинет".
"Ригевидон".

Гормональные препараты приводят в стабильное состояние месячный цикл, а также регулируют интенсивность менструальных кровотечений, снимают отеки, болевые ощущения в животе.

"Линдинет"

В структуру препарата входят два вещества, сочетание которых обуславливает надежный противозачаточный эффект, – этинилэстрадиол и гестоден. Таблетки от ПМС провоцируют подавление выделения гонадотропинов. Спектр воздействия заключается в том, что его микроэлементы мешают созреванию яйцеклетки, чтобы предотвратить ее оплодотворение.

Эстрогенное действие спровоцировано эффективным веществом – этинилэстрадиолом, который является гормональным средством эстрогенного ряда, вырабатываемым яичниками и надпочечниками.

Препарат способствует регулированию менструального цикла, может провоцировать деление и размножение эндометрия, активизировать развитие матки и вторичных признаков женского организма при их недостаточности, смягчать и устранять результат дисфункции половых желез.

"Новинет"

Согласно отзывам, таблетки от ПМС считаются монофазным противозачаточным препаратом. Они имеют в составе действующие компоненты химические производные половых гормонов эстрогена и гестагена. При возникновении этой комбинации соединений в организме понижается вырабатывание гонадотропного гормона в гипофизе и угнетается овуляция.

Препарат оказывает положительное воздействие на липидный обмен организма женщины, повышая содержание липопротеидов высокой плотности, которые понижают вероятность появления атеросклероза. Также после употребления таблеток значительно уменьшается выраженность маточных менструальных кровотечений, стабилизируется менструальный цикл, улучшается функциональное состояние кожного покрова, уменьшается количество угревой сыпи.

Противопоказания к противозачаточным лекарствам

Запрещено принимать лекарства при следующих состояниях:

Сердечной недостаточности.
Тяжелой гипертонии.
Головных болях неясной этиологии.
Поражениях сосудов головного мозга.
Сахарном диабете.
Предрасположенности к тромбозам.
Хронических заболеваниях печени и почек.
Злокачественных новообразованиях.

Таблетки от ПМС и плохого настроения

Возникновение плохого настроения, а также тревожности, беспокойства, нервного напряжения во время месячных устраняется успокоительными средствами с растительным составом. Без рецепта доктора в аптечном пункте можно купить "Деприм", "Ново-Пассит", "Персен".

Тяжелые заболевания, которые сопровождаются серьезными психическими отклонениями, и предменструальная дисфория требуют обращения к медицинскому специалисту.

Доктор определит целесообразность применения нейролептических средств, а также транквилизаторов и ноотропов. Самостоятельно использовать подобные лекарства строго запрещено, так как их неправильное употребление ведет к зависимости, а также понижению активности организма, нарушениям сна и усилению психоэмоционального дисбаланса.

Предменструальный синдром (ПМС) — патологическое состояние, связанное с циклическими изменениями в репродуктивной системе женщины. Признаки данного явления возникают за несколько дней до менструации и проходят после их начала.

Для уменьшения проявлений ПМС необходимо нормализовать режим дня, скорректировать рацион, выполнять физические упражнения. Из медикаментозных средств чаще всего используют гормональные таблетки, растительные препараты, витамины, антидепрессанты.

1 Проявления и виды ПМС
2 Принципы лечения предменструального напряжения
- 2.1 Препараты для коррекции симптомов
  - 2.1.1 Гормональная терапия
  - 2.1.2 Гомеопатические средства и фитопрепараты
  - 2.1.3 Витамины и минералы
  - 2.1.4 Антидепрессанты
  - 2.1.5 Противовоспалительные средства и ноотропы

Причины синдрома до конца неизвестны. Существует несколько теорий развития заболевания, основная из которых — гормональная. Женские половые гормоны могут оказывать модулирующее действие на центральную нервную систему, обмен веществ. Колебание их уровня в течение менструального цикла приводит к появлению симптомов ПМС.

Возникновению синдрома способствуют следующие факторы:

анорексия или булимия в подростковом возрасте;
послеродовая депрессия;
вирусные инфекции;
переедание, преобладание в рационе соленой, острой или жирной пищи;
злоупотребление кофе;
прием алкоголя;
стрессовые ситуации;
дефицит витаминов и минералов в организме — кальция, магния, витамины В6;
частая смена климата.

Жалобы при ПМС очень разнообразны. Развиваются физические, поведенческие, эмоциональные и когнитивные расстройства. Симптомы наблюдаются в лютеиновой фазе месячного цикла и исчезают в течение первых дней после начала менструации. Замечено, что у женщин с выраженными предменструальными расстройствами тяжелее протекает климакс.

В зависимости от преобладания тех или иных признаков, выделяют несколько форм ПМС:

Перед началом лечения ПМС необходимо исключить другие болезни, имеющие сходную клиническую картину. Женщинам советуют вести дневник, в котором нужно отмечать время возникновения симптомов и их продолжительность. Это позволит определить основные жалобы и выявить их связь с менструальным циклом.

Общие принципы терапии синдрома:

изменение образа жизни — режима дня, характера питания, физической активности;
воздействие на наиболее беспокоящие проявления заболевания;
назначение медикаментозных средств при тяжелой форме ПМС, нарушающей повседневную активность;
использование препаратов, влияющих на месячный цикл и блокирующих овуляцию.

Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, улучшают общее самочувствие и психическое состояние женщины. Хороший эффект возможен при проведении когнитивно-поведенческой психотерапии.

Особое внимание уделяется диете. Изменение образа питания во второй половине цикла позволяет значительно облегчить симптомы ПМС. Пищу необходимо употреблять в виде небольших порций, 5–6 раз в день. Ограничивают содержание молочных продуктов и высококалорийных углеводов. Чтобы уменьшить проявления тревоги и нервозности, следует отказаться от частого приема кофе, шоколада, алкоголя. Во избежание отеков снижают количество потребляемой поваренной соли.

Основным методом лечения ПМС является назначение гормональных препаратов. Выбор лекарства осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих состояний. При наличии противопоказаний используют растительные средства, витаминные и минеральные добавки, позволяющие эффективно устранять проявления патологии.

При нейропсихическом виде синдрома показано применение антидепрессантов и средств, улучшающих мозговое кровообращение. Противовоспалительные препараты рекомендованы с целью обезболивания и уменьшения отеков при цефалгической и отечной формах.

Для лечения ПМС рекомендованы монофазные комбинированные оральные контрацептивы — Джес, Ярина, Диане-35, Жанин, Белара, Новинет и другие. Предпочтения отдают низкодозированным препаратам. Их компоненты позволяют стабилизировать уровни половых гормонов и устранить симптомы расстройства.

Использование средств, в состав которых входит гестаген дроспиренон — Джес, Анжелик — имеет дополнительные преимущества. На фоне их приема уменьшается задержка жидкости, что приводит к исчезновению отеков, нагрубания и болезненности молочных желез, снижению веса. Отмечено благотворное влияние лекарств на состояние кожи, настроение.

Для купирования масталгии и мастодинии широко применяют гомеопатию. Такие препараты, как Мастодинон, Ременс, Циклодинон, позволяют успешно бороться с циклическими болями в молочных железах. Для достижения эффекта их следует принимать не менее 3 месяцев. По рекомендации врача возможно проведение повторного курса.

При цефалгической и отечной формах ПМС хорошо зарекомендовало себя масло вечерней примулы. Оно выпускается в виде капсул и содержит незаменимую для организма линолевую кислоту, дефицит которой часто наблюдается у женщин с циклическими расстройствами.

Уменьшению депрессивных симптомов способствует трава зверобоя продырявленного. Положительное действие на эмоциональную сферу оказывают шафран и гинкго билоба. Для снижения тревоги, улучшения настроения возможен прием семян гриффонии, которые являются источником триптофана — вещества, играющего важную роль в регуляции психических процессов.

Магний является естественным антистрессовым фактором, позволяющим эффективно устранять проявления ПМС. В организме современных людей часто наблюдается его недостаток, что сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна. Для лучшего усвоения препараты, содержащие макроэлемент, рекомендовано принимать в сочетании с пиридоксином — витамином В6. Необходим курсовой прием в течение полугода-года.

Список препаратов, содержащих магний и пиридоксин:

Магний Плюс.
Магний Плюс В6.
Магнелис В6, Магнелис В6 Форте.
Магне В6, Магне В6 Форте.
Магнерот.
Магний В6 Эвалар.

Циклический прием специальных комплексов позволяет восполнить повышенную потребность в витаминах и минералах, характерную для второй половины менструального цикла. В состав биологически-активных добавок входят такие вещества, как:

витамины группы В;
жирорастворимые витамины — А, Е, D3;
фолиевая кислота;
липоевая кислота;
микроэлементы — цинк, селен, марганец;
макроэлементы — магний, кальций.

Витаминно-минеральные препараты необходимо пить с учетом фазы месячного цикла. Чаще всего используют средства под названием Цикловита, Тайм-Фактор, Ледис-формула.

По результатам клинических исследований, прием полиненасыщенных омега-3 жирных кислот также сопровождается улучшением физических и психических проявлений ПМС. Эффект от их применения усиливался в течением времени и был более выраженным при высоких дозировках.

Женщинам с психоневрологическими расстройствами назначают антидепрессанты. Они позволяют снять проявления тревоги, улучшить настроение.

Наиболее эффективными является группа препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина. Некоторые из них — флувоксамин (Феварин), пароксетин (Паксил) — обладают седативными свойствами, другие — флуоксетин (Профлузак, Прозак), сертралин (Золофт, Стимулотон) — стимулирующим действием. Лекарство циталопрам (Ципрамил, Цитол) не угнетает центральную нервную систему и не влияет на скорость психомоторных реакций.

Длительный прием антидепрессантов сопровождается привыканием. Врач осуществляет постепенный подбор минимально эффективной дозы, которая может увеличиваться во вторую фазу цикла. Длительность лечения — 4–6 месяцев. Возможна поддерживающая терапия в течение года.

С целью обезболивания при головных болях принимают нестероидные противовоспалительные средства — нимесулид (Нимесил, Найз), кеторолак (Кеторол, Кетанов). Действующее вещество этих препаратов влияет на отдельные механизмы развития предменструального расстройства.

Для улучшения мозгового кровообращения используют ноотропы — пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, и гамма-аминомасляную кислоту (Аминалон). Препарат тофизопам (Грандаксин) обладает также успокоительным эффектом.

Почти каждая вторая женщина знакома с таким понятием, как синдром предменструального напряжения или просто ПМС. У некоторых признаки данного симптомокомплекса протекают практически незаметно (легкая раздражительность, незначительный дискомфорт внизу живота или прибавка в весе на 1-2 кг), но у других симптомы ПМС настолько выражены, что женщина даже не может заниматься своими обыденными делами, полностью утрачивается работоспособность на эти несколько дней. Причем симптомов, которые могут вывести женский организм из строя очень много (в медицинской литературе описано более 150 разных синдромов, которыми может проявляться ПМС), но самый тяжелый, пожалуй, головная боль.

Синдром предменструального напряжения

Предменструальный синдром – это сложный симптомокомплекс нервно-психических, вегетососудистых, эндокринно-обменных нарушений, которые возникают в предменструальные дни и прекращаются с началом менструального кровотечения. Многие исследователи считают ПМС физиологической нормой женского организма, и утверждают, что лечения данного состояния не требуется. Но, тем не менее, если признаки выражены в значительной степени, то без терапии не обойтись.

Видео о причинах головной боли:

Как уже было сказано, существует очень много признаков ПМС, которые можно разделить на 2 группы:

Психоневрологические проявления – лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессия, невозможность к концентрации внимания, агрессивность, повышенная утомляемость, бессонница, изменение аппетита и либидо.
Соматические проявления – вздутие живота, болезненность и чувствительность молочных желез, увеличение веса, боль внизу живота, отеки, головная боль различной интенсивности (в основном по типу мигрени), боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота, появление высыпаний на лице, нарушение физиологических отправлений организма.

Здесь перечислены только самые распространенные признаки ПМС. В диагностике данного состояния главную роль играют не клинические проявления, так как они неспецифические и могут встречаться при большом количестве других состояний, а их регулярность и связь с менструацией (начинаются во вторую половину женского цикла, пика достигают за день до регулярного кровотечения и исчезают с его наступлением). Длительность ПМС зависит от индивидуальных особенностей организма и длинны второй (лютеиновой) фазы цикла.

Причин развития ПМС до сегодня точно не установлено. Существует множество теорий и гипотез о развитии предменструальных сбоев в организме, но адекватного подтверждения ни одна из них так и не получила. Среди основных этиологических и патогенетических звеньев развития предменструального напряжения можно отметить:

триггерное воздействие неблагоприятных внешних и внутренних факторов;
врожденная или приобретенная неполноценность гипоталамо-гипофизарной системы;
колебания уровня половых гормонов в женском организме, их дисбаланс;
гипотеза “водной интоксикации”;
увеличение концентрации в крови простагландинов;
нарушения нейропептидного обмена.

В зависимости от преобладания того или иного симптома в клинической картине ПМС различают 4 его основные формы:

Нервно-психическую.
Отечную.
Кризовую.
Цефалгическую.

Именно о последней и пойдет речь ниже.

Самым частым и одновременно тяжелым симптомом ПМС является головная боль, которая в большинстве случаев протекает по типу мигрени

Причины и виды головной боли перед месячными

Цефалгическая форма ПМС не только является самым частым видом данного нарушения, но и таким, который приводит к утере работоспособности женщины перед началом месячных. Многие представительницы женского пола даже не жалуются на головную боль перед месячными, если она не приобретает характера мигрени. В таких случаях терпеть симптомы становится очень и трудно, что требует, как медикаментозной, так и немедикаментозной коррекции.

Мигренозную головную болезненность, которую включает в себя ПМС, называют менструальной мигренью. Она занимает 50% случаев всех мигреней, которые встречаются у женского пола. Развитие такой боли исследователи связывают с двумя основными факторами:

с повышенной концентрацией в организме таких веществ, как простагландины (образуются в эндометрии матки, откуда попадают в системный кровоток), во вторую фазу месячного цикла;
с быстрым снижением концентрации эстрогеновых и прогестероновых гормонов во второй части лютеиновой фазы цикла.

В МКБ 10 предусмотрено наличие 2 форм менструальной мигрени:

Настоящая – эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах и не встречается в остальные периоды.
Мигрень, которая связанна с менструацией (менструально-ассоциированная мигрень) — эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах, а также может наблюдаться и в другие промежутки времени.

Если головная боль не соответствует этим критериям, то, скорее всего, речь идет об обычной мигрени, которая совпала во времени с менструальным кровотечением.

Видео о менструальной мигрени:

Клинические признаки менструальной мигрени

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной. Как правило, приступы головной боли сильнее и длятся дольше (в среднем 72 часа), приступы случаются чаще (у некоторых женщин – каждый цикл), практически никогда не бывает ауры перед мигренью. Также такая головная боль хуже поддается специальному и неспецифическому лечению. Мигрень является причиной болезненности всего тела, усталости.

Характерной особенностью менструальной мигрени является то, что она проходит во время беременности. Но у некоторых женщин может сохраняться до конца первого триместра беременности – период завершения формирования плаценты и ликвидации прогестеронового дефицита, если таковой имелся.

Приступ головной боли имеет разную продолжительность: от 4 часов до 72, если не предприняты меры по ликвидации боли. Характер головной боли следующий. Она пульсирующая, часто с односторонней локализацией, ее сила доходит от средних значений до высоких по визуально аналоговой шкале боли (ВАШ). Болезненность ухудшается после каких-либо физнагрузок, даже обычной прогулки. Параллельно можно наблюдать тошноту или даже позывы к рвоте, повышенную чувствительность к внешним раздражителям (свет, звук).

Чтобы диагностировать менструальную мигрень, нужно ответить на 3 вопроса:

Беспокоит ли вас боль головы, которая имеет связь с месячными, которая развиваются в промежуток времени за 2 дня до – 3 дня после начала кровотечения на протяжении 2 из 3 циклов?
Головная боль, связанная с менструацией сильнее, чем другие виды, которые у вас бывают?
Сопровождается ли головная боль, связанная с менструацией, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям?

Диагноз можно считать достоверным при положительном ответе на первый вопрос и любой из последующих двух.

При помощи визуально аналоговой шкалы боли врач адекватно назначит вам обезболивающую терапию

Лечение головной боли перед месячными

Терапия головных болей, связанных с месячными, включает, как медикаментозные методы коррекции, так и немедикаментозные мероприятия, причем в некоторых случаях последние могут стать даже альтернативой приему таблеток. Лечение во времени разделяют на 2 периода – купирование приступа и его профилактика.

Если вы страдаете менструальной мигренью, то запомните, что необходимо, как можно раннее купирование приступа головной боли. С каждой минутой боль будет только усиливаться, и поведение по типу “потерплю – само пройдет, ведь лекарства вредные” в данном случае неуместно и сыграет с вами злую шутку.

Для устранения мигрени применяются лекарственные средства из нескольких групп:

нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики – ацетилсалициловая кислота (до 1000 мг в сутки), ибупрофен (400 мг в сутки), парацетамол (до 1000 мг в сутки), диклофенак (50 мг в сутки), прекрасно дополняет лечебный эффект кофеин (препарат Аскофен, Седалгин). Если у пациентки наблюдается рвота и тошнота, то НПВС можно комбинировать с такими лекарствами, как метоклопрамид (по 10 мг 3 раза в день), домперидон (10 мг трижды в день);
препараты эрготамина (Дигидергот, Синкаптон) – лекарство, синтезированное специально от мигренозной боли, суживает расширенные при мигрени сосуды в головном мозге, принимают по 1-2 мг внутрь в виде таблеток или по 10-20 капель 0,1% раствора, существует и лекарственная форма в виде назального спрея;
агонисты серотонина – суматриптан 100 мг (Имигран), золмитриптан 2,5 мг (Зомиг), наратриптан 2,5 мг (Нарамиг).

Ни в коем случае не принимайте препараты из указанных групп самостоятельно, особенно специфические противомигренозные средства. Они имеют очень много противопоказаний и различных побочных эффектов, потому должны назначаться только по рецепту врача и под его тщательным присмотром.

При выборе препарата для купирования мигрени необходимо учитывать следующие рекомендации. Если пациент оценивает свою боль как умеренную по ВАШ, то лечение нужно начинать с НПВС, но не более чем 10 дней в месяц. Если головная боль у женщины не купируется под влиянием ненаркотических анальгетиков, либо длится более 10 дней в месяц, либо изначально оценивается как сильная по ВАШ, то начинать лечение необходимо сразу с агонистов серотонина или лекарств на основе эрготамина.

Агонисты серотонина, в частности препарат Сумамигрен и его аналоги, являются препаратами выбора для купирования приступа менструальной мигрени

Следует оберегаться назначения комбинированных обезболивающих препаратов (в своем составе имеют НПВС, слабые опиоидные вещества, кофеин, производные барбитуровой кислоты), так как такие лекарства значительно увеличивают возможность развития абузусной боли (вызванной приемом медикаментов), что может оказать совсем противоположный эффект к предполагаемому.

Последние клинические исследования в области менструальной мигрени показали, что агонисты серотонина более эффективны для устранения данного патологического симптома, нежели препараты эрготамина.

Также важным моментом является применение выбранного препарата в адекватной дозе, а не в минимальной, и в самом начале мигренозного приступа.

Чтобы принять решение о необходимости профилактического медикаментозного лечения менструальной мигрени, каждая пациентка сперва должна заполнить календарь головной боли. В календаре женщина должна отмечать дни менструального кровотечения, дни головной боли мигренозного характера и обычной головной боли на протяжении минимум трех месяцев. Такой дневник поможет врачу установить связь боли с месячными, установить периодичность наступления приступов и сделать выводы о необходимости профилактической терапии мигрени.

Сегодня врачи используют 3 схемы профилактики менструальной головной боли.

Первая применяется в случае частых головных болей, если присутствуют также боли не связанные с менструациями и в случае, если купирование приступа не приносит положительного результата. Назначают следующие препараты ежедневно в суточных дозах:

амитриптилин – 100 мг (из группы антидепрессантов);
топирамат – 100 мг (из группы противосудорожных средств);
пропранолол – 80 мг (из группы бета-блокаторов);
верапамил – 80 мг (из группы блокаторов кальциевых каналов);
препараты магния – 350 мг (из группы жизненно необходимых микроэлементов).

Вторая методика профилактики заключается в приеме препаратов женских половых гормонов – комбинированных оральных контрацептивов либо эстрогеновых препаратов. Женщинам, которые нуждаются в контрацепции, а также по некоторым другим медицинским показаниям, например, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, назначают КОК. Необходимо учитывать, что данные гормональные контрацептивы увеличивают риск инсульта у женщин с мигренью с аурой, потому перед началом терапии нужно точно определить тип мигрени. Если нет необходимости в контрацепции, то могут использоваться препараты эстрогена.

Третья схема называется кратковременной профилактикой. Так как при менструальной мигрени можно с большой точностью предвидеть грядущий приступ головной боли, то возможно назначение профилактического лечения накануне перед датой возможной мигрени. Для этих целей применяют ненаркотические анальгетики, агонисты серотонина, гормональные эстрогеновые препараты.

Ведение дневника головных болей – путь к правильному диагнозу и адекватному лечению

Данный вид терапии включает в себя различные методы научно признанной и альтернативной медицины. Они могут применяться в качестве дополняющего компонента к основной терапии, а также в некоторых случаях могут полностью заменить таблетки. Среди самых эффективных методик можно назвать:

психотерапия;
избавление от факторов риска провокации мигрени (оптимальное питание, достаточный сон, ликвидация внешних неблагоприятных факторов, работа над собственной стрессоустойчивостью);
разные методики физиотерапевтического лечения;
рефлексотерапия и акупунктура;
суггестивная терапия;
лечебная гимнастика и массаж;
средства народной медицины.

Профилактика менструальных головных болей

Гораздо проще предотвратить какую-то либо болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением. Это утверждения касается и менструальной мигрени. Иногда медикаментозной профилактики оказывается недостаточно, чтобы справиться с патологией. В таких случаях необходимо дополнить лечение нелекарственной профилактикой. Возможно, в дальнейшем благодаря простым рекомендациям по поведению и образе жизни вам даже удастся отказаться от весьма “не безвредных” таблеток против головной боли перед месячными.

Основные профилактические мероприятия:

рациональное распределение рабочего дня с чередованием активной работы и периодов отдыха;
соблюдение режима сна;
не допускать стрессовых ситуаций, физических и умственных перенапряжений;
исключить из своего рациона питания триггеры мигрени – шоколад, алкоголь, орехи, слишком соленые продукты;
обогатить меню свежими овощами и фруктами, морепродуктами, сухофруктами;
избавиться от вредных привычек (особенно от курения, которое повышает риск инсульта у пациенток, которые применяют КОК);
поддерживайте нормальную массу тела (если у вас присутствуют лишние килограммы, то постарайтесь их сбросить);
регулярные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе.

Как видно, ничего экстраординарного в профилактических рекомендациях нет. Они соответствуют правильному и здоровому образу жизни и помогут не только избавиться от головной боли, но и оставаться здоровой, красивой и активной женщиной на протяжении многих лет.

Читайте также: