Почему ребенок с дцп открывает рот

Передача в очередной раз подняла очень серьезные вопросы о проблемах семей, в которых воспитываются дети, с рождения проявлявшие признаки отклонения от норм развития. Не так важно, что стало причиной тяжелой болезни: врожденная патология или редкая генетическая аномалия, тяжелая травма в родах или инфекционное заболевание. Родители должны сделать выбор и всю жизнь нести ответственность за свое решение. Оставить ли ребенка, который заведомо будет отставать от своих сверстников в развитии, и, быть может, даже никогда не улыбнется в ответ? Это решение должна принять семья – врач здесь не поможет.

Не дело врача – решать человеческие судьбы, его дело дать как можно более полную информацию о состоянии ребенка. Самое главное, определить прогноз – насколько возможно точно – каковы, хотя бы, примерные перспективы у малыша – позволят ли его особенности ему в будущем научиться узнавать родителей, а значит любить. Сможет ли он ходить и говорить. Именно от прогноза зависит решение родителей – оставить ребенка в семье или передать на попечение государству. Это очень трудный выбор. Врач должен дать родителям как можно более точный прогноз и с сочувствием принять любое решение. Ибо при любом раскладе жизнь семьи может превратиться в ад.

Эти двое мужчин двое мужчин держались обособленно и не общались с веселой тусовкой экспертов, пивших чай в ожидании эфира. Их лица показались мне очень знакомыми – это были известный российский певец и актер Данко и телеведущий Сергей Белоголовцев.

Серге́й Генна́дьевич Белоголо́вцев — российский телеведущий, актёр, юморист, телережиссёр, шоумен, радиоведущий откровенно поделился трудностями воспитания ребенка с отклонениями в развитии. Его сын Евгений – один из двойни – вскоре после рождения перенес тяжелую операцию на сердце, и после полугода у него был установлен диагноз ДЦП. Жизнь семьи, в которой воспитывается такой малыш, Сергей сравнил с ежедневной каторгой. И действительно, огромна цена, которую приходится заплатить, чтобы адаптировать к полноценной жизни ребенка, который до 6-ти лет не мог даже ходить, и помочь ему достичь успеха. Сейчас Евгений живет полноценной жизнью и работает ведущим программ на центральном телевидении.

Другой мужчина… Александр Фадеев — Данко. Говорящий псевдоним – Данко готов вырвать из своей груди сердце, чтобы осветить путь другим. Он рассказал о том, как после рождения дочери с тяжелыми повреждениями мозга, семья приняла решение не отдавать малышку в дом малютки, а воспитывать самим. Прогноз врачей с самого начала звучал неутешительно – девочка не только не сможет узнавать родителей, но даже самостоятельно глотать. Несмотря на страшный прогноз, ребенок остался в семье. Данко рассказывал о титанических усилиях, приложенных к реабилитации ребенка — несколько месяцев почти без сна, жизнь в постоянном напряжении, новейшие реабилитационные разработки, в том числе и космические. Родители приложили огромные усилия и вложили значительные материальные средства, что дало свои результаты. Спустя два года Агата смогла даже самостоятельно держать бутылочку в руках.

Этот путь длиною в жизнь… Дай бог сил и средств!

Что же это за болезнь, которая определяет и ограничивает не только жизнь маленького человека, но и всего его окружения – мать, отца, сестер, братьев, близких и друзей семьи. Что же такое ДЦП?

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это не отдельное заболевание, а комплекс проявлений (синдром), который возникает при гибели клеток головного мозга вследствие кислородного голодания и других причин. Среди них родовые травмы, врожденные аномалии развития головного мозга, хронические инфекционные заболевания матери или инфекция в перинатальном периоде, токсическое влияние на плод, ядерная желтуха, возникающая при высоком уровне билирубина у новорожденного, имеет значение эндокринная патология. Особое место среди причин развития ДЦП занимает недоношенность.

Сколь многообразны причины, ведущие к поражению головного мозга, столь многообразны и клинические проявления. Детский церебральный паралич проявляется в нарушении мышечного тонуса ребенка, двигательных функций и функций удержания равновесия, расстройствами со стороны органов зрения, слуха, а также нарушениями речи и снижением эмоционального интеллекта. У многих детей развиваются судороги.

Клинические проявления детского церебрального паралича зависят от локализации и степени повреждения головного мозга. Они могут быть от самых незначительных, до крайне тяжелых.

Спастическая диплегия– эта форма встречается достаточно часто, примерно в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный спастический паралич рук и ног.
Двойная гемиплегия – самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются оба большие полушария мозга. Это приводит к ригидности (сильному спазму) мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
Гемипаретическаяформа, при которой поражается одно из полушарий мозга, приводит к развитию парезов и параличей конечностей на противоположной стороне тела.
Гиперкинетическаяформа проявляется непроизвольными движениями – гиперкинезами. При ней страдают подкорковые структуры головного мозга. Гиперкинезы часто сопровождают другие формы ДЦП.
Атонически-астатическая формаявляется следствием поражения мозжечка. При этом наблюдается атония мышц и нарушение баланса и координации движений.

Классификация описывает клинические проявления поражений головного мозга, но не учитывают причины повреждения. И, как правило, все силы врачей направлены именно на лечение последствий. В то же время, знание причины намного улучшает прогноз. Так, к примеру, родовая травма мобилизует на борьбу с последствиями с первых минут и часов жизни ребенка.

Вместе с тем, у большинства детей ДЦП развивается не сразу. Симптомы поражения мозга нарастают постепенно и проявляются более отчетливо к 5-7 месяцу жизни. Поэтому, очень многое зависит от квалифицированного наблюдения в первом полугодии жизни, когда микросимптомы на уровне интуиции позволяют опытному педиатру заподозрить неладное, проследить развитие в динамике, провести дополнительное обследование, выявить причину и направить все силы на то, чтобы остановить развитие заболевания и предотвратить настоящую трагедию. Во многих случаях, когда появляются первые признаки нарушения психомоторного развития, причина еще продолжает действовать – часто это внутриутробная или приобретенная инфекция. Справиться с этим можно только совместными усилиями педиатров и неврологов. И если усилия невролога работают в основном на устранение последствий, то усилия педиатра направлены на устранение причины, и тем самым останавливают прогрессирование болезни. Вот почему так важно квалифицированное наблюдение за ребенком в первом полугодии жизни, когда еще можно остановить повреждение мозга и не допустить развития детского церебрального паралича.

На что ориентируется педиатр? В первую очередь, врач собирает анамнез и составляет общее впечатление. Как протекала беременность, есть ли желтуха, какова поза младенца, видимые деформации головы, стигмы дисэмбриогенеза и множество других маленьких знаков.

Огромное значение имеет взаимодействие с малышом. Здоровый ребенок способен со второй недели жизни пусть на недлительный, но отчетливый глазной контакт. Он должен проявлять адекватные эмоции при осмотре: крик от прикосновения холодной трубочки, улыбка в ответ на улыбку, адекватная реакция на громкий звук. А затем идет сопоставление объективных показателей психо-моторного развития.

Одним из ранних признаков формирующегося ДЦП является нарушение мышечного тонуса. Мышцы у детей с повреждением головного мозга могут быть чрезмерно напряженными, или наоборот слишком расслабленными. В результате конечности принимают неестественное положение.

У здоровых новорожденных преобладает тонус мышц сгибателей конечностей, который обеспечивает характерную позу ребенка первых месяцев жизни. Это физиологический гипертонус, и он сохраняется примерно до 4-х месяцев, затем малыш постепенно расслабляется, конечности его постепенно распрямляются. Если гипертонус мышц сохраняется дольше четырех месяцев, или поза ассиметрична, то это может быть ранним признаком поражения ЦНС.

РЕФЛЕКСЫ

Несмотря на очевидную беспомощность, новорожденный ребенок обладает целым арсеналом средств, помогающих ему выжить. Кроме основных рефлексов, таких как дыхательный, сосательный и глотательный, у новорожденного ребенка имеются некоторые автоматизмы, которые позволяют ему искать и получать пищу. К примеру, ладонно-ротовой рефлекс Бабкина, – при надавливании на ладошки ребенок новорожденный открывает рот, или поисковый – при касании щеки ребенок поворачивает голову в сторону прикосновения — ищет сосок. Рефлекс Моро – при резком звуке широко раскидывает руки – опасность! – и сводит их, как бы стараясь за что-нибудь схватится.

Для этого же служит хватательный рефлекс – ребенок захватывает пальцы, вложенные ему в ладошки так сильно, что некоторых можно приподнять – рефлекс Робинсона. В доисторические времена этот рефлекс позволял человекообразному детенышу крепко схватиться за шерсть матери и ускакать вместе со стадом – спастись от опасности.

Эти рефлексы постепенно угасают в течение второго-третьего-четвертого месяца жизни. Параллельно формируются так называемые, установочные или выпрямляющие рефлексы, которые обеспечивают равновесие. Благодаря слаженной работе мышц ребенок сначала учится удерживать головку, затем сидеть, затем ползать, затем стоять и ходить. Угасание одних рефлексов и формирование других имеет строгую последовательность, которую отслеживает наблюдающий врач. Нарушение этой последовательности – тревожный сигнал, который может говорить о повреждении головного мозга

И на этом этапе уже что-то кардинально изменить нельзя. Только уменьшить степень выраженности проявлений.

У недоношенных особенно часто страдает зрение. Это может быть патология сетчатки и/или зрительного нерва. Больше половины случаев косоглазия отмечается у детей, родившихся преждевременно. У многих развиваются речевые расстройства. Эти дети с первых дней жизни особенно нуждаются в квалифицированном наблюдении, так как причины, приведшие к преждевременным родам, могут впоследствии привести к развитию ДЦП.

ДЦП не поддается полному излечению, и методы специальной реабилитации позволяют лишь улучшить качество жизни детей с повреждением головного мозга. Лечение ДЦП направлено на восстановление функций, пострадавших в результате повреждения. Одними из самых доступных и эффективных методов являются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Большое значение имеет также медикаментозная терапия, улучшающая деятельность головного мозга. Эти методы не являются панацеей и применяются на протяжении всей жизни.

К повреждению клеток головного мозга вследствие кислородного голодания могут привести самые разные причины, и некоторые из них поддаются коррекции. Поэтому важно обратить внимание педиатра на минимальные проявления, если Вас что-то обеспокоило или насторожило в поведении ребенка. В течение первого года жизни можно добиться максимального эффекта. Иногда можно остановить развитие процесса. Мозг ребёнка пластичен и поддается реабилитации – важно не упустить время.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — собирательный термин, объединяющий многочисленные тяжелые заболевания нервной системы. Общим среди них является затрагивание структур головного мозга, отвечающих за произвольные движения. ДЦП проявляется в виде парезов, параличей, нарушений координации, гиперкинезов и другими симптомами. Все эти факторы негативно сказываются на возможности самообслуживания. У детей с диагнозом нет альтернативы осуществлять полноценный уход за полостью рта, что является причиной столь широкого распространения различных стоматологических патологий. MedAboutMe расскажет о стоматологическом статусе, рисках в лечении детей и эффективной профилактике стоматологических болезней с диагнозом ДЦП.

Актуальность ДЦП

Современные статистические данные свидетельствуют о том, что около 40% детей становятся инвалидами из-за перинатальных поражений центральной нервной системы. В этой структуре доминирующее положение отводится именно двигательным расстройствам.

Разнообразие сопутствующих хронических патологий у детей с поражениями нервной системы обусловливает развитие сложных и агрессивно протекающих болезней зубов и десен в сочетании с нарушениями работы всей зубочелюстной системы.

Для современной стоматологии разработка эффективных программ лечения и профилактики болезней полости рта для детей с ДЦП представляет сложную задачу. Сегодня этому вопросу уделяется особое внимание, проводятся исследования, выделяются средства из бюджетов различного уровня.

Многие научные работы врачей-стоматологов посвящены именно этой проблеме. Особый акцент в работах делается на участие родителей, привлечение сотрудников интернатов и центров, в которых дети с диагнозом проходят обучение и лечение.

За последние 20 лет было обнародовано множество научных работ, посвященных особенностям и сложностям лечения детей с диагнозом ДЦП. Так группа авторов во главе с Л. Р. Афанасьевой предложила создавать специальные курсы, где будут проходить дополнительное обучение врачи, специализирующиеся на лечении детей с тяжелыми диагнозами. При этом, речь идет не только о детях с ДЦП, но и о других многочисленных заболеваниях нервной системы, психических расстройствах или даже умственной отсталости.

Также коллектив авторов провел исследование, которое затронуло медико-санитарную просвещенность родителей особенных детей, а также педагогов, работающих в специализированных интернатах. Данные показали низкий уровень знаний об особенностях стоматологического здоровья детей у педагогов, а также недостаточно высокую заинтересованность как среди родителей, так и педагогов.

Учитывая сложности в лечении детей с диагнозом ДЦП и особенности состояния здоровья, ученые разрабатывают специальную программу, которая позволит родителям и педагогам понять и применять простейшие стоматологические знания. Но, несмотря на их простоту, они помогут снизить распространенность кариеса, его осложнений и других стоматологических болезней.

Дисфагия у детей

Для каждого человека акт глотания является жизненно необходимым. Контроль над этим актом, а также всем, что ему предшествует (откусывание, жевание), контролирует нервная система. Учитывая, что у детей с ДЦП могут затрагиваться центры, отвечающие за эти действия, иногда можно диагностировать нарушения.

Дисфагия — затрудненное глотание, — далеко не редкий диагноз, который выставляют малышам. Для детей с ДЦП характерны нарушения глотательного рефлекса и моторной функции, обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод, полость рта и носа.

Чем меньше ребенок, тем сложнее диагностировать проблему, ведь малыш не может указать на то, что его беспокоит. Но специалисты говорят о тревожных признаках, на которые необходимо обращать внимание:

Дисфагия может стать причиной многочисленных стоматологических патологий. Нарушения в работе нервной системы и гипертонус жевательных мышц становятся причиной формирования дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, даже у самых маленьких пациентов.

Отсутствие полноценной жевательной нагрузки провоцирует формирование патологий прикуса различной степени выраженности. Известно, что именно жевательная нагрузка стимулирует их полноценный рост и гармоничное развитие. Недоразвитие челюстей — одна из причин патологий прикуса и, как следствие, нарушения осанки.

Аномалии и деформации челюстно-лицевой области регистрируются у 71% детей с диагнозом ДЦП. Стоматологи отмечают, что около 60% всех патологий прикуса являются приобретенными, и объяснить их можно наличием вредных привычек.

Если рассматривать все заболевания зубов у детей с диагнозом, то на первое место выходит именно кариес. Чаще всего регистрируется его декомпенсированная форма (множественная, когда поражен практически каждый зуб) как в молочном, так и постоянном прикусе. Примечательно, что кариес быстро переходит в осложнения.

Анализ статистических данных показал зависимость от возраста:

в возрасте 1-8 лет распространенность кариеса составила 81,5%;
у детей в возрасте 8-14 лет — 85,8-91,7%.

В любой возрастной группе у 70% детей регистрируется множественная форма кариеса.

Объяснить столь широкую распространенность кариеса у детей с ДЦП можно отсутствием удовлетворительной гигиены полости рта, преобладанием жидкой и полужидкой пищи, рациона с большим содержанием углеводов, приемом большого количества лекарственных препаратов и недостаточным объемом стоматологической помощи.

Стоматологи говорят о том, что особое значение при формировании кариеса отводится сочетанию кариозных и некариозных поражений зубов: гипоплазия и аплазия (недоразвитие или полное отсутствие эмали). Известно, что гипоплазия регистрируется у 40,9% детей.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Проявление недоразвития эмали характерно как для молочных, так и постоянных зубов. С учетом недоразвития эмали, повышенного тонуса жевательной мускулатуры и бруксизма, у детей регистрируется патологическая стираемость эмали, которая осложняет течение кариеса и облегчает его переход в осложнения.

Сложностей добавляет и низкая минерализация эмали в сочетании с некариозными поражениями эмали. Двигательные расстройства и патологии прикуса создают повышенную предрасположенность к травмам.

Учитывая структурные изменения челюстно-лицевой области, гипертонус жевательной мускулатуры и сопутствующие хронические болезни, дети с диагнозом ДЦП находятся в группе риска по формированию заболеваний пародонта — комплекса тканей, удерживающих зуб на своем месте. К числу болезней пародонта относят гингивиты, пародонтиты.

Если обратиться к статистическим данным, то у детей младшего возраста преимущественно регистрируются гингивиты микробного происхождения. Уже после прорезывания зубов, при формировании прикуса отмечают различные виды пародонтитов — воспалительно-дистрофических заболеваний десен, характеризующиеся убылью десен, подвижностью зубов и их последующей потерей.

У детей формируются патологические десневые карманы, в некоторых случаях — заполненные гнойным содержимым.

Родители должны понимать, что столь явные и многочисленные проблемы стоматологического здоровья обусловлены состоянием ребенка. ДЦП и ряд сопутствующих патологий негативно сказываются на защитных функциях и, подобно снежной лавине, провоцируют осложнения друг друга.

Кариес быстро переходит в осложнения, а упорный гингивит перерождается в пародонтит. Гнойные осложнения могут стать угрожающими для здоровья и даже жизни маленьких пациентов.

Учитывая эти обстоятельства, родители и стоматологи должны уделять пристальное внимание своевременному лечению и особенно профилактике стоматологических заболеваний у детей с диагнозом ДЦП.

Особенности лечения детей с ДЦП

Лечение детей с ДЦП сопряжено с многочисленными сложностями и особенностями, которое нередко проходит на базе специальных или же крупных стоматологических центров, имеющих высокотехнологичное оборудование с обязательным условием анестезиологического обеспечения.

Комплексное лечение детей должно учитывать психологический аспект и привлечение смежных специалистов: педиатра, психотерапевта, физиотерапевта, невропатолога и других.

Стоматологи указывают на целесообразность лечения детей с диагнозом ДЦП под общим наркозом. Таким образом удается снизить риск нежелательных последствий для эмоционального состояния маленького пациента и уберечь его от неприятных воспоминаний.

В условиях двигательных нарушений стоматологу сложно в полной мере выполнять все необходимые лечебные манипуляции. В этом плане лечение детей под наркозом — буквально спасение.

Лечение детей с диагнозом ДЦП затруднено. И в один прием стоматолог старается освоить большой объем лечебных манипуляций. Как правило, лечение ребенка под наркозом длится не один час — за это время врач имеет возможность провести качественный осмотр полости рта, выявить слабые звенья, провести все необходимые манипуляции, начиная от залечивания кариозных полостей, заканчивая пломбированием каналов или даже удалением зубов. Под наркозом проводится и лечение десен, особенно если речь идет о каких-либо хирургических манипуляциях.

Такие опасения родителей не подтверждаются, т.к. в ходе исследований не было выявлено связи и доказательств. Конечно, использование наркоза — процедура, связанная с некоторыми рисками, но все они сводятся к минимуму при выборе грамотного анестезиолога с опытом работы и высокотехнологично оборудованной клиники.

Профилактика стоматологических заболеваний

Именно профилактике стоматологических заболеваний у детей с ДЦП уделяют особое внимание. Вся профилактическая работа имеет многопрофильное направление и в работу вовлекаются не только дети, но и родители.

Так, после рождения малыша и выставления неутешительного диагноза, все усилия врачей направлены на профилактику развития аномалий челюстно-лицевой области и стимуляцию полноценного роста. Лучшее питание, которое можно предложить ребенку, — грудное молоко. Сосание материнской груди будет обеспечивать полноценную нагрузку на жевательную мускулатуру, которая стимулирует процессы роста.

При невозможности естественного вскармливания родители совместно со специалистом должны выбрать правильную соску и пустышку, которая будет максимально похожа на сосок материнской груди и способствовать профилактике формирования челюстно-лицевых деформаций.

Наличие дисфагии, нарушение процесса откусывания и жевания пищи способствуют коррекции рациона питания. В основном родители предлагают малышам жидкую и полужидкую пищу, что не идет на пользу развитию челюстно-лицевой области. Для профилактики негативных последствий необходимо соблюдать правила гигиенического ухода.

Важно подобрать удобные позы для кормления, в которых можно провести за этим занятием не менее 30-40 минут, чтобы малыш смог полноценно насытиться или хотя бы высосать достаточный объем молока сам. Зачастую в самом начале прикладываний к груди матери нужно будет учиться регулировать движение челюстей крохи, чтобы он не прикусывал сосок, но и не слишком слабо захватывал его. В помощь можно привлечь консультанта по ГВ.

Нарушение координации у детей с ДЦП практически не оставляет шансов на полноценную гигиену полости рта. По этим причинам стоматологи настоятельно рекомендуют привлекать к этой ежедневной процедуре родителей.

Обучение чистке зубов, подбор средств и предметов гигиены проходит непосредственно в кабинете стоматолога. При этом врачи учитывают состояние ребенка, сопутствующие патологии, слабые звенья стоматологического здоровья.

Стоматологи могут рекомендовать жевательный комплекс для детей, в который входит пчелиный воск, экстракт шалфея лекарственного и другие ингредиенты. В исследовании эффективности данного комплекса участвовали 90 человек: 60 из них — дети с диагнозом ДЦП, остальные — практически здоровые. Перед началом исследования все дети подверглись тщательному стоматологическому осмотру, оценивались показатели распространенности кариеса, а также гигиенические индексы.

Все дети использовали жевательный комплекс после каждого приема пищи на протяжении месяца. По прошествии этого времени, стоматологами повторно оценивались показатели. Данные показали:

сухость губ и образование корок уменьшилось у 59% детей;
сухость полости рта у 63%;
улучшились показатели состояния десен. Так, у 26% детей прекратилась кровоточивость, а неприятные ощущения исчезли вовсе.
Стоматологи заметили и снижение индекса распространенности кариеса в двух группах.

С. В. Чуйкин и Н. В. Кудашкина — авторы исследования — отмечают, что применение жевательного комплекса можно рассматривать как эффективное средство профилактики многочисленных стоматологических патологий, характерных для детей с ДЦП. И это еще одно доказательство эффективности фитотерапии в профилактике стоматологических болезней.

Учитывая низкую минерализацию эмали, распространенность некариозных поражений зубов, которые в условиях низкой гигиены полости рта и сопутствующих заболеваний быстро осложняются кариесом, главная задача стоматологов — способствовать насыщению эмали минералами.

Для этого стоматологи совместно с педиатрами вносят коррективы в рацион питания, назначают дополнительный прием витаминов и минеральных комплексов. Непосредственно в кресле стоматолога проводятся следующие манипуляции:

профессиональная гигиена полости рта — каждые 1-3 месяца, в зависимости от скорости образования зубного налета;
аппликации с использованием минералов: кальций, фтор, глубокое фторирование зубов;
герметизация фиссур.

При тяжелом состоянии ребенка и при повышенных рисках потери зубов стоматологами рекомендовано протезирование. Ортопедическое лечение можно рассматривать как единственное эффективное при гипоплазии и, тем более, аплазии эмали.

Учитывая все предрасполагающие факторы для образования болезней полости рта и низкий уровень гигиены, посещать стоматолога с детьми необходимо каждые 2-3 месяца. Конкретный график посещений разрабатывается ведущим стоматологом исходя из состояния ребенка, его возраста, гигиенических навыков, приема лекарственных препаратов и состояния полости рта.

На этих приемах стоматолог оценивает состояние полости рта, составляет график лечения, вносит коррективы в программу индивидуальной профилактики.

В настоящее время ДЦП становится распространённым заболеванием, которое поражает многих детей. От рождения малышей с этим недугом не застрахован никто. Они могут появиться в семье у абсолютно здоровых родителей, и на это может быть несколько причин. О том, что такое детский церебральный паралич, о его симптомах, признаках, видах и причинах появления, о диагностике и лечении – расскажем далее.

Что это за заболевание

Детским церебральным параличом называется не заболевание, а ряд симптомов, которые появляются по нескольким причинам. Сходство признаков в том, что все они поражают головной мозг и нарушают двигательную активность пациента. Чаще всего заболевание поражает детей первого года жизни в то время, когда мозг находится в активной стадии развития. Если грудничок или подросток получит травму головы, у него также снизится двигательная активность, но заболеванием это назвать нельзя.

Еще одной особенностью ДЦП является то, что признаки данного заболевания не усугубляются со временем, а остаются прежними. Причем сниженную двигательную активность можно восстановить. Но помните, что если за такими детьми правильно не ухаживать и не заниматься с ними, то это может привести к появлению опасных последствий.

Процесс появления заболевания

Нарушение двигательной активности происходит у человека по следующим причинам:

возникновение изменений в нейронах нормального мозга;
проявление первичных нарушений в структуре мозга.

На нейроны действуют негативные факторы, которые приводят к появлению различных дефектов. Это происходит потому, что структуры мозга, развивающиеся в данный момент, обладают повышенной уязвимостью. Благодаря этому у больного нарушаются движения верхних и нижних конечностей.

Врачи отмечают, что чаще всего ДЦП появляется у грудничка или новорожденного, который родился на 33 неделе и имеет недоразвитость в структурах мозга и артериях. Если он родился в срок, то при кислородном голодании кровь распределяется таким образом, что головной мозг не страдает. Если малыш родился раньше срока и долго находился под аппаратом ИВЛ, то у него такой защиты нет. Из-за этого многие участки мозга при кислородном голодании отмирают, и вместо них остаются пустые полости. Это создает угрозу развития данного заболевания.

Почему появляется

Существует несколько групп факторов, которые ведут к появлению у малыша детского паралича. Рассмотрим их более подробно.

ДЦП и причины возникновения во время беременности:

Фетоплацетарная недостаточность. Часто именно она ведет к появлению у малыша такой патологии как хроническая кислородная недостаточность.
Поражение инфекцией нервной системы больного. Часто причиной становится развитие у малыша такого заболевания как краснуха.
Наличие тяжелого резус конфликта между матерью и плодом.
Появление хромосомных мутаций и плохая наследственность.

Основные причины возникновения ДЦП у ребенка во время родов:

Появление асфиксии. Обычно к малышу перестает поступать кислород в том случае, если он обвит пуповиной, произошла отслойка плаценты или пуповина пережата тазовыми костями.
Возникновение травм головы во время родов. Травмирование происходит тогда, когда роды проходят очень быстро, младенец лежит неправильно, будущая мать имеет слишком узкий таз. Ребенок травмирует голову во время родов при совершении врачом неправильных действий.

Причины, которые приводят к развитию заболевания, после того, как дитя родилось:

Частое травмирование головы, особенно у детей старше 1 года. Это связано с тем, что кости малыша очень хрупкие и падение его в данном возрасте приводит к появлению сотрясения мозга и возникновению травм в нем.
Развитие в организме инфекции, которая передалась во время родов или в первые годы жизни.
Отравление медикаментами и иными токсическими веществами.

Классификация видов болезни

Медики разделяют данное заболевание на несколько видов:

Развитие спастической диплегии. Во время нее в мозге появляются очаги отмирания, кистозные новообразования. К развитию данного синдрома приводит рождение ребенка раньше срока, кислородное голодание, появление в его организме инфекции и нарушение работы щитовидной железы.
Появление спастической тетраплегии. В мозге происходит развитие перивентрикулярной лейкомаляции, множественных очагов отмирания, пороков развития. Данный синдром появляется из-за кислородного голодания, развития инфекции, нарушения деятельности щитовидной железы, возникновения нарушений в развитии плода.
Развитие гемиплегии. Она характеризуется появлением кровоизлияний в мозг. Прогрессированию гемиплегии способствует нарушенная свертываемость крови, наличие у ребенка тяжелых наследственных болезней и пороков развития, появление в организме инфекции.
Появление экстрапирамидной формы. При ней появляются нарушения в определенных зонах мозга. Данная форма развивается из-за кислородного голодания плода, при развитии желтухи тяжелой формы, при наличии у плода митохондриальных болезней.

При спастической диплегии у больного нарушаются движения в обеих конечностях, обычно в ногах. В руках активность целиком или частично сохранена. Данная форма считается самой распространенной. При таком ДЦП у детей видны нарушения уже в первые годы жизни, особенно во время ползанья:

Малыш может нормально двигать верхними конечностями, а нижние постоянно подтягивает. При тяжелой форме заболевания нездоровое дитя не может ползать.
В ногах у больного ребенка повышенный тонус, сильно выражены сухожильные рефлексы. Данные признаки ДЦП выявляются невропатологом.
Если мать держит малыша подмышки, то он начинает скрещивать ноги.
Ребенок начинает поздно ходить, и ходит он в основном на цыпочках.
В тяжелом случае больной малыш начинает отставать с ходьбой.

При этом интеллект и речевая деятельность развиты нормально. В отличие от других видов болезни судорожные синдромы при спастической диплегии появляются очень редко. Если у ребенка болезнь развивается в легкой форме, то он может обслуживать себя и получать новые знания.

Спастическую тетраплегию характеризует поражение всех четырех конечностей. Врачи называют данную форму болезни самой тяжелой и плохо поддающейся лечению. Данная стадия появляется из-за того, что в мозге много очагов повреждения. При ней ребенок отстает в умственном развитии, и у него часто появляются приступы эпилепсии. При данной форме болезни ребенку с рождения трудно глотать, у него повышен тонус и могут болеть все конечности с одной стороны, ему трудно ползать или он совсем не ползает, не ходит. Помимо этого, появляются эпилептические приступы, нарушена речевая деятельность, интеллект, зрение. Внешне заметно, что у больного малыша маленький размер головы, и имеются иные пороки развития. При данной форме болезни большинство детей имеют умственную отсталость.

При гемиплегии нарушается двигательная активность в верхних и нижних конечностях с одной стороны. Больше всего страдают верхние конечности. При гемиплегии у ребенка сохраняются все рефлексы, но по мере взросления малыша двигательная активность в конечностях с пораженной стороны снижается.

Дополнительно появляются следующие симптомы:

в пораженной конечности высокий тонус, она часто согнута в суставе и прижата к телу;
равновесие, сидение, ходьба появляются вовремя;
интеллект развивается нормально, редко появляются судороги.

Развитие у ребенка экстрапирамидной или гиперкинетической формы болезни называется медиками самой опасной. Данное заболевание часто развивается при наличии несовместимости между матерью и малышом или при глубокой недоношенности.

Помимо этого, для данной формы заболевания характерны следующие симптомы:

у ребенка снижен тонус, он плохо держит голову;
возникает периодический гипертонус, насильственные движения;
ребенок может сам ходить в 4-6 лет;
у него нарушается глотание, он плохо произносит звуки и слова;
интеллект развивается нормально.

При данной форме болезни возникают следующие насильственные движения:

Хореиформные: быстрые и резкие движения бедрами и плечами.
Атетоидные: они червеобразные, очень медленные, характеризуются извиванием в движениях костей и стоп.
Смешанной формы: характеризуется совместным развитием атетоза и хореи.

Если ребенок находится в стрессовой ситуации или эмоциональном переживании, то у него насильственные движения могут усилиться.

Имеются ли у заболевания степени

Помните, что степень развития болезни зависит от того, насколько поражен мозг. На развитие болезни влияет и то, как быстро родители обратились к специалисту, прошли диагностику и лечение, и какими коррекционными мероприятиями они занимаются со своим малышом.

Легким. При нем малыш может самостоятельно совершать какие-либо движения, выполнять домашние поручения, посещать образовательное учреждение, осваивать профессию.
Средним. Малыш не может что-то делать без помощи посторонних людей, но он может социально адаптироваться.
Тяжелым. Дитя ничего не может делать без посторонних людей, не может даже самообслуживаться.

Как проводится диагностика

Помните, что чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем меньше возникнет опасных осложнений. Из-за этого врачи исследуют ребенка после того, как он только родился.

В группу риска вносят:

недоношенных и маловесных детей;
малышей с врожденными пороками развития;
детей, которые заразились в утробе матери инфекцией;
малышей, которые родились с использованием медицинских щипцов, вакуум-экстракторов;
детей, которые после рождения были подключены к ИВЛ;
малышей, которые получили низкую оценку по шкале Апгар после рождения.

Помните, что во время проверки специалисты изучают все рефлексы и тонус в мышцах новорожденного.

Дополнительно для обследования малыша используются инструментальные методы:

УЗИ головы. Оно проводится в том случае, если у новорожденных есть симптомы ДЦП или родители жалуются на неприятные признаки.
Электроэнцефалографию. Ее используют тогда, когда ребенка часто беспокоят судороги.
КТ и МРТ. Данные методы используются при гидроцефалии, кистозных новообразованиях, очагах кровоизлияний, злокачественных и доброкачественных опухолей в голове.

Когда выявляется заболевание

Врачи могут заподозрить ДЦП у новорожденного, но не всегда у него появляются типичные признаки. При этом двигательная активность снижается, ребенок много спит. На ранней стадии обнаруживаются только серьезные типы недуга.

При возникновении паралича у малыша только в 3-4 месяца пропадают детские рефлексы. Благодаря чему дети с ДЦП могут нормально расти и усваивать новые знания. В данном возрасте также появляются следующие признаки, по которым можно распознать болезнь:

Малыш очень вялый, он плохо глотает, не может сосать, не обладает спонтанными движениями.
У ребенка остается рефлекс моро. Он характеризуется раскидыванием верхних конечностей при поднятии малыша и резком опускании его вниз.
Ребенок по-прежнему ползает, если родители подставляют ему к ногам руку.
Принятие ребенком вертикального положения и наклонение его вперед приводит к тому, что он начинает шагать.

Помните, что данные рефлексы являются детскими и по мере взросления ребенка они должны исчезнуть.

Родителям не следует забывать о том, что если малыш в 4-6 месяцев очень вялый, плохо усваивает новые навыки и их усвоение не соответствует срокам, он не может сидеть и стоит несимметрично, защищает одну сторону, то им требуется обратиться к специалисту. Также к доктору нужно идти, когда ребенок старше 1 года осуществляет непроизвольные движения.

Типичные симптомы болезни

Подозрение на ДЦП у ребенка появляется при наличии следующих признаков:

его мучают судороги и гидроцефалия;
нарушается зрение и слух, координация и равновесие;
появляется задержка в развитии речи или развивается алалия;
трудно произносить звуки;
нарушается письменная речь;
заикается, появляются нарушения в эмоциональной и волевой сфере;
трудно писать, читать и считать.

Как вылечить недуг

Помните, что полностью избавиться от ДПЦ нельзя. Но если вовремя обратиться к специалисту и провести правильные меры, можно добиться отличных результатов и научить больного ребенка некоторым навыкам.

Зачем проводится терапия? Она направлена на:

стимуляцию малыша на получение новых навыков самообслуживания, движения;
снижение риска появления у малыша неправильных поз, искривлений позвоночного столба;
создание условий для нормального развития речи и психоэмоциональной деятельности.

Помните, что лечение зависит от формы недуга, его тяжести, наличия иных способностей, уровня развития малыша, его возраста и иных заболеваний.

Врачи выделяют несколько способов лечения недуга:

Использование медикаментов. Назначают применение противосудорожных препаратов. Назначить их может только врач-эпилептолог, и используются они под его контролем. Дополнительно назначают применение расслабляющих лекарств: Диазепам, Баклофен. Данные препараты используются при появлении болезненных спазмов в мышцах.

Помните, что такие препараты как: Кавинтон, Циннаризин, Актовегин, Кортексин, Церебролизин, Пирацетам, Пантогам, Фенибут и иные гомеопатические лекарства использовать нежелательно. Их производители заявляют о том, что они могут восстановить отмершие участки мозга, но сделать это они не способны. Также больному ребенку не следует принимать ноотропы, витамины и лекарства, которые помогают улучшить кровообращение в мозге. До сих пор их эффективность медиками не доказана. Родителям не следует самостоятельно покупать своему больному ребенку одно из вышеназванных лекарств.

Назначает препараты только врач, и выбор его зависит от тяжести и формы заболевания, от появившихся симптомов недуга.

Применяют массаж и лечебную физкультуру. Если массаж будет проводить мать больного, то вначале она должна подобрать с врачом упражнения и изучить технику их проделывания. Если упражнения или массаж подобраны неверно, то состояние здоровья малыша может и ухудшиться.
Осуществлять коррекцию неправильных поз. Часто у больного ребенка появляется тонус в мышцах, и это способствует вхождению его в неправильные позы. Это приводит к появлению необратимых последствий. Корректировать позы можно с помощью ношения лангеток, шин, валиков, щитов, бандажей, вертикализаторов.
Использование хирургических методов коррекции. Для этого проводится операция на ахилловом сухожилии, на мышцах в области поясницы. Это способствует уменьшению спазмов.

Физиотерапию. Она способствует уменьшению боли при появлении спазмов в мышцах.
Коррекцию нарушений речи. Для этого больного водят к логопеду.
Снятие социальной изоляции.
Иппо- и дельфинотерапию. Такие методы помогают улучшить речь, координацию движений и помогают детям быстрее адаптироваться к жизни.

Помните, что коррекционные процедуры и лечение болезни будет проводиться малышу всю его жизнь.

Многие родители спрашивают врача о том, а кто лечит данный недуг? Лечение осуществляется неврологом, физиотерапевтом, врачом ЛФК, хирургом, логопедом, психологом.

Какие появляются осложнения

Помните, что пораженные участки мозга больше не становятся, но, если ребенок будет принимать неправильные позы, то его состояние здоровья может ухудшиться. Помимо этого, если он не посещает школу, не общается со сверстниками и не занимается со специалистами, у него могут часто появляться речевые и эмоциональные расстройства и иные осложнения:

Постоянно сжатые верхние и нижние конечности. Такое состояние появляется из-за наличия тонуса в мышцах. Причем оно может быть очень длительным и приводить даже к вывихам суставов.
Ребенок начинает ходить только на носочках. Если родители стараются поставить больного малыша правильно, то это приводит к появлению у него неприятных ощущений и боли.
Искривляется позвоночник, перекашиваются тазовые кости. Такие перекосы появляются из-за принятия малышом неправильной позы во время ходьбы, сидения.
Нарушается речь, появляются психологические проблемы. Это происходит из-за того, что ребенок не общается со сверстниками, не посещает образовательные учреждения, полностью отделен от общества.

Таким образом, родить больного малыша – это большой страх для родителей. И для того чтобы понять и полюбить такого ребенка может потребоваться много времени. Из-за этого в семье могут начаться проблемы, и помощь психолога будет кстати.

Читайте также: